孫 艷

（徐州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

在小兒患兒拔牙過程中，由于患兒年齡較小，在治療中對醫(yī)護人員的依從性較低，不能夠積極配合治療，拔牙對其帶來較大的疼痛感，對拔牙存在抵觸、恐懼心理。在常規(guī)護理中給予患兒心理護理干預，對患兒拔牙具有顯著的護理效果[1]。本次研究為分析心理護理干預在小兒拔牙患兒的護理效果，選取醫(yī)院兒童口腔門診接受治療需要拔牙的小兒患兒88例進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2017年5月～2018年8月期間，研究對象：徐州市口腔醫(yī)院兒童口腔門診收治的拔牙患兒88例，樣本參數(shù)：根據(jù)患兒先后入院順序分為對照組（n=44）和實驗組（n=44）。對照組：男患兒25例，女患兒19例，年齡為5～10歲，平均年齡為（8.23±1.25）歲。實驗組：男患兒24例，女患兒20例，年齡為5～11歲，平均年齡為（8.19±1.37）歲。兩組患兒上述資料比較，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組：給予患兒臨床常規(guī)護理方式。

實驗組：在常規(guī)護理的基礎上給予患兒心理護理干預。（1）創(chuàng)設舒適的環(huán)境：保障科室內環(huán)境干凈整潔，通風狀況良好，室內溫濕度適宜，營造溫馨的環(huán)境，緩解患兒的緊張焦慮情緒。護理人員在護理時面帶微笑，對患兒有耐心，使患兒能夠感受到溫暖舒適，在治療中能夠積極配合治療[2]。（2）術前心理護理：受到患兒年齡因素的影響，在治療中患兒的心理情緒較為不穩(wěn)定，對周圍其他患兒的情緒也會有影響，在治療中對患兒進行單獨治療。將患兒帶入治療室中，與患兒進行交流時態(tài)度和藹親切，向患兒簡單介紹拔牙的過程及相關器械，增強患兒對醫(yī)護人員的好感度，緩解患兒的焦慮情緒，提前告知患兒在治療中會出現(xiàn)的疼痛情況，鼓勵患兒能夠積極面對，使患兒在治療中能夠積極保持配合。同時，指導患兒家屬在治療中耐心陪伴患兒，對患兒給予鼓勵與陪伴[3]。（3）治療中護理：在治療中對患兒情緒變化進行關注，指導患兒在治療中用不同的姿勢配合治療，適當分散患兒注意力以緩解緊張情緒，鼓勵患兒能夠積極面對直到治療結束。（4）治療后護理：由于患兒年齡較小，在拔牙后容易產生畏懼心理，對患兒留下較大的心理陰影，護理人員應幫助患兒樹立自信心，告知患兒不久后新的牙齒又會長出來，緩解患兒對拔牙的緊張焦慮心理[4]。

1.3 觀察指標

（1）拔牙配合度：將患兒在拔牙過程中的配合程度分為十分配合、較為配合及不配合，可評價為配合的患兒包括十分配合及較為配合的患兒。（2）焦慮心理：利用焦慮自評量表對患兒的護理前后的焦慮情緒進行評分并統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件對小兒拔牙患兒進行數(shù)據(jù)處理，將患兒拔牙配合度用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，將患兒焦慮心理用平均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒拔牙配合度比較

兩組患兒進行護理后，實驗組患兒的拔牙配合度（97.8%）顯著高于對照組（86.4%），P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。如表1。

表1 兩組患兒拔牙配合度比較[n（%）]

2.2 兩組患兒護理前后焦慮情緒比較

兩組患兒進行護理后， 實驗組患兒的焦慮評分（27.74±1.52）低于對照組（39.62±2.37），P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。如表2。

表2 兩組患兒焦慮評分比較（±s）

表2 兩組患兒焦慮評分比較（±s）

注：P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義

組別 n 護理前 護理后實驗組 44 56.29±3.45 27.74±1.52對照組 44 56.25±4.34 39.62±2.37 t值 -- 0.04 27.98 P值 -- 0.96 0.00

3 結 論

拔牙在口腔治療中較為常見，對牙齒局部組織會造成一定損傷，引發(fā)口腔內出血、腫脹等反應，由于拔牙會產生一定的疼痛感，兒童對于拔牙治療具有緊張、抵觸心理，護理人員應在常規(guī)護理的基礎上給予患兒相應的心理護理，疏導患兒的情緒，提高治療效果[5]。

本次研究結果表明， 實驗組患兒的拔牙配合度（97.8%）顯著高于對照組（86.4%），實驗組患兒的焦慮評分（27.74±1.52）低于對照組（39.62±2.37），P＜0.05，數(shù)據(jù)比較差異顯著。具體原因為：在常規(guī)護理的基礎上給予患兒心理護理干預，為患兒創(chuàng)設舒適的環(huán)境衛(wèi)生，保障科室內環(huán)境溫馨舒適，通風狀況良好，溫濕度適宜，緩解患兒的緊張焦慮情緒。在護理時對患兒具有耐心，使患兒能夠感受到溫暖，提高患兒對醫(yī)護人員的依從性，使患兒能夠積極配合治療。在術前受到患兒年齡及心智的影響，認為拔牙后牙齒不容易長出，容易產生抵觸心理，情緒較為不穩(wěn)定，影響周圍其他患兒，對患兒應進行單獨治療。與患兒交流時態(tài)度親切，使患兒對醫(yī)護人員的好感度增強。在治療室中，將拔牙的過程及相關器械簡單介紹，緩解患兒對拔牙過程的相關設備的陌生感，疏導患兒的焦慮情緒，將治療中會出現(xiàn)的疼痛情況提前告知患兒，鼓勵其積極面對，使患兒在治療中能夠積極保持配合?；純杭覍賾谝慌耘惆榛純海o予鼓勵與支持。在治療中對患兒情緒變化監(jiān)測并指導，通過音樂等適當分散患兒注意力，以緩解緊張情緒，指導患兒在治療中積極配合治療，鼓勵患兒在出現(xiàn)疼痛時，能夠積極堅持面對直到治療結束，避免出現(xiàn)操作中斷現(xiàn)象。在治療后對患兒產生畏懼、抵觸心理進行疏導幫助患兒樹立自信心，告知患兒新牙不久就會長出，不必因此而緊張、難過[6]。由于小兒的年齡及心智尚未成熟，對拔牙等未知事件具有一定的恐懼心理，護理人員可通過相應的心理護理干預增強患兒的接受能力，使患兒在治療中能夠放松，緩解緊張、焦慮情緒，在拔牙中能夠積極配合醫(yī)生治療，有效縮短患兒的拔牙時間，減輕拔牙帶來的疼痛，具有一定的護理效果。

綜上所述，采用心理護理干預對于小兒拔牙的護理中，可有效緩解患兒的焦慮情緒，增強患兒在拔牙過程中的配合度，在臨床治療中效果顯著。