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        手術(shù)室術(shù)中保溫干預(yù)在老年股骨骨折患者中的開(kāi)展效果觀察

        2019-04-26 17:00:58
        關(guān)鍵詞:護(hù)理

        徐 艷

        (無(wú)錫市宜興市善卷骨科醫(yī)院,江蘇 無(wú)錫 214233)

        股骨骨折產(chǎn)生原因主要為車(chē)輛碾壓、撞擊、高處墜跌、暴力打擊等,該疾病多發(fā)于老年人群體,大部分是由于交通事故產(chǎn)生。在本次研究中,將我院124例老年股骨骨折患者作為研究對(duì)象,觀察手術(shù)室術(shù)中保溫干預(yù)在老年股骨骨折患者的出血量、體溫及并發(fā)癥中的影響。報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2015年3月~2016年3月我院收治的老年股骨骨折患者124例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組,各62例?;颊呔橥?,且已簽署知情同意書(shū);其中,觀察組男32例,女30例,年齡60~80歲,平均年齡(70.46±1.74)歲;對(duì)照組男30例,女32例,年齡61~79歲,平均年齡(70.65±1.48)歲。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理,使用常規(guī)保溫措施,患者在進(jìn)入手術(shù)室之前將層流手術(shù)溫度調(diào)整為22°~25°,濕度保持在40%~60%左右,保證患者吸入的氧氣是加熱加濕過(guò)的;觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,增加手術(shù)室保溫干預(yù),具體如下:

        (1)患者術(shù)前1小時(shí),使用低溫治療儀加溫手術(shù)臺(tái),將溫度大概保持在37.5°;(2)使用電子加溫儀處理加熱輸入的血液及液體;(3)患者雙下肢套腳套并綁血液循環(huán)泵,促進(jìn)患者靜脈血流;(4)使用恒溫毯,保持溫度在30°~42°左右,恒溫毯關(guān)閉應(yīng)在患者離開(kāi)手術(shù)室后。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者出血量、體溫等指標(biāo)變化情況并記錄其并發(fā)癥

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 觀察兩組患者出血量及體溫變化

        兩組患者護(hù)理前體溫比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組出血量低于對(duì)照組,對(duì)照組體溫低于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1

        表1 比較兩組患者出血量及體溫變化

        表1 比較兩組患者出血量及體溫變化

        組別 n 出血量(mL) 體溫(°)護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 62 302.26±20.36 34.29±0.18 37.58±0.11對(duì)照組 62 351.26±36.02 34.16±0.55 36.17±0.01 t 9.325 1.769 100.516 P P<0.05 P>0.05 P<0.05

        2.2 觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況

        觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.23%,對(duì)照組為12.90%,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2

        表2 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

        3 討 論

        臨床上股骨骨折較為常見(jiàn),老年股骨骨折患者由于自身原因,骨折后固定時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),并且要長(zhǎng)期臥床,術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能障礙、股四頭肌肉萎縮等狀況較多,所以,對(duì)老年股骨骨折患者進(jìn)行護(hù)理是臨床上的重點(diǎn)問(wèn)題。

        股骨骨折傷口暴露時(shí)間較長(zhǎng)、出血多、創(chuàng)傷大,產(chǎn)生低體溫的幾率相對(duì)較高,患者身體應(yīng)激反應(yīng)可能造成患者出現(xiàn)某些病理生理病變,造成患者凝血功能出現(xiàn)障礙,提升血栓風(fēng)險(xiǎn)。保溫干預(yù)將監(jiān)測(cè)患者體溫、加溫液體、術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行保暖措施、術(shù)前對(duì)手術(shù)臺(tái)進(jìn)行加溫等作為主要護(hù)理內(nèi)容,將保溫護(hù)理干預(yù)用于老年關(guān)節(jié)置換術(shù)中,效果顯著,可有效提升手術(shù)護(hù)理安全度,降低并發(fā)癥發(fā)生率,在其中具有重要作用。但保溫干預(yù)用于股骨骨折患者中情況較少。

        在本次研究之中,將我院124例老年股骨骨折患者作為研究對(duì)象,結(jié)果可知兩組患者護(hù)理前其體溫比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組出血量低于對(duì)照組,對(duì)照組體溫低于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.23%,對(duì)照組為12.90%,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。以上結(jié)果說(shuō)明手術(shù)室中保溫干預(yù)護(hù)理對(duì)于降低患者出血量及改善患者低體溫狀況具有重要作用。

        綜上所述,在老年股骨骨折患者護(hù)理中應(yīng)用中手術(shù)室術(shù)中保溫干預(yù)效果顯著,不僅降低患者并發(fā)癥發(fā)生率,并且改善患者低體溫,降低出血量,在臨床上應(yīng)用及推廣價(jià)值極高。

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