金英 梁一民

【摘要】本文主要結(jié)合了中醫(yī)在，臨床疾病診治中的應(yīng)用發(fā)展現(xiàn)狀、效果與價值，對中醫(yī)在，臨床疾病治療中的應(yīng)用與發(fā)展進(jìn)行論述與剖析。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);臨床疾病診治;應(yīng)用現(xiàn)狀;治療療效;發(fā)展思考

作為臨床疾病診治的重要組成，中醫(yī)在許多疾病的治療中取得了良好的治療療效，也得到了許多患者的認(rèn)可。然而，中醫(yī)在臨床疾病診治中的應(yīng)用發(fā)展仍有許多有待進(jìn)一步探究的問題，這也成為了許多醫(yī)療工作者研究的重點領(lǐng)域。由此可見，對中醫(yī)在臨床疾病診治中的應(yīng)用與發(fā)展展開剖析具有十分重要的科學(xué)意義和價值。本文主要從中醫(yī)在臨床疾病治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀與重要性、中醫(yī)在臨床疾病治療中的應(yīng)用及其效果、中醫(yī)在臨床疾病治療中的應(yīng)用發(fā)展的幾點思考等方面對這一問題展開探究

1中醫(yī)在臨床疾病治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀與重要性

隨著中醫(yī)在臨床疾病診治中的開發(fā)與研究的不斷深入，中醫(yī)技術(shù)與醫(yī)藥與臨床疾病治療的融合發(fā)展取得了許多的發(fā)展與突破，給患者的疾病診治帶來了重大裨益。但與此同時也仍存在不少的問題。具體問題主要包括了：

（1）中醫(yī)理論抽象難以理解，影響人們對中醫(yī)的信心;

（2）中醫(yī)人才培養(yǎng)周期較長，西醫(yī)通過辦學(xué)可以復(fù)制大量優(yōu)秀醫(yī)生，但中醫(yī)由于理論觀點復(fù)雜，個體性強(qiáng)，卻不易大量復(fù)制良醫(yī)，許多疾病也難以確定臨床治療路徑。

（3）中醫(yī)缺乏客觀指標(biāo)，缺乏微觀和影像檢查，缺少量化證據(jù)，不易推廣。

（4）中藥煎劑麻煩而緩慢，不便應(yīng)急，各種提取注射劑又不能完全表達(dá)其方劑療效，中藥制劑、給藥途徑與療效等方面存在不易解決的矛盾。

（5）中藥方劑成分復(fù)雜，其品質(zhì)難測難控，地道藥材匱乏，皆不利于中醫(yī)藥發(fā)展。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，中醫(yī)立足于整體觀，認(rèn)為天人合一，重視內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，局部疾病是由整體失調(diào)導(dǎo)致的，治療以調(diào)節(jié)平衡為原則，中藥方劑也是通過多系統(tǒng)、多靶點、多途徑而發(fā)揮作用，這一醫(yī)學(xué)模式也引領(lǐng)著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由早年的生物醫(yī)學(xué)模式向著現(xiàn)代的社會一自然一心理一生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展。

但是中醫(yī)在臨床疾病診治中存在的弊端，并不能掩蓋其在臨床疾病診治中的重要價值及其對人們疾病診治的重要效果。幾千年來中醫(yī)為人民的醫(yī)療保健作出了巨大貢獻(xiàn)，現(xiàn)在仍發(fā)揮重要作用“上工治未病”，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)預(yù)防保健，固護(hù)正氣，調(diào)理情志，注重人體精神心理因素，怒喜思悲恐是許多疾病的重要因素。重視亞健康，如疲勞綜合癥等病癥，理化指標(biāo)多無異常，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常缺少治療手段，而中醫(yī)就可根據(jù)病人感受辨證施治，防患于未然。中醫(yī)對于許多疾病有較好療效，如上呼吸道感染、病毒性心肌炎、慢性支氣管炎、哮喘、中風(fēng)后遺癥、慢性胃炎、腸易激綜合癥、風(fēng)濕性疾病、周圍神經(jīng)病變、不明原因發(fā)熱、乳腺病、血栓閉塞性脈管炎、更年期綜合癥、胎動不安、小兒咳喘、汗證、遺尿等。另外對某些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前認(rèn)識不清楚的疾病和對西藥治療過敏的疾病有獨特價值。

