施 英

（無(wú)錫市錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科，江蘇 無(wú)錫 214194）

腦卒中又被稱為“中風(fēng)”、“腦血管意外”，是一種常見(jiàn)的急性腦血管疾病[1]。腦卒中發(fā)病人群以男性居多，會(huì)導(dǎo)致不同程度的肢體功能障礙，給病人生活中帶來(lái)了巨大的痛苦[2]。通過(guò)本次對(duì)40例腦卒中偏癱患者進(jìn)行研究，分別給予常規(guī)一般護(hù)理與中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，來(lái)分析中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用效果與價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年03月～2019年04月本科室收治的腦卒中偏癱患者40例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各20例。其中，對(duì)照組男11例，女9例，年齡48～81歲，平均（64.3±6.1）歲，缺血性腦卒中9例，出血性腦卒中11例，發(fā)病時(shí)間6～31 d，平均（17.5±3.3）d；觀察組男12例，女8例，年齡49～81歲，平均（65.1±6.2）歲，缺血性腦卒中10例，出血性腦卒中10例，發(fā)病時(shí)間7～32 d，平均（18.5±3.1）d。兩組患者一般資料（性別、年齡、疾病類型等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

實(shí)施疾病相關(guān)知識(shí)宣教、肢體功能鍛煉、病情觀察等常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組

在護(hù)理工作中給予中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。具體護(hù)理措施如下：①穴位按摩護(hù)理：上肢推拿：從肢體近端開(kāi)始，按摩偏癱側(cè)上肢的曲池、少海、合谷、內(nèi)關(guān)，再沿上臂向下至肘部，按揉曲池、尺澤、手三里，繼而推拿前臂各肌肉及手指。下肢推拿：按腰、下肢近端、足部進(jìn)行按摩。先點(diǎn)按膝眼、昆侖，滾法推拿大小腿，再點(diǎn)按委中等穴位，最后推拿涌泉穴。穴位按摩應(yīng)在患者生命體征平穩(wěn)的情況下進(jìn)行，每天1～2次，每次30 min。②針灸療法護(hù)理：在急性期可選人中、內(nèi)關(guān)、曲池、外關(guān)、太沖等部位，在恢復(fù)期可選內(nèi)關(guān)、手三里、合谷、足三里、血海、太沖、涌泉等部位，在后遺癥期可選血海、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、人中、手三里等部位進(jìn)行針刺或雀啄灸加回旋灸，灸至微紅汗出，每日一次，4周為一療程，以達(dá)到行經(jīng)活血、溫經(jīng)通絡(luò)等功效。③進(jìn)行中藥熏洗護(hù)理：可選伸筋草20 g，當(dāng)歸、活血藤各20 g，艾葉10 g，將這些藥物合用，對(duì)患者偏癱側(cè)肢體進(jìn)行熏洗，每天一次，每次20 min，熏洗時(shí)注意對(duì)患者進(jìn)行保暖，避免受涼。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者偏癱肢體功能恢復(fù)情況（2）兩組患者自理能力情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者偏癱肢體功能恢復(fù)情況

觀察組患者偏癱肢體功能恢復(fù)情況好于對(duì)照組，其偏癱肢體功能評(píng)分要高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 患者的偏癱肢體功能恢復(fù)情況

表1 患者的偏癱肢體功能恢復(fù)情況

組別 n 偏癱肢體功能評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 20 31.0±3.1 83.1±6.6對(duì)照組 20 31.3±3.5 57.4±5.3 t 1.532 7.346 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者自理能力

觀察組患者自理能力情況好于對(duì)照組，其自理能力評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者自理能力

表2 兩組患者自理能力

組別 n 自理能力Barthel指數(shù)護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 20 57.5±5.1 71.1±4.1對(duì)照組 20 56.1±6.2 61.5±4.3 t 0.061 10.154 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦卒中的發(fā)病率越來(lái)越高，并會(huì)導(dǎo)致不同程度的致殘致死率[3]。往往會(huì)給病人心理生理上帶來(lái)不同程度的負(fù)性傷害。在臨床上除了常規(guī)一般的護(hù)理外，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理也是極好的護(hù)理措施[4]。比起西藥治療，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理具有藥效直達(dá)病灶部，并對(duì)肝腎等重要臟器的副總用小，比起靜脈穿刺、吃藥等方式，更經(jīng)濟(jì)更簡(jiǎn)便，患者更樂(lè)于接受中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。

通過(guò)研究表明，觀察組患者偏癱肢體功能恢復(fù)情況好于對(duì)照組，其偏癱肢體功能評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者自理能力情況要好于對(duì)照組，其自理能力評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此在臨床上護(hù)理腦卒中偏癱患者時(shí)運(yùn)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，能夠有效地促進(jìn)患者偏癱肢體的功能恢復(fù)，提高了患者的日常生活自理能力，增加了康復(fù)信心，從而在很大程度上改善了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，護(hù)理腦卒中肢體偏癱患者時(shí)聯(lián)合運(yùn)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理措施具有一定的可行性，值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行實(shí)施與推廣。