董麗峰

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院（無錫市第四人民醫(yī)院），江蘇 無錫 214000）

臨床護(hù)理路徑是針對(duì)部分特殊患者所制定的具有整體性的醫(yī)療護(hù)理方案，并嚴(yán)格遵循方案內(nèi)容在護(hù)理工作之中予以實(shí)施，全程覆蓋患者自入院到出院的各個(gè)時(shí)期。在此，本文對(duì)臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究分析，其具體內(nèi)容如下所示

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月～2018年1月我院神經(jīng)外科所收治的70例腦出血患者納為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。上述所有患者均經(jīng)頭顱CT檢查確診。將上述患者予以編號(hào)排序，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各35例。試驗(yàn)組中男性患者22例，女性患者13例，年齡范圍在46～85歲間，平均年齡為（61.23±8.26）歲；對(duì)照組中男性患者21例，女性患者14例，年齡范圍在49～83歲間，平均年齡為（62.57±8.34)。上述患者在基礎(chǔ)資料對(duì)比上，未見明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可予以研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者采用臨床護(hù)理路徑開展護(hù)理工作。對(duì)兩組患者Barthel指數(shù)評(píng)定(the Barthel index of ADL)、醫(yī)療費(fèi)用、住院時(shí)間以及健康知識(shí)掌握率予以觀察。

1.3 臨床護(hù)理路徑

將醫(yī)生、科室主任、護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士納入臨床護(hù)理路徑小組之中，并參照時(shí)下腦出血相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)研究，設(shè)立以患者為中心的臨床護(hù)理路徑。

在患者入院時(shí)，護(hù)理人員需將患者的基礎(chǔ)資料予以整理收集，并帶領(lǐng)患者及其家屬了解病區(qū)環(huán)境以及院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度等，同時(shí)詳細(xì)介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等，對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，闡明注意事項(xiàng)，并予以觀察記錄。

在患者住院期間，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化，同時(shí)加強(qiáng)健康教育工作，向患者詳細(xì)講解該疾病的各種相關(guān)知識(shí)，做好日常護(hù)理工作。定期予以巡視，做好安全防護(hù)措施，待患者病情趨于穩(wěn)定之后，即指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

在患者出院前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者飲食禁忌、心理健康、規(guī)律作息以及定期復(fù)診等相關(guān)事項(xiàng)，并定期予以隨訪。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

參考Barthel指數(shù)，對(duì)患者入院前后的生活能力予以評(píng)價(jià)，同時(shí)比較兩組患者的住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用以及健康知識(shí)掌握率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)信息予以收納整理，并統(tǒng)一錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行進(jìn)行，Barthel指數(shù)、住院時(shí)間以及醫(yī)療費(fèi)用均以（±s）予以表示，健康知識(shí)掌握率以（%）表示，并以t、x2予以檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1可知，試驗(yàn)組在住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用以及健康知識(shí)掌握率上均低于對(duì)照組患者，且Barthel指數(shù)改善更為明顯，上述數(shù)據(jù)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)比較表

3 討 論

腦出血是目前臨床上較為常見的一種疾病，且致殘率與死亡率較高，給患者帶來巨大痛苦的同時(shí)，也給患者家屬帶來了較為沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與精神壓力。從本次研究結(jié)果來看，試驗(yàn)組患者在住院期間的醫(yī)療費(fèi)用較之對(duì)照組患者有明顯減少，在緩和患者家庭經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí)，有效節(jié)省了醫(yī)院的醫(yī)療資源，同時(shí)促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。在護(hù)理過程之中，展開積極的健康宣教，能夠解答患者各方面的疑惑，提高患者的信賴感，從而改善護(hù)患關(guān)系。臨床護(hù)理路徑的主要效用在于明確護(hù)理目標(biāo)，并鼓勵(lì)患者參與到治療、護(hù)理以及康復(fù)的過程之中，以此提高患者對(duì)于疾病的了解，健康知識(shí)的掌握以及治療依從性。護(hù)理人員遵循臨床護(hù)理路徑的基本目標(biāo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，亦能有效促進(jìn)患者日?；顒?dòng)能力的提升。

綜上所述，對(duì)腦出血患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，能夠有效促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，提高患者的護(hù)理體驗(yàn)，減少患者住院期間的醫(yī)療費(fèi)用，降低患者家庭經(jīng)濟(jì)壓力，有效改善患者日常生活能力，提高患者健康知識(shí)掌握率，可于臨床之中予以應(yīng)用推廣。