由此可見，中醫(yī)在臨床疾病治療中的應(yīng)用發(fā)展，仍有許多有待深入探究和不斷融合的地方，發(fā)展之路可謂是任重而道遠(yuǎn)。

2中醫(yī)在臨床疾病治療中的應(yīng)用及其效果

中醫(yī)在臨床疾病診治中融入了臟腑氣血和經(jīng)絡(luò)腧穴理論與技能技術(shù);基本技能主要包括針灸、推拿、拔罐、刮痧、貼敷、埋線、藥浴等常用療法臨床診治工作在內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科常見病的適宜技術(shù)應(yīng)用中取得了良好的療效。在本文的論述中，主要以中醫(yī)穴位按摩和中醫(yī)針灸為研究對象進(jìn)行分析。

中醫(yī)穴位按摩可以治療頭痛、過敏性鼻炎、咳嗽、腸胃功能失調(diào)、生理期不適等疾病。究其原因，首先是疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血。推拿手法作用于經(jīng)絡(luò)腧穴，可以疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，散寒止痛。其次，推拿按摩可以理筋整復(fù)，滑利關(guān)節(jié)。其一是手法作用于損傷局部，可以促進(jìn)氣血運行，消腫祛瘀，理氣止痛。其二是可以通過力學(xué)的直接作用來糾正筋出槽，骨錯縫。其三是被動運動手法可以起到松解粘連，滑利關(guān)節(jié)的作用。最后，推拿按摩還可以調(diào)整臟腑功能，增強(qiáng)抗病能力。總之，推拿按摩的功效是廣泛的。中醫(yī)針灸可以治療帶狀皰疹、頭痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)疾病;月經(jīng)紊亂、乳腺增生、痛經(jīng)、更年期綜合癥等婦科疾病頸椎病、腰椎間盤突出癥、落枕、肩周炎、急性腰扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)扭傷等骨關(guān)節(jié)疾病;甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、肥胖癥;慢性疲勞綜合癥;痤瘡、黃褐斑等內(nèi)分泌疾病、慢性支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病以及萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、慢性淺表性胃炎、胃潰瘍、腹瀉、便秘等消化系統(tǒng)疾病。究其原因，是因為用針灸根據(jù)病癥的屬性來調(diào)節(jié)機(jī)體的”偏盛偏衰”;，使機(jī)體恢復(fù)其正常的生理平衡狀態(tài)，如針刺有促進(jìn)腸運動功能正常的作用，即腸運動功能減低者，促使其增強(qiáng)運動;而運動功能亢進(jìn)者，則促使其緩解。針刺療法和艾灸都有扶正的作用，而針刺療法和放血有祛邪的作用。針灸對增強(qiáng)免疫的影響是多方面的，能使網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能活動增強(qiáng)，對機(jī)體內(nèi)各種特異性和非特異性抗體的增加均有明顯作用，臨床上用于抗感染、抗過敏、抗癌等。針灸治病則可利用其”疏通經(jīng)脈，調(diào)和氣血”的作用，根據(jù)經(jīng)絡(luò)與臟腑在生理病理上相互聯(lián)系，相互影響的機(jī)理選取一些腧穴進(jìn)行針刺或艾灸，使經(jīng)絡(luò)暢通、氣血調(diào)和、陰陽平衡。因此通過對穴位選行針刺和艾灸，從而能活血化瘀、生新止痛;其修復(fù)組織的作用己被大量臨床所證實，有較好的療效。

