趙遠俠
(徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院徐州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科,江蘇 徐州 221000)
孕期是女性一個比較特殊的生理時期,為此身體各個系統(tǒng)需要做出適應(yīng)性調(diào)整,如內(nèi)分泌系統(tǒng)等,且心理情緒等也會出現(xiàn)各種變化,身體調(diào)節(jié)如果在整個孕期中出現(xiàn)問題則引發(fā)各種妊娠相關(guān)性疾病的可能性較大,進而不利于確保母嬰安全。孕期通過開展健康教育、規(guī)范化管理與產(chǎn)前定期檢查能夠有效預(yù)防孕期疾病,改善預(yù)后,致力于胎兒死亡率與產(chǎn)前并發(fā)癥發(fā)生率的顯著降低[1]。
選擇我院100例患者為研究對象,分組時嚴(yán)格采用隨機數(shù)字表法。觀察組50例中21-32歲,平均(26.6±3.1)歲;對照組50例中年齡22~31歲,平均(25.7±3.6)歲。全部孕婦孕周33~41周,平均(36.8±3.1)周;產(chǎn)前體重69~74 kg,平均(72.4±2.1)kg;具有完整的臨床資料;知情并自愿加入研究。兩組間差異性不明顯,P>0.05。
對照組:常規(guī)護理。入院后進行健康宣教,對主治醫(yī)生和相關(guān)注意事項主動介紹,做好血常規(guī)、心電圖與肝腎功能等常規(guī)產(chǎn)前檢查,做好分娩前的準(zhǔn)備工作。觀察組:在上述護理基礎(chǔ)上進行孕期健康教育,具體如下。
1.2.1 正確認(rèn)識孕期健康教育
針對孕期健康教育的重要性,醫(yī)生、護理人員需指導(dǎo)孕婦及其家屬能夠有一個正確的認(rèn)識,就孕期狀況與母嬰健康、分娩等之間的關(guān)系進行詳解,合理搭配飲食;對于分娩,少數(shù)孕婦出現(xiàn)各種負(fù)面情緒的可能性較大,如焦慮、恐懼、抑郁、緊張等,尤其是對于順產(chǎn)所引發(fā)的疼痛,基于此許多孕婦都會選擇進行剖宮產(chǎn);護理人員需要好孕期健康教育工作[2]。
1.2.2 孕期健康教育的開展
孕早期,就胎兒具體生長的發(fā)育情況需由護理人員向其解釋,在孕期相應(yīng)階段指導(dǎo)孕婦對相關(guān)注意事項密切留意;為胎兒能夠更好的生長,孕婦及其家屬需要營造良好的生長環(huán)境,按照孕婦自身情況可適當(dāng)?shù)倪M行一系列類似于散步等有氧運動。孕晚期,關(guān)于與剖宮產(chǎn)、順暢等有關(guān)的知識需要向孕婦進行認(rèn)真解釋,如分娩的詳細過程、順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)的優(yōu)點與缺點等,若孕婦具有順產(chǎn)條件則鼓勵其選擇順產(chǎn)[3]。
1.2.3 指導(dǎo)適量運動
指導(dǎo)孕婦開展類似于分娩體操、產(chǎn)后康復(fù)操等適當(dāng)運動,鍛煉孕婦的上臂、腿部與盆底肌肉。訓(xùn)練孕婦掌握正確分娩、母乳喂養(yǎng)的方式可進行模擬實驗。同時,對于孕婦家屬需要開展積極的健康教育,能夠為孕婦提供更好的照顧;為致力于孕婦自身不適感的有效減輕,護理人員可指導(dǎo)孕婦與家屬掌握有效的按摩方式[4]。
認(rèn)真記錄孕婦的分娩方式;利用SDS(抑郁)和SAS(焦慮)量表評價孕婦的心理狀態(tài);新生兒Apgar評分標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重缺氧或窒息時評分≤7分,正常為8~10分。
采用統(tǒng)計軟件SPSS 22.0分析,計數(shù)資料取率(%),計量資料取組間率對比取x2檢驗(或t檢驗),P<0.05具統(tǒng)計差異。
觀察組自然分娩率、母乳喂養(yǎng)成功率、產(chǎn)后出血量分別為82.00%、96.00%、0.00%,對照組為58.00%、70.00%、4.00%(P<0.05)。見表1。
表1 兩組分娩方式的對比[n(%)]
妊娠分娩作為一種正常生理現(xiàn)象,對于自然分娩大多數(shù)初孕婦都會因角色難以轉(zhuǎn)換、害怕疼痛而誘發(fā)各種負(fù)面情緒,如恐懼、焦慮等,進而會影響到分娩結(jié)局。孕期健康教育,能夠充分考慮孕婦的實際需求,在產(chǎn)科臨床護理中具有顯著優(yōu)勢?,F(xiàn)如今,隨著護理模式的改變,健康宣教在綜合護理中不可或缺,如此一來可幫助孕婦掌握充足的產(chǎn)褥期自我護理與新生兒護理知識,并且在實踐中充分運用所學(xué)的理論知識,確保產(chǎn)褥期產(chǎn)婦能夠進行自我保健并充分保障母嬰健康。在本次研究中,相比較于僅開展常規(guī)護理的對照組,觀察組通過孕期健康教育的開展,孕婦的自然分娩率得到顯著提高,焦慮、抑郁情況得到顯著改善,且極大的提高了新生兒Apgar評分,總體效果滿意。
綜上,孕期健康教育在產(chǎn)科護理中具有很高的應(yīng)用價值,可最大限度的確保母嬰安全,改善孕婦心理狀態(tài)、提高自然分娩率,值得臨床推廣與應(yīng)用。