牛婷婷 趙修燕 張鳳

【摘要】文章通過對培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方案、管理制度、教學(xué)方式等教學(xué)模式進(jìn)行優(yōu)化，發(fā)現(xiàn)優(yōu)化后的培養(yǎng)模式較傳統(tǒng)培養(yǎng)模式相比具有明顯優(yōu)勢，初步探討了改進(jìn)高等職業(yè)教育醫(yī)學(xué)影像人才培養(yǎng)的模式，得出對高等職業(yè)教育醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教育模式進(jìn)行優(yōu)化改革，能夠培養(yǎng)出適合社會需求的醫(yī)學(xué)影像人才的結(jié)論。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像專業(yè)；基層醫(yī)院；教育模式；改革

隨著我國全民醫(yī)療的提出，健康產(chǎn)業(yè)的深層需求和飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)技術(shù)人員已經(jīng)成為我國各級醫(yī)院和影像設(shè)備公司急需的社會人才之一。目前，多數(shù)高職高專層次醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)去向主要面對市級或縣級基層醫(yī)院和醫(yī)學(xué)影像設(shè)備公司。因此，制定合理的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方案、管理制度、教學(xué)方式以及實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)素質(zhì)全面、技術(shù)過硬的基層醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才，促進(jìn)學(xué)生畢業(yè)后能夠盡快適應(yīng)基層醫(yī)院和醫(yī)學(xué)影像設(shè)備公司工作，已經(jīng)成為學(xué)校、教學(xué)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)影像設(shè)備公司共同關(guān)注的問題。

一、對象與方法

調(diào)查優(yōu)化后的濟(jì)南護(hù)理職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)模式與傳統(tǒng)的教學(xué)模式比較，并邀請臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、教育管理、影像設(shè)備公司和部分教學(xué)醫(yī)院等學(xué)科及部門進(jìn)行研討。改革了以往單一的教學(xué)方法，對醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)培養(yǎng)方案進(jìn)行改革和探索。實(shí)踐教學(xué)改革的具體實(shí)施方案包括以下三點(diǎn)。①培養(yǎng)目標(biāo)和方案：即以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)檢查、診斷和治療的高質(zhì)量專業(yè)技能人才為方向，學(xué)生打好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和電子學(xué)基礎(chǔ)，把專業(yè)操作作為實(shí)習(xí)重點(diǎn)。②管理制度和方法：將原有的班主任負(fù)責(zé)制改為專業(yè)教師和實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師統(tǒng)籌安排，學(xué)生組長輪流負(fù)責(zé)制。③實(shí)踐教學(xué)方式方法：把過去理論課時多，見習(xí)、實(shí)踐時間短，改為白天在教學(xué)醫(yī)院上班，部分課時安排在晚上，這樣不僅能合理安排教學(xué)與實(shí)踐的時間，更能讓學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高學(xué)習(xí)效果。另外，充分運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)應(yīng)用技術(shù)，教學(xué)中配置多媒體現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備，培訓(xùn)和普及現(xiàn)代教育技術(shù)。

二、結(jié)果

運(yùn)用調(diào)查優(yōu)化后的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)模式改變了以往單一的教學(xué)方法，通過對培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方案、管理制度、教學(xué)方式以及實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的改革，提高醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，能夠培養(yǎng)素質(zhì)全面的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)技術(shù)人才，滿足基層醫(yī)院工作需要。經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)教育和訓(xùn)練，使學(xué)生具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的理論知識和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)操作的基本技能；具備在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)及放療技術(shù)等工作崗位的實(shí)際工作能力；同時也具備醫(yī)學(xué)影像設(shè)備器材的管理、維修及營銷等相關(guān)工作能力；具有一定的分析問題和解決問題的能力。

三、討論

當(dāng)前新技術(shù)的飛速發(fā)展帶動包括醫(yī)學(xué)影像專業(yè)在內(nèi)的所有學(xué)科以新的姿態(tài)來面對當(dāng)前的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，針對培養(yǎng)符合新形勢醫(yī)學(xué)影像人才的要求，醫(yī)學(xué)影像教育應(yīng)加快改革的步伐，創(chuàng)造出具有中國特色的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)模式，培養(yǎng)出具有高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像人才。因此，醫(yī)學(xué)影像教育必須滿足科技發(fā)展和社會需求，盡快培養(yǎng)出具備基礎(chǔ)扎實(shí)、知識面寬、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)和個人素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)影像人才。

