王榮華

（荊門(mén)市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 荊門(mén) 448000）

頸肩腰腿痛多表現(xiàn)為腰椎退行性病變、頸椎病以及腰椎間盤(pán)突出等癥狀，它引起的疼痛多數(shù)會(huì)呈慢性反復(fù)性發(fā)作。臨床上針對(duì)此類(lèi)患者多應(yīng)用消炎及鎮(zhèn)痛等措施實(shí)施治療，艾灸可有效發(fā)揮通氣活血、散寒除濕及溫經(jīng)通絡(luò)的效用[1]。此外，在對(duì)頸肩腰腿痛患者進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上對(duì)其實(shí)施有效的情志護(hù)理，可提高治療療效，加快病情好轉(zhuǎn)。本研究分析情志護(hù)理在艾灸治療頸肩腰腿痛中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月來(lái)我院應(yīng)用艾灸治療頸肩腰腿痛的患者64例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各32例。其中，對(duì)照組男13例，女19例，年齡28～75周歲，平均（59.6±1.7）歲；研究組男16例，女16例，年齡29～76周歲，平均（60.1±1.9）歲，所有患者經(jīng)CT、MRI等影像學(xué)檢查確診為頸肩腰腿痛，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。向患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)及日常的基礎(chǔ)護(hù)理等。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用情志護(hù)理：①語(yǔ)言引導(dǎo)。據(jù)患者實(shí)際情況針對(duì)性實(shí)施取類(lèi)比象的方式簡(jiǎn)單易懂的向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，主動(dòng)鼓勵(lì)患者，使其保持愉悅的心情，改正對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。②移情易性。跟患者交流時(shí)盡量與其討論和病情無(wú)關(guān)的話題，轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感。③以情感人。在日常護(hù)理時(shí)，對(duì)待患者的態(tài)度要溫和，使患者感受到護(hù)理人員的貼心和呵護(hù)，有利于患者減輕防備心，使患者主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。④以情勝情。根據(jù)七情致病特征，靈活應(yīng)用情志生克的相關(guān)理論，如果患者出現(xiàn)憤怒情緒，就要誘導(dǎo)其悲由心生，以悲克之；若果患者出現(xiàn)悲傷情緒，就要誘導(dǎo)其喜由心生，以喜克之；如果患者出現(xiàn)憂慮情緒，就要誘導(dǎo)其怒氣自生，以怒克之。⑤暗示鼓舞。主動(dòng)向患者介紹疾病的相愛(ài)難改觀情況，闡述艾灸治療的良好預(yù)后效果，幫助患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)問(wèn)卷的方式分析兩組患者SDS、SAS評(píng)分以及護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分滿(mǎn)分為100分，＞90分為滿(mǎn)意，80～90分為基本滿(mǎn)意，＜80分為不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意）/例數(shù)×100%。兩個(gè)量表的結(jié)構(gòu)和評(píng)分方法相似，各自有20個(gè)項(xiàng)目,分值越高說(shuō)明抑郁和焦慮的程度越重,其中SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，SAS標(biāo)準(zhǔn)分界值為50分。（我個(gè)人認(rèn)為把量表的內(nèi)容列出來(lái)？？？）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SDS、SAS評(píng)分比較

研究組患者SDS、SAS評(píng)分都明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組SDS、SAS評(píng)分比較

表1 兩組SDS、SAS評(píng)分比較

組別 n SDS評(píng)分 SAS評(píng)分對(duì)照組 32 37.6±2.1 35.8±1.6研究組 32 21.3±1.4 20.4±1.2 t/11.264 10.327 P/＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

頸肩腰腿痛屬于臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病類(lèi)型，主要是指由無(wú)菌性炎癥或慢性勞損所引起的患病處疼痛以及腫脹等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致功能受限。因此，要充分發(fā)揮情志護(hù)理在疾病治療以及預(yù)后中的積極影響，緩解患者的焦慮及抑郁等不良情緒，提高臨床療效[3]。

情志護(hù)理主要是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，基于中醫(yī)七情以便更好發(fā)揮情志療法的有效作用。中醫(yī)七情是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚的統(tǒng)稱(chēng)，它屬于人體正常的精神狀態(tài)，是以五臟精氣作為物質(zhì)基礎(chǔ)，當(dāng)遭遇突然、強(qiáng)烈以及持久性的刺激，并且已經(jīng)超過(guò)人體自身的生理調(diào)節(jié)范圍時(shí)，就會(huì)發(fā)生機(jī)體氣機(jī)升降失調(diào)的癥狀，導(dǎo)致人體氣血陰陽(yáng)失和，從而引發(fā)疾病，這就是內(nèi)傷七情。研究結(jié)果表明，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予情志護(hù)理，可以明顯緩解患者焦慮、抑郁情緒，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

本研究中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用情志護(hù)理，結(jié)果表明研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度要明顯的優(yōu)于對(duì)照組。這說(shuō)明應(yīng)用情志護(hù)理可在一定程度上緩解疼痛感，有效改善患者生活質(zhì)量，進(jìn)一步提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度。上述研究可以看出，研究組患者SDS、SAS評(píng)分都明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，頸肩腰腿痛患者在艾灸治療時(shí)應(yīng)用情志護(hù)理效果明顯，可明顯改善患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。