王 維

（無錫市人民醫(yī)院特需科，江蘇 無錫 214000）

臨床上，慢阻肺常發(fā)于老年人。由于患者氣短、喘息等癥狀常嚴重影響患者生活質(zhì)量及肺功能[1]，何有效減緩老年慢阻肺疾病的發(fā)展，降低肺功能持續(xù)下降的發(fā)生率，成為臨床上關注的重點。慢阻肺的病情較為復雜，臨床對慢阻肺目前常采用藥物進行治療，為了保證更好的療效，在治療過程采用有效的護理干預也是很有必要的[2]。因此，本次就優(yōu)質(zhì)護理應用于老年慢阻肺患者的療效進行觀察研究，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2019年1月我院收治的老年慢阻肺患者140例作為研究對象，將其隨機平分為兩組，各70例。其中，對照組男36例，女34例，年齡61～75歲，平均年齡（65±3.4）歲，病程5～16年，平均病程（7±2.9）；干預組男37例，女33例，年齡62～74歲，平均年齡（66.8±3.6）歲，病程5.2～15.8年，平均病兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護理，保持住院環(huán)境干凈舒適，遵照主治醫(yī)生用藥，叮囑用藥注意事項，密切關注病情發(fā)展情況。發(fā)現(xiàn)病情及時記錄到患者檔案。干預組則在常規(guī)護理基礎上給予如下優(yōu)質(zhì)護理干預：（1）心理優(yōu)質(zhì)護理：由于患者受慢阻肺疾病困擾時間長，長期服用藥物治療均無法根治，對治療失去信心，入院患者通常伴有不同程度的消極情緒，護理工作者應仔細觀察患者，多與患者及家屬溝通，準確了解患者心態(tài)，用恰當?shù)恼Z言，溫和的態(tài)度向其說明最新治療進展，耐心的回答患者疑問。向患者講述康復實例，條件允許情況下，邀請康復患者向干預組患者講述康復經(jīng)歷，增強其對抗病魔的決心；（2）飲食優(yōu)質(zhì)：護理老年慢阻肺患者身體健康狀況有所差異，對營養(yǎng)吸收也有所不同，護理人員根據(jù)患者身體健康狀況制定適合患者的飲食方案。飲食多元化以低鈉、高蛋白、易消化食物為主。控制每餐的攝入量，每日進餐頻率，少吃多餐；（3）生理優(yōu)質(zhì)：護理慢阻肺患者普遍年齡大，活動不便。護理人員根據(jù)患者身體健康狀況制定合適的運動方案。通過圖片和視頻動畫一對一指導患者使用正確的腹式呼吸和縮唇呼吸訓練[3]。每次練習12分鐘左右，每天練習3次。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者護理前后的肺功能FVC、FEV1、6MWT、FEV1/FVC指標，并進行比較分析。通過患者肺功能明顯有好轉(zhuǎn)，肺功能有所改善，肺功能無好轉(zhuǎn)分為顯效，有效和無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理干預前后肺功能指標比較

肺功能指標FVC、FEV1、6MWT、FEV1/FVC干預組較參照組均有較大改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組肺功能指標比較

表1 兩組肺功能指標比較

組別 n FVC FEV1 6MWT FEV1/FVC參照組 70 2.85±0.48 1.52±0.56 265.4±19.1 65.1±4.8干預組 70 2.41±0.38 1.31±0.35 246.21±17.2 62.1±4.3

2.2 兩組慢阻肺患者治療有效率比較

干預組護理干預后，干預組的治療有效率為95.71%，顯著高于參照組的82.85%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組慢阻肺患者的治療有效率比較[n（%）]

3 討 論

慢阻肺是常見呼吸系統(tǒng)疾病。目前，臨床上老年慢阻肺主要治療方式為藥物治療，藥物治療雖然在一定程度上能改善患者呼吸困難、喘息、胸悶等癥狀，能有效控制病情，但卻不能控制患者不良的生活習慣及患病后的消極情緒[3]。臨床研究顯示，慢阻肺患者在對待患病時的心理狀態(tài)和病情的好壞有著十分緊密的聯(lián)系。優(yōu)質(zhì)護理從患者飲食，生理到心理進行干預，減輕患者病痛，提高臨床療效。

干預組護理后FVC、FEV1、6MWT、FEV1/FVC等指標與參照組比較均有大幅度提高（P＜0.05）。在治療效率上干預組的治療有效率為95．71%，顯著高于參照組的82.85%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明患者在使用優(yōu)質(zhì)護理后，患者身體健康狀況不僅得到顯著改善，生活質(zhì)量也得到了提高，效果顯著。

綜上，老年慢阻肺患者接收優(yōu)質(zhì)護理后，明顯改善了患者的肺功能，治療效率明顯增高。因此值得臨床廣泛推薦。