目前部分高職院校在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教育中存在的問題主要表現(xiàn)為以下幾個方面。①生源方面，多數(shù)高職院校學(xué)生基礎(chǔ)相對薄弱。要建立寬口徑醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)模式，寬進(jìn)嚴(yán)出。在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方案、管理制度、教學(xué)方式以及實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)不斷進(jìn)行改革和調(diào)整，以適應(yīng)未來高等醫(yī)學(xué)教育的改革方向。②醫(yī)學(xué)影像師資隊(duì)伍建設(shè)方面需不斷加強(qiáng)，包括醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教師的學(xué)歷層次、年齡結(jié)構(gòu)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的途徑等都需要不斷拓寬和改善。③高等醫(yī)學(xué)影像教育缺乏系統(tǒng)、客觀和有效的質(zhì)量評價體系，不利于激發(fā)教師的積極性和學(xué)生的主動性。

我院醫(yī)學(xué)影像專業(yè)在邀請基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、教育管理、影像設(shè)備公司和部分教學(xué)醫(yī)院等學(xué)科及部門研討后對以往的教學(xué)方法進(jìn)行改革和探索，具體實(shí)施方案包括以下幾個方面。

（一）培養(yǎng)目標(biāo)和方案

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的主要培養(yǎng)目標(biāo)是貫徹執(zhí)行黨和國家的教育方針和醫(yī)藥衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向的原則，突出專業(yè)教育的職業(yè)性、針對性、適應(yīng)性、應(yīng)變性和創(chuàng)新性。培養(yǎng)具有良好的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)基本知識和實(shí)踐技能，能夠適應(yīng)各級醫(yī)院、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)、教科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備銷售與管理等領(lǐng)域工作需要的高素質(zhì)技術(shù)技能型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才。經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)教育和訓(xùn)練，使學(xué)生具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的理論知識和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)操作的基本技能；具備在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)及放療技術(shù)等工作崗位的實(shí)際工作能力；同時也具備醫(yī)學(xué)影像設(shè)備器材的管理、維修及營銷等相關(guān)工作能力；具有一定的分析問題和解決問題的能力。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床實(shí)踐與影像圖像三者有機(jī)結(jié)合的學(xué)科。根據(jù)我院以往畢業(yè)生就業(yè)主要面對市級或縣級基層醫(yī)院的實(shí)際情況，我們的培養(yǎng)目標(biāo)是使其達(dá)到具有扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，高素質(zhì)的臨床專業(yè)技能，即以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)檢查、診斷和治療的高質(zhì)量專業(yè)人才為方向，需要學(xué)生打好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和電子學(xué)基礎(chǔ)，把專業(yè)技能作為實(shí)習(xí)重點(diǎn)。學(xué)生經(jīng)過專業(yè)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，能夠規(guī)范地操作或使用X線機(jī)、CR、DR、CT、MR、US、放療、核醫(yī)學(xué)等各種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備；能夠掌握放射治療的基本理論與操作技術(shù)；掌握常見病、多發(fā)病的X線診斷、CT診斷、MIR診斷、超聲探測與診斷；具備應(yīng)用DSA各種影像設(shè)備系統(tǒng)配合開展介入放射學(xué)的相關(guān)操作技能；能夠掌握各種影像檢查的圖像后處理技術(shù)，對醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行分析處理、儲存、傳輸和打印；能夠排除X線設(shè)備簡單故障，并具有維護(hù)、管理各種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的能力；能夠掌握主要技術(shù)參數(shù)，對影像設(shè)備性能進(jìn)行檢測。在專業(yè)核心能力方面，要適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)診療、技術(shù)、設(shè)備三者知識交叉融合的趨勢，強(qiáng)化“三基”培養(yǎng)，加大數(shù)字化成像設(shè)備、技術(shù)、和PACS系統(tǒng)的應(yīng)用；加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，合理運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力，使人才更加適對具體崗位要求，更加貼近市場需求。

