高唯嘉

（昆山市第一人民醫(yī)院婦科，江蘇 蘇州 215300）

近年來，隨著我國二胎政策的放開，剖宮產(chǎn)率不斷上升，導致疤痕妊娠患者逐漸增多，子宮破裂而發(fā)生大出血的概率不斷增多。隨著微創(chuàng)的發(fā)展，子宮動脈栓塞術(shù)逐漸被臨床采用。本文以我院子宮疤痕妊娠為例，探討子宮動脈栓塞術(shù)治療此類患者的臨床價值及護理效果，具體報道情況見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年8月～2018年8月期間收治的子宮疤痕妊娠患者100例納入研究，所有患者均行運用子宮動脈栓塞術(shù)治療，依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為實驗組和參照組，每組各為50例；實驗組年齡為21～35歲，平均年齡為（27.35±0.65）歲；參照組年齡22～34歲，平均年齡為（27.38±0.62）歲。經(jīng)統(tǒng)計學計算兩組臨床資料，檢驗結(jié)果為P＞0.05，不具有臨床探討意義。本次調(diào)查研究，已經(jīng)獲得我院倫理委員會允許，患者均在自愿的原則下，與醫(yī)院簽署了相關(guān)文件。

1.2 研究方法

參照組給予常規(guī)護理，實驗組給予針對性護理，具體措施如下：（1）健康教育：由于患者對疾病知識并不了解，生病后，難免會產(chǎn)生恐懼不安等情緒，擔心會對生理功能產(chǎn)生影響，患者過度擔憂，也會影響治療效果。護理人員要將疾病相關(guān)知識告知患者，增強患者疾病意識[1]，以此提高其治療依從性；（2）心理護理：護理人員要加強與患者的溝通，對負面情緒嚴重的患者，要給予其有效的心理疏導，通過溫和的語言，不斷安慰與鼓勵患者，減輕其心理壓力，讓患者放松心情；（3）病情護理：加強對患者病情護理，定期檢查患者血常規(guī)、肝功能及心電圖等，做好記錄，若是出現(xiàn)異常情況，要及時上報醫(yī)生，并采取措施處理；在患者行手術(shù)前，協(xié)助患者做好相關(guān)檢查，穿刺部位做好清潔工作；術(shù)前給患者備皮，更換病員服，開放靜脈通路，留置導尿。講解手術(shù)并發(fā)癥及做好疼痛宣教，術(shù)前30 min肌注安定注射液。術(shù)中予MTX應用，嚴密觀察生命體征及足背動脈搏動，術(shù)后6-12小時術(shù)肢制動；（5）飲食護理：依據(jù)患者病情，制定科學的飲食計劃，術(shù)后4小時指導患者進食流質(zhì)，6小時指導進食易消化半流質(zhì)飲食，食物以清淡易消化為主，禁忌辛辣生冷食物，保證患者營養(yǎng)充足，提高機體免疫力。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者不良反應發(fā)生情況及護理滿意度。滿意度以問卷形式調(diào)查，總分值為100分，80分及以上為滿意，60～79分為基本滿意，59分及以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

運用SPSS 17.0處理臨床數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用百分比（%）表示，行x2計算，當P＜0.05 時，數(shù)據(jù)對比差異存在，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較

結(jié)果見表1，實驗組發(fā)生不良反應的患者較少，只有2例，好于參照組的9例，統(tǒng)計學意義高度存在（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者不良反應發(fā)生情況[n（%）]

2.2 對比兩組患者護理滿意度

從表2結(jié)果顯示得知，實驗組護理滿意度更高，其概率要優(yōu)于參照組，統(tǒng)計學意義顯著（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理滿意度比較分析[n（%）]

3 討 論

近年來，隨著剖宮產(chǎn)術(shù)的廣泛運用，很多產(chǎn)婦術(shù)后子宮愈合效果不好，局部有縫隙或缺損，導致疤痕妊娠的形成[2]。疤痕妊娠具有很大風險，會導致患者子宮破裂，甚至發(fā)生大出血，終止妊娠，給患者及其家庭帶來嚴重傷害。子宮動脈栓塞術(shù)具有創(chuàng)傷性小、術(shù)后并發(fā)癥少的優(yōu)點，可以預防患者出現(xiàn)出血癥狀，效果顯著。但患者在治療時，需要配以臨床護理，保證治療的安全。常規(guī)護理在此方面缺少優(yōu)勢，不能滿足患者臨床護理需求。針對性護理屬于新型護理模式，其內(nèi)容與細節(jié)更加豐富、完善，可以制定針對性的護理方案[3]，為患者營造良好的治療環(huán)境。另外，在患者圍術(shù)期行護理措施，可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者滿意度，幫助患者早日康復。同時，針對性護理中加入了心理護理，堅持了以患者為中心的工作原則，讓患者在治療與護理中感受到尊重與關(guān)懷，符合醫(yī)院人性化的發(fā)展道路，對提升醫(yī)院整體服務質(zhì)量有積極意義。

本次研究中顯示，患者實施針對性護理后，其術(shù)后不良反應發(fā)生率較低，只有4.00%，比參照組18.00%發(fā)生率具有優(yōu)勢；而在患者護理滿意情況方面，實驗組滿意度高達96.00%，參照組只有82.00%，由此說明，實驗組護理方法更受患者認可。

綜上所述，在子宮疤痕妊娠行子宮動脈栓塞術(shù)中，給予針對性護理，可以降低不良反應發(fā)生率，提升護理質(zhì)量，具有一定的臨床應用價值。