王寶珠

（無錫市第五人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

介入治療在臨床中的應(yīng)用與推廣，為惡性腫瘤患者的治療帶來的新的希望。介入治療具有微創(chuàng)、高效等優(yōu)勢，但是由于惡性腫瘤患者對疾病恐懼，對介入治療缺乏了解，易出現(xiàn)恐懼、顧慮情緒，影響介入治療的效果[1]。為了進(jìn)一步提升，惡性腫瘤行介入治療效果，我院特在護(hù)理服務(wù)中引入全程溝通模式，獲得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院行介入治療的70例惡性腫瘤患者入組，時間為2018年9月～2019年9月，隨機(jī)自愿原則下分為兩組，每組各35例，對照組：男性21例，女性14例，年齡34～78歲，平均年齡（62.59±3.51）歲，癌癥類型：肝癌5例，陰道癌8例，宮頸癌4例，胰腺癌6例，食道癌4例，腎癌3例，肺癌7例；觀察組：男性19例，女性16例，年齡37～77歲，平均年齡（64.29±4.95）歲，癌癥類型：肝癌6例，陰道癌4例，宮頸癌5例，胰腺癌6例，食道癌5例，腎癌4例，肺癌5例；兩組資料比較，無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

納入70例患者均行介入手術(shù)治療，根據(jù)患者腫瘤類型不同實(shí)施不同的介入手術(shù)，分別為動脈灌注化療術(shù)、無水酒精硬化術(shù)與放射性粒子植入術(shù)、動脈灌注化療+栓塞術(shù)治療。

1.2.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、心理疏導(dǎo)、生命體征監(jiān)測、飲食與運(yùn)動方法、不良反應(yīng)觀察與處理等措施；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施全程溝通，方法：（1）入院時溝通：針對心理承受能力較差患者，入院時應(yīng)與家屬溝通后，獲取家屬的配合，對患者隱瞞病情，做好真相保護(hù)措施，避免患者知曉病情后，情緒低落，喪失治療信心，出現(xiàn)抗拒或不配合治療等行為。護(hù)理人員應(yīng)充分理解家屬心理，給予家屬以支持和幫助，用熱情耐心、細(xì)致周到的護(hù)理服務(wù)，減少患者及家屬的恐懼感[2]。針對性格樂觀開朗、知識修養(yǎng)高的患者，可通過試探性交談，使患者對自身所患病情有所了解，在與患者溝通時熟練應(yīng)用醫(yī)學(xué)及心理學(xué)相關(guān)知識，著重告知患者消極情緒對病情的負(fù)性影響，加強(qiáng)與患者的溝通,配合心理療法，使患者入院后可以正確態(tài)度面對自身所患疾病，以愉快、積極的心態(tài)配合治療。

（2）手術(shù)前溝通：術(shù)前應(yīng)耐心向患者解釋介入手術(shù)方法與流程，告知介入術(shù)中的準(zhǔn)備事項(xiàng)，使患者可以正確的態(tài)度與認(rèn)知對待介入治療，平和心態(tài)接受手術(shù)治療。

（3）術(shù)后溝通：術(shù)后患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者術(shù)后出現(xiàn)的臨床癥狀做好解釋工作，使患者可接受介入手術(shù)術(shù)后常出現(xiàn)的并發(fā)癥，以正確心態(tài)面對術(shù)后并發(fā)癥。惡性腫瘤患者的病情易反復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)及時給予患者鼓勵與安慰，避免患者因病情反復(fù)而長期處于情緒低落狀態(tài)，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。

1.3 觀察指標(biāo)

以焦慮(SAS)自評量表、焦慮(SDS)自評量表對患者術(shù)后負(fù)性情緒進(jìn)行評估，總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高提示負(fù)性情緒越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

描述方法為（±s）；x2值檢驗(yàn)計數(shù)資料，描述方法（%）；P以SPSS20.0軟件對資料進(jìn)行處理，用t值檢驗(yàn)計量資料，值＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

介入手術(shù)后，觀察組的SDS評分、SAS評分與對照組相比，明顯更低，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異。見表1。

表1 兩組負(fù)性情緒評估結(jié)果比較（±s，分）

表1 兩組負(fù)性情緒評估結(jié)果比較（±s，分）

分組 n SAS評分 SDS評分對照組 35 40.65±1.07 48.61±2.51觀察組 35 34.22±0.84 40.69±3.45 t 27.9640 10.9822 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

介入手術(shù)治療惡性腫瘤可使腫瘤細(xì)胞生長延緩，控制病情進(jìn)一步發(fā)展，使患者的生存周期有效延長。但是，由于疾病、癌性疼痛、手術(shù)認(rèn)知錯誤、經(jīng)濟(jì)、預(yù)后效果等原因，患者行介入手術(shù)時，易出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極情緒，嚴(yán)重影響介入手術(shù)的順利開展[4]。為了有效提升介入手術(shù)效果，我院特在惡性腫瘤護(hù)理中實(shí)施全程溝通，有效消除患者的負(fù)性情緒。

惡性腫瘤患者入院后，先與患者家屬進(jìn)行溝通，了解患者的情況，觀察患者情緒，開展個性化開導(dǎo)或病情保護(hù)，避免患者直接了解到自身疾病影響后續(xù)治療。根據(jù)患者的文化程度與個人認(rèn)知水平，開展疾病與介入手術(shù)介紹，使患者因錯誤認(rèn)知產(chǎn)生的消極情緒有效消除，提高患者的配合度。介入術(shù)后告知不良反應(yīng)的誘發(fā)因素與改善方法，消除患者的恐懼與懷疑心理。囑咐患者定期來院檢查，遵醫(yī)囑服藥，做好心理疏導(dǎo)，避免病情復(fù)發(fā)，使患者出現(xiàn)消極情況。

綜上所述，行介入治療的惡性腫瘤患者護(hù)理服務(wù)中引入全程溝通，可緩解或消除患者的負(fù)性情緒，提高患者的配合度，保證介入手術(shù)順利完成，改善預(yù)后。