（二）管理制度和方法

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才的培養(yǎng)致力于臨床醫(yī)學(xué)、理學(xué)工學(xué)等學(xué)科的交叉融合，調(diào)整設(shè)計(jì)全新的課程體系和管理制度，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，改變課程教學(xué)內(nèi)容偏重于專業(yè)理論知識的局限性，在注重培養(yǎng)扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識的同時，通過建立優(yōu)質(zhì)實(shí)習(xí)資源共享體系，加強(qiáng)理論和實(shí)踐的結(jié)合，制定合理的教學(xué)計(jì)劃和科學(xué)的培養(yǎng)方式，采取開放培養(yǎng)模式，實(shí)行專業(yè)教師、實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制和小組集中指導(dǎo)相結(jié)合的培養(yǎng)方式，既突出教的作用，又充分發(fā)揮實(shí)踐的力量，使學(xué)生對知識的掌握融會貫通，形成有利于學(xué)科發(fā)展和專業(yè)人才培養(yǎng)的良好機(jī)制。整個學(xué)習(xí)過程由專業(yè)教師和實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師統(tǒng)籌安排，包括專業(yè)基礎(chǔ)知識和臨床實(shí)習(xí)部分。把所有的學(xué)生分組，每個小組表現(xiàn)比較優(yōu)秀的學(xué)生任命為組長，組長實(shí)行定期輪換制，配合實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師進(jìn)行管理和考核工作。建立微信群，通過微信群可以隨時進(jìn)行信息交流，可以動態(tài)獲取最新理論知識，增進(jìn)同學(xué)與同學(xué)之間、同學(xué)與老師之間的溝通，方便實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師督促和管理同學(xué)的學(xué)習(xí)和生活。向?qū)W生推薦醫(yī)學(xué)影像教育資訊、醫(yī)學(xué)技術(shù)之友等微信公眾號，學(xué)生可以通過手機(jī)隨時隨地學(xué)習(xí)。這種現(xiàn)代化的管理制度和方法，能夠及時溝通，快速有效。以組為單位的培養(yǎng)模式，對培養(yǎng)學(xué)生正確的專業(yè)思想、良好的心理素質(zhì)和人文關(guān)懷精神大有益處。有助于學(xué)生養(yǎng)成務(wù)實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，良好的語言溝通技巧及較強(qiáng)的法紀(jì)意識；具有團(tuán)結(jié)合作精神，能與同事互助合作，在工作團(tuán)隊(duì)中起到應(yīng)有的作用；具有一定的社會工作能力，具備良好的職業(yè)素質(zhì)與核心能力。學(xué)生畢業(yè)后能夠適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)各種崗位的相關(guān)工作。

（三）實(shí)踐教學(xué)方式方法

在完成基礎(chǔ)理論教學(xué)后，適當(dāng)增加見習(xí)、實(shí)習(xí)時間，改為白天在教學(xué)醫(yī)院上班，部分課時安排在晚上，能使學(xué)生對知識從理性認(rèn)識上升為感性認(rèn)識。通過多媒體教學(xué)及PACS系統(tǒng)的應(yīng)用，學(xué)生在PACS系統(tǒng)書寫和查閱報(bào)告，加強(qiáng)學(xué)生PACS 讀片和書寫報(bào)告能力。技術(shù)組會定期邀請高年資技師給學(xué)生講解X線、CT、MR機(jī)器原理和操作技能。這樣不僅能合理安排教學(xué)與實(shí)踐的時間，更能讓學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合，增加學(xué)生的積極性，提高學(xué)習(xí)效果。另外，充分運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)，教學(xué)中全部配置多媒體現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備，培訓(xùn)和普及現(xiàn)代教育技術(shù)。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)特點(diǎn)，圍繞網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的應(yīng)用，引進(jìn)和部署了HIS、電子病歷以及PACS等模擬系統(tǒng)。同時為了完善和配合完成課堂教學(xué)及實(shí)訓(xùn)教學(xué)，教師還根據(jù)課程特點(diǎn)自行開發(fā)了在線網(wǎng)絡(luò)考試系統(tǒng)、在線網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺、學(xué)生學(xué)業(yè)過程考核系統(tǒng)等，開展基于互聯(lián)網(wǎng)+視域下課堂即時應(yīng)答體系優(yōu)化研究等。

進(jìn)行科研技能等綜合能力培養(yǎng)，組織學(xué)生學(xué)習(xí)科研基本技能，包括檢索文獻(xiàn)、圖像處理、數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計(jì)、結(jié)和撰寫論文，特別是檢索文獻(xiàn)的能力和自學(xué)能力。通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，收集、分析和利用信息的能力，為以后在工作中更新知識、設(shè)計(jì)科研方案打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。專業(yè)綜合素質(zhì)教育以正面教育為主，理論聯(lián)系實(shí)際，長期堅(jiān)持不懈。組織學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德規(guī)范的集中學(xué)習(xí)討論，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。提高服務(wù)意識，提高醫(yī)療技術(shù)水平，提高溝通能力。培養(yǎng)的學(xué)生不僅要有豐富的理論知識、熟練的操作能力，更要具有良好的溝通能力，能適應(yīng)醫(yī)院工作環(huán)境的人才。在實(shí)施教學(xué)改革的同時，還有許多問題值得深入探討，應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)研究和實(shí)踐醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的教學(xué)改革。.

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