包文禮

（江蘇省常州市第一人民醫(yī)院腫瘤放療科，江蘇 常州 213000）

近年來(lái)，人們的生活方式和飲食方式均發(fā)生改變[1]，一定程度上增加了腫瘤的發(fā)病率。在腫瘤早期階段，對(duì)患者生活的影響程度不大，且癥狀也較輕微，但隨著腫瘤進(jìn)展，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。在治療腫瘤方面，放療治療得到了廣泛的應(yīng)用，但是極容易影響到患者的生理和心理等，所以應(yīng)加強(qiáng)科學(xué)化管理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組男女分別為2 5 例、 2 0 例, 平均年齡（48.42±3.71）歲。對(duì)照組男女分別為22例、23例，平均年齡（48.52±3.28）歲。兩組患者的一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

行常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，行一體化管理模式為觀察組，具體來(lái)說(shuō)：首先，護(hù)理人員、放療工作人員應(yīng)加強(qiáng)一體化管理意識(shí)的構(gòu)建，既要將放療服務(wù)落實(shí)到位，也應(yīng)加強(qiáng)護(hù)患之間的交流和溝通，與患者需求相符合。其次，加強(qiáng)一體化管理制度的構(gòu)建，腫瘤科室要對(duì)一體化管理方案的制定進(jìn)行深入分析、研討，制定完善的績(jī)效考核方案[2]。對(duì)腫瘤疾病特點(diǎn)和病情等進(jìn)行分析，落實(shí)護(hù)理制度。此外，在一體化排班中，應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和職稱(chēng)等，合理搭配高資質(zhì)護(hù)理人員、低資質(zhì)護(hù)理人員，確保一體化管理小組的順利構(gòu)建。最后，加強(qiáng)一體化質(zhì)量控制方案的構(gòu)建。實(shí)施不定期查房模式，并定期開(kāi)展安全會(huì)議，針對(duì)查房過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)制定應(yīng)對(duì)措施，致力于護(hù)理管理質(zhì)量的提升。

1.3 觀察指標(biāo)

首先，借助自制護(hù)理程序，對(duì)護(hù)理工作效率予以評(píng)估。在評(píng)估內(nèi)容中，主要包括優(yōu)、良、差。在優(yōu)方面，護(hù)理人員按時(shí)完成護(hù)理項(xiàng)目。在良方面，未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成項(xiàng)目1項(xiàng)[3]。在差方面，沒(méi)有在規(guī)定時(shí)間完成項(xiàng)目在2項(xiàng)以上。其次，在患者生活質(zhì)量評(píng)估方面，主要體現(xiàn)在心理、生理以及社會(huì)支持等，在分?jǐn)?shù)為100分的情況下，代表患者生活質(zhì)量較高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS 18.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“（±s）”表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

觀察組的優(yōu)、良、差分別為18例、6例、1例，其占比分別為72.00%、24.00%、4.00%。對(duì)照組分別為15例、5例、5例，其占比分別為60.00%、20.00%、20.00%。觀察組的優(yōu)良率（96.00%）明顯高于對(duì)照組（80.00%），對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組的心理功能、生理機(jī)能、社會(huì)支持、情緒評(píng)分明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 n 心理功能 生理機(jī)能 社會(huì)支持 情緒觀察組 25 90.28±7.58 91.17±7.49 91.19±7.55 90.40±7.29對(duì)照組 25 84.50±7.62 84.24±7.82 85.48±8.04 84.48±8.18 t 3.544 4.841 3.812 3.287 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在臨床治療腫瘤疾病過(guò)程中，一旦錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，將會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。在治療腫瘤過(guò)程中，放療治療方法得到了廣泛應(yīng)用，這對(duì)于患者臨床癥狀的改善具有一定的幫助，但是極容易導(dǎo)致脫發(fā)和食欲下降現(xiàn)象，加劇患者不良情緒的出現(xiàn)，這對(duì)患者疾病的預(yù)后產(chǎn)生了很大的影響。因此，在化療治療過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理管理[4]。在腫瘤化療護(hù)理中，一體化管理理念得到了廣泛的應(yīng)用，基于常規(guī)管理模式，對(duì)各個(gè)護(hù)理程序予以優(yōu)化，將各個(gè)護(hù)理步驟之間的銜接性提升上來(lái)，確保護(hù)理服務(wù)的整體性和針對(duì)性充分發(fā)揮出來(lái)。

在本次研究中，觀察組的優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的心理功能、生理機(jī)能、社會(huì)支持、情緒評(píng)分明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以看出，一體化管理理念的應(yīng)用，可以大大提高護(hù)理工作優(yōu)良率，并確?；颊叩纳钯|(zhì)量。

綜上所述，通過(guò)一體化護(hù)理管理模式的實(shí)施，對(duì)于腫瘤化療治療患者的干預(yù)具有很大的幫助，不僅可以將腫瘤化療護(hù)理效率提升上來(lái)，而且也可以使患者的生活質(zhì)量得以保證。