焦曉芹

【摘要】目的：探討按摩與撫觸護(hù)理對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的促進(jìn)作用。方法：納入2017年4月-2018年4月，于我院行兒童保健的嬰幼兒84例，視為此次觀察的主要對(duì)象。應(yīng)用抓鬮法完成分組操作，劃分為對(duì)照組（42例，常規(guī)兒童保健干預(yù)）和觀察組（42例，常規(guī)兒童保健聯(lián)合按摩與撫觸護(hù)理），觀察護(hù)理價(jià)值。結(jié)果：（1）干預(yù)前，兩組嬰幼兒的胰島素（INS）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、甲狀腺激素（T4）及其血紅蛋白（Hb）水平，組間比較均無(wú)顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組的上述指標(biāo)，同比對(duì)照組，改善均更顯著（P<0.05）。（2）在反應(yīng)體格發(fā)育的體重、身長(zhǎng)及頭圍指標(biāo)上，觀察組同比對(duì)照組，增長(zhǎng)均更顯著些（P<0.05）。結(jié)論：按摩與撫觸可有效的促進(jìn)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，因此，臨床應(yīng)用值得推薦。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒;按摩;撫觸;生長(zhǎng)發(fā)育

母親對(duì)嬰幼兒予以撫觸和按摩完全是一種生理本能反應(yīng)，但是，近年來(lái)，有學(xué)者在研究中證實(shí)，采用特定的手段完成對(duì)嬰幼兒的撫觸和按摩，可以在一定程度上促進(jìn)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。故而，目前撫觸與按摩己經(jīng)被作為一種全新的兒童保健方式在眾多的醫(yī)療及其保健單位中采用，而且，收獲了令人滿意的效果。因此，在本篇文章中，筆者特納入2017年4月-2018年4月，于我院行兒童保健的嬰幼兒84例，視為此次觀察的主要對(duì)象。就按摩與撫觸護(hù)理對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的促進(jìn)作用做詳盡的闡析。

1資料與方法

1.1一般資料

納入2017年4月-2018年4月，于我院行兒童保健的嬰幼兒84例，視為此次觀察的主要對(duì)象。應(yīng)用抓鬮法完成分組操作，劃分為對(duì)照組（42例）和觀察組（42例）。對(duì)照組男嬰22例、女?huà)?0例，年齡4-48（26.14±1.17）個(gè)月;觀察組嬰23例、女?huà)?9例，年齡4-49（26.13±1.18）個(gè)月。予以SPSS21.0完成入選患者資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果表明，P>0.05，試驗(yàn)可操作。

1.2方法

對(duì)照組嬰幼兒行常規(guī)兒童保健干預(yù)，主要涵蓋的保健內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：

（1）護(hù)理人員應(yīng)該將嬰幼兒母乳喂養(yǎng)的正確方式向家長(zhǎng)講解告知，針對(duì)接受人工喂養(yǎng)的嬰幼兒，應(yīng)該為其擇選適合使用的人工奶源，并指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握輔食制作的正確方法。

（2）為促進(jìn)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，護(hù)理人員應(yīng)該為其補(bǔ)充適量微量元素。

（3）以嬰幼兒的心理、神經(jīng)及其生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)為依據(jù)，指導(dǎo)家長(zhǎng)有根據(jù)的、科學(xué)性的對(duì)嬰幼兒開(kāi)展個(gè)性化的早教，早教的措施主要有語(yǔ)言、認(rèn)知、動(dòng)作及其社交等。

觀察組嬰幼兒則立足于對(duì)照組的前提下行按摩與撫觸護(hù)理，按摩與撫觸護(hù)理如下：

（1）面部、頭部撫觸護(hù)理。額部：護(hù)理人員使用兩手拇指的指腹對(duì)嬰幼兒的印堂進(jìn)行交替按壓，沿著眉弓由內(nèi)向外滑行至新生兒的顳部，然后選擇眉弓上方一指前額中央滑行至新生兒顳部;下顎：護(hù)理人員使用雙手拇指指腹選擇嬰幼兒下顎的中央位置為入手點(diǎn)，逐漸的滑行至耳前方。將左手置于新生兒右腦邊，抬高頭部2cm，右手自嬰幼兒前額發(fā)際處滑向枕后方，中指到達(dá)嬰幼兒耳后乳突處停止。然后換另一只手，重復(fù)上述撫觸操作。

（2）胸部撫觸：護(hù)理人員將雙手自嬰幼兒胸外下方向外上方進(jìn)行滑動(dòng)。

（3）腹部撫觸：護(hù)理人員對(duì)由左至右對(duì)嬰幼兒的腹部進(jìn)行順時(shí)針按摩，但按摩的過(guò)程中應(yīng)注意不可擠壓臍部。按摩的過(guò)程中指腹下感覺(jué)有游動(dòng)的氣泡為最好的按摩狀態(tài)。

