閻 芳

（江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

子宮肌瘤屬于良性腫瘤，在女性生殖器官中非常多見，其是因為子宮平滑肌細胞增生而導(dǎo)致，所以也被稱為子宮平滑肌瘤，其依賴雌激素受體生長，也是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的主要因素[1]。若未及時發(fā)現(xiàn)和治療，隨著雌激素的刺激，肌瘤會不斷增大，最終可能發(fā)生嚴(yán)重貧血及演變?yōu)閻盒阅[瘤，手術(shù)切除是該病的主要治療方式之一，提高預(yù)后效果，需要配合相應(yīng)的護理[2]。本次研究評價臨床路徑護理在子宮肌瘤圍手術(shù)期護理中的效果，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～7月在本院接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者40例作為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，各20例。其中，對照組年齡35～55歲，平均年齡（46.4±3.4）歲；實驗組年齡35～55歲，平均年齡（48.9±5.1）歲；兩組患者均符合子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且對本次實驗知情，簽署相關(guān)協(xié)議。所有患者的個體狀況良好，實驗后康復(fù)狀況良好，可接受本次實驗各項隨訪調(diào)查。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)圍術(shù)期護理，對患者進行手術(shù)注意事項的講解，做好術(shù)前準(zhǔn)備等。實驗組患者在常規(guī)護理的同時實施臨床路徑護理，主要方式包含：

1.在患者入院初日，責(zé)任護士需要向患者自我介紹，同時介紹病房環(huán)境、應(yīng)急通道、各類設(shè)施的應(yīng)用，便民措施，住院須知和相關(guān)醫(yī)院制度，科主任、護士長的姓名及同室病友的姓名等。以減少患者對環(huán)境及人員的陌生感。但患者對疾病和手術(shù)都缺乏足夠的了解，存在較大的心理壓力，護理人員需根據(jù)患者需求對患者進行有效安慰，提供健康教育資料，介紹有關(guān)疾病、藥物、飲食的相關(guān)知識。盡可能減少患者心理上的顧慮。護理人員通過交談了解患者病情以及相關(guān)資料后，通過相關(guān)護理文獻和護理經(jīng)驗，及時制定針對性的臨床護理路徑；按照臨床護理路徑實施。

2.在患者準(zhǔn)備手術(shù)前，責(zé)任護士及時了解患者的需求及心理變化，給予個性化的心理護理及指導(dǎo)，講解手術(shù)的必要性以及手術(shù)期間需要注重的問題，向患者簡要介紹麻醉方式及手術(shù)方式。檢查患者皮膚準(zhǔn)備情況，并給予心理疏導(dǎo)。

3.手術(shù)完成后，護理人員需密切對患者進行生命指標(biāo)監(jiān)護，觀察患者神志、呼吸及創(chuàng)口的情況；協(xié)助患者翻身、活動及相應(yīng)的生活照顧，講解術(shù)后有關(guān)注意事項等，同時護理人員必須尊重患者的隱私，在對患者進行護理操作時，要做好隱私保護；根據(jù)病情給予患者階段性的飲食指導(dǎo)及相關(guān)健康指導(dǎo)，鼓勵生命體征平穩(wěn)正常下盡早期下床活動，指導(dǎo)患者適量的運動，以促進腸功能的恢復(fù)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對比患者的住院時長、住院費用和健康知識知曉評分，并對患者進行護理滿意度調(diào)查，采用本院自制的表格記錄，分析兩種護理方案的效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

本次研究成果顯示，兩組患者的護理滿意度對比，實驗組較對照組更優(yōu)，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

2.2 兩組患者各項指標(biāo)對比

本次研究成果顯示，實驗組患者的住院費用更少、住院時間短于對照組，同時實驗組患者的健康知識知曉評分較對照組明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者各項指標(biāo)對比

表2 兩組患者各項指標(biāo)對比

組別 住院費用（元） 住院時間（d） 健康知識知曉評分對照組（n=20） 4863.23±328.67 11.36±3.29 65.9±4.2實驗組（n=20） 3547.68±219.58 6.58±2.14 94.7±3.3

3 討 論

目前子宮肌瘤手術(shù)治療的主要方式有：腹腔鏡下全子宮切除術(shù)和子宮肌瘤剔除術(shù)。部分患者會擔(dān)心疾病的愈后而出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理，所以在手術(shù)的同時還需要配合優(yōu)質(zhì)的護理。臨床路徑護理就是針對患者的病情和需求衍生而來，按照其具體情況給予更優(yōu)質(zhì)的護理。目的是緩解患者的焦慮及恐懼情緒，提高治療信心。在手術(shù)完成后給予階段性的健康指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)并鼓勵病人早期下床活動，說明其目的及重要性，促進患者盡快康復(fù)，避免各類并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

綜上所述，將臨床路徑護理應(yīng)用于子宮肌瘤患者護理中效果顯著，可以縮短患者的住院時間，降低其住院費用，同時有助于護理滿意度提升，具有良好的應(yīng)用意義。