田虹麗，王亞玲*，董曉玲，賀娟娟，江 辛

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內科，湖北 武漢 430022）

急性面神經(jīng)炎又稱Bell氏麻痹，是指莖乳管內面神經(jīng)急性非化膿性炎癥，引起周圍性面神經(jīng)麻痹，主要表現(xiàn)為面部表情肌癱瘓，不能皺額，額裂消失，眼裂閉合不全或不能關閉，口角歪斜，病側鼻唇溝變淺等等。對我院神經(jīng)內科從2017年5月～2018年5月收治的急性面神經(jīng)炎患者100例進行分組研究，探討延續(xù)護理干預對急性面神經(jīng)炎患者遵醫(yī)行為及復發(fā)率的影響，取得滿意效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院神經(jīng)內科從2017年5月～2018年5月收治的急性面神經(jīng)炎患者100例。所有急性面神經(jīng)炎患者均符合急性面神經(jīng)炎的診斷標準.采用隨機數(shù)字分配方法，將100例急性面神經(jīng)炎患者分為觀察組合對照組各50例。觀察組患者年齡在16～58歲，平均年齡為（39.5±10.23）歲；文化程度包括大專及以上19例，高中20例，初中及以下11例；其中男性23例，女性27例。對照組患者年齡在18～62歲，平均年齡為（41.5±10.11）歲；文化程度包括大專及以上15例，高中18例，初中及以下17例；其中男性24例，女性26例。兩組患者性別、年齡、病情、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 干預方法

兩組患者在住院期間進行常規(guī)護理的基礎上，均對患者進行疾病相關知識的健康教育，指導患者正確服藥，給與人文關懷護理，定期舉行?？平】抵R的講座。其內容包括：急性面神經(jīng)炎的發(fā)病原因，誘發(fā)因素及治療護理的注意事項，以及對于該疾病，飲食，活動，用藥等等的相關知識。出院前有責任護士對患者進行相應的出院指導，繼續(xù)強化疾病的注意事項，活動，用藥，康復鍛煉等應注意的內容。觀察組的患者除常規(guī)的責任護士做一對一的出院指導內容以外，還要對出院的患者進行為期8個月的出院后的延續(xù)護理干預，具體措施如下：①延續(xù)護理干預前期的準備：由護士長確定我科6名專業(yè)技術扎實，理論基礎過硬，善于溝通交流成員，小組成員收集100例急性面神經(jīng)炎患者的個人信息，并且為患者發(fā)放《急性面神經(jīng)炎患者日常護理常識》。電話隨訪了解出院患者的需求，并且積極的?；颊咛岢鼋鉀Q的方法。②干預措施如下：a局部護理干預：對于面部癱瘓的患者指導用生姜局部敷與面談的部位，每日1～2小時：用溫毛巾熱敷面部，每日2～3次。在日常生活中還要注意面部的保暖，禁忌用冷水洗臉，作為神經(jīng)科的護士我們應該更好的危患者做好延續(xù)護理服務，消除患者的顧慮，使患者擺正良好沒得心態(tài)，積極主動配合后期治療，讓患者早日得到徹底的康復。

1.2.2 評價方法

比較兩組患者出院8個月后的遵醫(yī)行為和復發(fā)率。

1.2.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，比較采用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者遵醫(yī)行為比較

兩組患者遵醫(yī)行為比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者遵醫(yī)行為比較（n）

2.2 兩組患者復發(fā)率比較

對照組患者復發(fā)14例，復發(fā)率為28%；觀察組患者復發(fā)2例，復發(fā)率為4%。兩組患者復發(fā)率比較，x2=6.061，P=0.014。觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)為，觀察組，50例，復發(fā)人數(shù)2人，復發(fā)率4%.對照組,50例,復發(fā)人數(shù)10人，復發(fā)率20%

3 討 論

本次研究結果顯示，急性面神經(jīng)炎的患者出院后，在延續(xù)護理的干預下，患者能夠更加及時準確的服用藥物。在具體實施延續(xù)護理干預的過程中應注意幾個方面：①定期對延續(xù)護理干預小組成員進行相關專業(yè)知識的培訓。③重視家屬對患者的支持。家屬對患者的支持能提高患者的遵醫(yī)行為，能督促患者更好的堅持服藥，使患者建立合理的飲食習慣，規(guī)律的生活方式和堅持科學的康復鍛煉。另外也應該加強對患者家屬的指導，告知患者家屬如何對患者進行干預。家庭干預能提高患者的遵醫(yī)行為。④重視延續(xù)護理干預的效果評價，并制定急性面神經(jīng)炎患者延續(xù)護理干預的工作內容和效果評價標準，有利于提高延續(xù)護理干預的護理質量，確保護理干預的良好進展。

延續(xù)護理干預使急性面神經(jīng)炎患者疾病相關知識有了更加深刻的認識，從之前的被動接受治療轉為之后的自我保健和預防。在延續(xù)護理干預的過程中，加強患者自身飲食習慣及康復鍛煉的調整，更加規(guī)范患者的用藥，指導患者調整良好的心態(tài)，積極面對疾病的問題，減輕和消除患者的焦慮和悲觀的情緒，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。本研究表明，實施延續(xù)護理干預對提高急性面神經(jīng)炎患者的遵醫(yī)行為和降低患者復發(fā)率有重要的臨床意義，值得推廣運用。