（4）四肢撫觸：護(hù)理人員將左手與嬰幼兒左手相握，右手握住嬰幼兒上臂由上而下滑行至手腕處，在滑行的過(guò)程中，對(duì)肌肉進(jìn)行節(jié)段性擠壓。操作完成后，改換另外一只手臂繼續(xù)重復(fù)上述撫觸操作。

（5）背部撫觸：取嬰幼兒俯臥體位，護(hù)理人員雙手掌心自嬰幼兒脊柱兩側(cè)逐漸的向兩側(cè)滑行。

（6）臀部撫觸：護(hù)理人員使用雙手中指和無(wú)名指的指腹對(duì)嬰幼兒的臀部進(jìn)行環(huán)形撫觸，30min/次，1次/d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察胰島素（INS）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、甲狀腺激素（T4）、血紅蛋白（Hb）水平及反應(yīng)體格發(fā)育的體重、身長(zhǎng)、頭圍指標(biāo)在兩組間出現(xiàn)和發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0）實(shí)現(xiàn)研究主體所有數(shù)據(jù)資料的計(jì)算處理，“計(jì)量”數(shù)據(jù)資料的表述及其檢驗(yàn)方式為“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”和“T”，結(jié)果判定P<0.05，實(shí)驗(yàn)有意義。

2結(jié)果

2.1 INS、ACTH、T4、Hb水平

干預(yù)前，兩組嬰幼兒的1NS、ACTH、T4、Hb水平，組間比較均無(wú)顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組的上述指標(biāo)，同比對(duì)照組，改善均更顯著（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)資料見(jiàn)表l中的相關(guān)記載所示。

2.2體格發(fā)育狀況

在反應(yīng)體格發(fā)育的體重、身長(zhǎng)及頭圍指標(biāo)上，觀察組同比對(duì)照組，增長(zhǎng)均更顯著些（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)資料見(jiàn)表2中的相關(guān)記載所示。

3討論

相比較成年人來(lái)說(shuō)，嬰幼兒的機(jī)體臟器發(fā)育處于不完整的狀態(tài)，機(jī)體免疫水平不高，故而，不恰當(dāng)?shù)谋＝『妥o(hù)理方式極易誘發(fā)嬰幼兒感染多種疾病?，F(xiàn)階段，物質(zhì)文化水平的提升，使得人們對(duì)于護(hù)理保健所寄予的希望更高，對(duì)于護(hù)理所提出的要求也不斷提升，傳統(tǒng)的護(hù)理方式，已經(jīng)無(wú)法滿足社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步的需要，因此，急需探尋一種科學(xué)有效的方式來(lái)適應(yīng)嬰幼兒護(hù)理保健所需。

撫觸護(hù)理又可被叫做“觸摸”護(hù)理，主要指的是護(hù)理人員在對(duì)嬰幼兒行護(hù)理操作的過(guò)程中，將雙手作為主要媒介，對(duì)嬰幼兒實(shí)施順序性和技巧性的皮膚撫摸，誘發(fā)嬰幼兒的生理反應(yīng)和生理刺激現(xiàn)象的產(chǎn)生，以便于達(dá)到實(shí)現(xiàn)嬰幼兒生長(zhǎng)的最終目標(biāo)。而將撫觸和按摩手段聯(lián)合，在嬰幼兒的護(hù)理保健中使用，所具備的明顯優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾方面：首先，實(shí)現(xiàn)嬰幼兒消化系統(tǒng)的改善，以促進(jìn)其體重的增長(zhǎng)。其次，實(shí)現(xiàn)嬰幼兒呼吸循環(huán)系統(tǒng)的改善，以實(shí)現(xiàn)嬰幼兒呼吸平穩(wěn)的維持，達(dá)到提高其睡眠質(zhì)量，預(yù)防或是減少嬰幼兒哭鬧現(xiàn)象的發(fā)生。而對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，其生長(zhǎng)激素分泌最為旺盛的階段便是睡眠時(shí)間，而一旦嬰幼兒處于清醒狀態(tài)，那么生長(zhǎng)激素相對(duì)睡眠階段，分泌量較少。所以，對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，良好的睡眠質(zhì)量同其生長(zhǎng)發(fā)育之間呈現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系。國(guó)外有實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，撫觸聯(lián)合按摩護(hù)理，對(duì)于預(yù)防嬰幼兒突然驚醒、入睡困難和對(duì)新生兒情緒穩(wěn)定的維持及其使其始終保持良好的狀態(tài)，均可發(fā)揮顯著性作用。

在本篇文章中，筆者得到的數(shù)據(jù)結(jié)果記載：

（1）干預(yù)前，兩組嬰幼兒的INS、ACTH、T4、Hb水平，組間比較均無(wú)顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組的上述指標(biāo)，同比對(duì)照組，改善均更顯著（P<0.05）。

（2）在反應(yīng)體格發(fā)育的體重、身長(zhǎng)及頭圍指標(biāo)上，觀察組同比對(duì)照組，增長(zhǎng)均更顯著些（P<0.05）。分析筆者得到的數(shù)據(jù)結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)，按摩與撫觸可有效的促進(jìn)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，因此，臨床應(yīng)用值得推薦。