渠春女

（內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

新生兒黃疸為臨床常見的新生兒表現(xiàn)，臨床依據(jù)新生兒黃疸臨床表現(xiàn)將其分為生理性黃疸及病理性黃疸兩種，其發(fā)生因素與新生兒機(jī)體內(nèi)膽紅素代謝具有直接關(guān)聯(lián)，進(jìn)而導(dǎo)致的粘膜、皮膚及鞏膜黃染等情況，嚴(yán)重危害新生兒健康[1]。新生兒黃疸主要指產(chǎn)后28 d內(nèi)出現(xiàn)黃疸情況，臨床可通過有效的治療方式，于短時(shí)間內(nèi)改善其黃疸情況。生理性黃疸臨床癥狀不顯著，部分患兒伴有輕微食欲不振，病理性黃疸伴有明顯的全身癥狀，若沒有及時(shí)予以治療，嚴(yán)重影響新生兒生長發(fā)育。臨床考慮新生兒黃疸的病理特殊性，開展早期護(hù)理干預(yù)尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共納入46例客觀對象為分析指標(biāo)，病例采集時(shí)間在2017年11月～2019年12月，模擬隨機(jī)抽簽方式進(jìn)行小組分設(shè)，一組23例設(shè)為對照組，男女12:11，胎齡37周到41周，平均（39.51±1.02）周，新生兒Apgar評分均數(shù)（7.53±0.62）分；一組23例設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，男女11:12，胎齡36周～41周，平均（39.66±1.11）周，新生兒Apgar評分均數(shù)（7.47±0.59）分，統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)2組入組患者基線資料（P＞0.05），差異均衡。

1.2 方法

對照組患兒開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患兒開展早期護(hù)理干預(yù)；（1）撫觸護(hù)理：對新生兒洗澡之后的撫觸，建議每次撫觸時(shí)間在15 min，撫觸順序?yàn)轭^部、胸部、腹部、四肢及背部，于腹部撫觸時(shí)間建議延長；（2）游泳：建議新生兒開展早期游泳，控制水溫，游泳時(shí)間為10 min～20 min之間；（3）藥物干預(yù)：予以患者雙歧桿菌三聯(lián)制劑進(jìn)行治療，加強(qiáng)藥物指導(dǎo)；（4）健康教育：加強(qiáng)患兒家屬健康教育，針對黃疸發(fā)生因素進(jìn)行普及，提高患兒家屬疾病認(rèn)知能力，提高家屬新生兒護(hù)理能力[2]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)比對2組患者血清膽紅素值、胎便轉(zhuǎn)歸用時(shí)等指標(biāo)；采用臨床通用的滿意問卷表，調(diào)研患兒家屬對護(hù)理服務(wù)、護(hù)理專業(yè)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

課題借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)，P＜0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1 2組患兒諸癥狀轉(zhuǎn)歸情況分析

實(shí)驗(yàn)組患兒其血清膽紅素值、胎便轉(zhuǎn)歸用時(shí)數(shù)值均低于對照組指標(biāo)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)表意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患兒諸癥狀轉(zhuǎn)歸情況分析（±s）

表1 2組患兒諸癥狀轉(zhuǎn)歸情況分析（±s）

組別 n 血清膽紅素值（μmol/L）胎便轉(zhuǎn)歸用時(shí)（h）實(shí)驗(yàn)組 23 105.23±8.59 26.53±4.11對照組 23 154.96±10.54 50.42±6.35 t值 10.694 8.693 P值 0.000 0.000

2.2 2組患兒家屬滿意調(diào)研分析

實(shí)驗(yàn)組患兒家屬于護(hù)理服務(wù)及護(hù)理專業(yè)性維度均高于對照組指標(biāo)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)表意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組患兒家屬滿意調(diào)研分析（±s，分）

表2 2組患兒家屬滿意調(diào)研分析（±s，分）

組別 n 護(hù)理服務(wù) 護(hù)理專業(yè)性實(shí)驗(yàn)組 23 86.53±7.36 87.81±7.58對照組 23 72.62±6.58 70.12±7.01 t值 8.007 8.956 P值 0.000 0.000

3 討 論

血清膽紅素升高為新生兒黃疸發(fā)生的主要因素，疾病進(jìn)展極易導(dǎo)致患兒神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，嚴(yán)重影響新生兒生長發(fā)育。臨床針對新生兒黃疸病理表現(xiàn)，可通過早期藍(lán)光照射進(jìn)行治療，改善其黃疸情況，促使疾病轉(zhuǎn)歸[3]。早期護(hù)理干預(yù)可有效促使新生兒黃疸轉(zhuǎn)歸，主要手段包括新生兒撫觸、游泳及藥物干預(yù)等，可顯著改善新生兒腸道功能，加速毒素的排泄，可顯著降低機(jī)體血清膽紅素[4]。本研究表明，實(shí)驗(yàn)組患兒其血清膽紅素值、胎便轉(zhuǎn)歸用時(shí)數(shù)值均低于對照組指標(biāo)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)表意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒家屬于護(hù)理服務(wù)及護(hù)理專業(yè)性維度均高于對照組指標(biāo)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)表意義（P＜0.05）；數(shù)據(jù)可知，早期護(hù)理于新生兒護(hù)理中具有積極導(dǎo)向，可顯著改善其臨床癥狀，促使疾病轉(zhuǎn)歸。

綜上，于新生兒黃疸護(hù)理中開展早期護(hù)理干預(yù)，利于逆轉(zhuǎn)疾病病情，提升患兒家屬滿意情況，臨床指導(dǎo)價(jià)值較高。