魏 滌

（江蘇省徐州市睢寧縣人民醫(yī)院五官科，江蘇 徐州 221200）

鼻竇炎是耳鼻喉科常見(jiàn)疾病之一，臨床表現(xiàn)為面部疼痛、頭痛、鼻塞、鼻涕增多等癥狀，對(duì)患者的生活及工作產(chǎn)生影響[1]。臨床中治療鼻竇炎多采用內(nèi)窺鏡手術(shù)方式治療，患者術(shù)后需要及時(shí)復(fù)診，以確定其治療效果，但是受到患者的健康知識(shí)掌握程度影響，患者復(fù)診依從性參差不齊，影響了患者術(shù)后恢復(fù)[2]。鑒于這一問(wèn)題，本研究對(duì)鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后患者護(hù)理措施進(jìn)行分析，討論信息化護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年10月我院所收治的鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后患者75例，分組方式為奇偶法，組間分布為實(shí)驗(yàn)組（n=38）與參照組（n=37）。實(shí)驗(yàn)組鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后患者男女分布比例是23/15。年齡分布范圍是26-64（45.93±4.28）周歲。鼻竇炎病程時(shí)間分布范圍1～8（4.52±2.03）年。參照組鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后患者男女分布比例是23/14。年齡分布范圍是27～65（45.96±4.31）周歲。鼻竇炎病程時(shí)間分布范圍1～9（4.57±2.06）年。鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后患者年齡、性別、鼻竇炎病程時(shí)間分布范圍不具備明顯差異（P＞0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者出院前實(shí)施健康指導(dǎo)，告知患者出院后正確實(shí)施藥物治療。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施信息化護(hù)理，統(tǒng)計(jì)患者的微信或QQ，添加患者后通過(guò)微信或QQ方式對(duì)患者實(shí)施信息化護(hù)理，每日發(fā)布鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后注意事項(xiàng)?？赏ㄟ^(guò)視頻方式了解患者恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者正確應(yīng)用噴鼻藥物治療、生理性鹽水沖洗鼻腔，并正確選擇擤鼻涕姿勢(shì)[3]。組建微信或QQ群，患者在群眾每日進(jìn)行打卡，相互鼓勵(lì)和溝通，通過(guò)同伴協(xié)通機(jī)制提高患者的治療及護(hù)理依從性，同時(shí)也可改善患者對(duì)于科學(xué)生活習(xí)慣的認(rèn)同度，相互鼓勵(lì)和關(guān)愛(ài)，提高其生活質(zhì)量水平。每日通過(guò)微信或QQ提醒患者用藥，告知患者飲食禁忌與宜食情況，提高患者術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)，告知患者禁止術(shù)后挖鼻孔，也不要長(zhǎng)時(shí)間泡熱水澡，防止患者發(fā)生預(yù)后不良問(wèn)題。同時(shí)，指導(dǎo)患者術(shù)后加強(qiáng)鍛煉，根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施鍛煉，提升患者的免疫系統(tǒng)功能，預(yù)防患者發(fā)生上呼吸道感染問(wèn)題?；颊哂诔鲈汉?個(gè)月、3個(gè)月及半年需進(jìn)行復(fù)診，在復(fù)診前3日電話通知患者，告知其復(fù)診注意事項(xiàng)，從而提升患者的復(fù)診依從性[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究75例鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組噴鼻藥物使用、擤鼻姿勢(shì)、復(fù)診重要性知識(shí)掌握程度評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，對(duì)比表述方式為（±s）。2組患者鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后復(fù)診依從性情況通過(guò)x2檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，檢驗(yàn)表述方式為（n%）表示。P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義校準(zhǔn)基線。

2 結(jié) 果

2.1 鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后患者噴鼻藥物使用、擤鼻姿勢(shì)、復(fù)診重要性知識(shí)掌握程度評(píng)分比較

對(duì)比鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后患者健康知識(shí)掌握程度評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)（見(jiàn)表1），實(shí)驗(yàn)組噴鼻藥物使用、擤鼻姿勢(shì)、復(fù)診重要性知識(shí)掌握程度評(píng)分高于參照組，組間具有明顯差異，P＜0.05。

表1 鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后患者噴鼻藥物使用、擤鼻姿勢(shì)、 復(fù)診重要性知識(shí)掌握程度評(píng)分比較（±s，分）

表1 鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后患者噴鼻藥物使用、擤鼻姿勢(shì)、 復(fù)診重要性知識(shí)掌握程度評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 噴鼻藥物使用 擤鼻姿勢(shì) 復(fù)診重要性實(shí)驗(yàn)組 38 18.93±0.62 18.24±0.74 19.05±0.49參照組 37 17.42±0.93 17.01±1.08 17.60±0.87 t 8.2940 5.7670 8.9236 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后患者復(fù)診依從性比較

對(duì)比鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后患者復(fù)診依從性數(shù)據(jù)（見(jiàn)表2），實(shí)驗(yàn)組鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后復(fù)診依從性（94.74%）高于參照組（75.68%），組間具有明顯差異，P＜0.05。

表2 鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后患者復(fù)診依從性比較[n（%）]

3 討 論

鼻竇炎臨床發(fā)生率較高，通過(guò)內(nèi)窺鏡手術(shù)方式治療效果確切，能夠改善患者臨床癥狀，但手術(shù)并意味著疾病痊愈，術(shù)后仍需對(duì)患者實(shí)施干預(yù)與治療，才能夠鞏固其臨床效果，因此對(duì)患者復(fù)診依從性的要求較高[5]。針對(duì)此，本研究對(duì)鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后患者行信息化護(hù)理，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組噴鼻藥物使用、擤鼻姿勢(shì)、復(fù)診重要性知識(shí)掌握程度評(píng)分高于參照組，實(shí)驗(yàn)組鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后復(fù)診依從性高于參照組。通過(guò)信息化手段對(duì)鼻竇炎患者實(shí)施內(nèi)窺鏡術(shù)后護(hù)理，其應(yīng)用效果確切，信息化護(hù)理干預(yù)能夠有效提升鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)患者健康知識(shí)掌握程度，對(duì)患者用藥、飲食、鼻部護(hù)理的行為改善起到了顯著效果。

綜合以上結(jié)果，本研究對(duì)鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后患者實(shí)施信息化護(hù)理，患者健康知識(shí)掌握程度、復(fù)診依從性與護(hù)理滿意度水平均有所提升，因此，信息化護(hù)理于鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。