總的來說，中醫(yī)在臨床疾病的診治中發(fā)展形成了多種適用性的技術(shù)方法與治療手段，在許多疾病的診治中也能夠有效的彌補(bǔ)西醫(yī)治療中存在的不足與隱患，讓患者在臨床疾病診治及其疾病康復(fù)中得到更多裨益。因此，豐富中醫(yī)臨床診治技術(shù)，提高臨床疾病診治療效，改革優(yōu)化發(fā)展刻不容緩。

3中醫(yī)在臨床疾病治療中的應(yīng)用發(fā)展的幾點思考

基于中醫(yī)在臨床診治中的發(fā)展現(xiàn)狀及其價值，本文就中醫(yī)在臨床疾病治療中的應(yīng)用發(fā)展提出以下幾點思考與展望。

（1）重視中醫(yī)臨床診治的特色與價值，提高臨床疾病診治的預(yù)判性和準(zhǔn)確性。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，一些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備被廣泛應(yīng)用于臨床，如B超、CT、核磁等影像設(shè)備的出現(xiàn)，使得當(dāng)今一些醫(yī)生過多的依賴于現(xiàn)代診斷技術(shù)。然而，這些現(xiàn)代化的西醫(yī)技術(shù)手段雖然促進(jìn)了診斷醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，但是在時效性和部分疾病的準(zhǔn)確性上仍存在一定的不足。而中醫(yī)的特色診斷則可以根據(jù)患者的形、色、舌、脈等表征癥狀進(jìn)行判斷，對臨床上無癥狀的腫瘤、亞健康狀態(tài)、經(jīng)絡(luò)病變等在西醫(yī)技術(shù)及其醫(yī)療設(shè)備中無法檢測診斷的疾病進(jìn)行預(yù)判，進(jìn)而避免患者的病癥由于診斷無效進(jìn)一步惡化。

（2）增強(qiáng)中醫(yī)理念與技術(shù)在臨床疾病診治中的融合與發(fā)展，推進(jìn)中醫(yī)技術(shù)的現(xiàn)代化應(yīng)用。目前，我國許多中醫(yī)院正在日趨西化，西藥的用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中藥的用量。這里有經(jīng)濟(jì)利益的問題，許多醫(yī)院的用藥指導(dǎo)思想存在偏差和問題，也有一些中醫(yī)院對自己沒有信心的問題。我們需要時刻警惕中醫(yī)院西化傾向，要從融合發(fā)展的角度去思考這個問題，中醫(yī)目前最急迫的任務(wù)是保持特色化，即中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)該真正成為中醫(yī)為主、西醫(yī)為輔的醫(yī)院。這就需要我們的政府從財力、人力和物力等多個方面做好對中醫(yī)技術(shù)在臨床疾病診治中的應(yīng)用發(fā)展支撐，促進(jìn)技術(shù)發(fā)展，不斷推動中醫(yī)技術(shù)的現(xiàn)代化進(jìn)程，讓中醫(yī)真正的能與西醫(yī)并駕齊驅(qū)，為患者的身體康復(fù)做出貢獻(xiàn)。

（3）提高中醫(yī)理念與技術(shù)的教育與宣傳，讓大眾對中醫(yī)應(yīng)用療效有更深入和準(zhǔn)確的認(rèn)識。中醫(yī)理念與技術(shù)在臨床疾病診治中的融合與應(yīng)用，離不開患者、醫(yī)院、政府以及社會群體的支持。因此，我們只有讓大家更為深入和準(zhǔn)確的了解中醫(yī)理念及其技術(shù)在臨床疾病診治中的優(yōu)勢與療效，那么才能夠更好的推動其發(fā)展。

4結(jié)語

中醫(yī)在臨床疾病診治中的應(yīng)用發(fā)展，是一項復(fù)雜的工作，在未來的發(fā)展中也勢必面臨更多的問題。但是，只要我們能夠緊緊圍繞著中醫(yī)理念，將其準(zhǔn)確融合在臨床疾病診治中去，探索出更多創(chuàng)新、高效的應(yīng)用技術(shù)，那么就一定能夠為患者的疾病診治提供更大的助力。