茹曉穎

（首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院手術室，北京 100015）

手術室主要為治療與搶救的場所，因手術操作流程中存在各種隱患，影響護理質量及手術效果，嚴重可導致患者死亡、傷殘或功能障礙[1]，故手術室對護理人員要求極為嚴格。一般來說，手術室全程護理主要是針對或者圍繞手術這一特定的時期，重點針對實施手術和麻醉的患者，避免其產生焦慮、抑郁等不良情緒，影響其術后康復[2]。無縫隙全程護理的目的就是精細化完善手術室護理，保障護理質量，以幫助患者順利完成手術，促進術后疾病康復。本研究旨在探討無縫隙全程護理在手術室護理中發(fā)揮的積極作用，為臨床研究提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年4月于本院進行手術治療的患者78例作為研究對象。納入標準：無手術禁忌癥，年滿18周歲者；手術知情且認知與交流能力正常者。排除標準：凝血功能異常或有其他手術禁忌癥者；免疫系統(tǒng)疾病或精神認知異常者。按照隨機數(shù)字表法將其分為對應組與研究組，各39例。其中，對應組男21例，女18例，年齡23～65歲，平均（47.43±3.90）歲；觀察組男19例，女20例，年齡22～65歲，平均（48.24±4.09）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對應組以常規(guī)護理辦法，研究組給予無縫隙全程護理：

（1）術前護理：手術前1天，手術室護士到病房訪視患者，閱讀病歷，對患者的基本生理指標進行監(jiān)測，向患者介紹手術注意事項及手術流程。

（2）術中護理：護理人員到病房接待患者，并檢查患者準備情況，在手術進行時，保證手術室溫度適宜，對患者各項生理指標進行實時監(jiān)測，做好記錄。

（3）術后護理：手術結束后，為患者擦拭消毒液和血跡。及時告知患者手術的治療情況并給予安慰。術后2～3天，護理人員到病房隨訪，了解患者術后傷口愈合的情況，指導患者合理飲食、適當運動，保證術后病情的積極恢復。

1.3 觀察指標及療效判定標準

（1）應用SAS、SDS量表，統(tǒng)計治療前后患者心理健康狀態(tài)。（2）檢測兩組術后感染率、住院時間，調查患者及家屬的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后SDS、SAS得分

統(tǒng)計兩組治療前后SDS、SAS得分，見表1。

2.2 兩組術后感染率、住院時間、滿意度比較

統(tǒng)計兩組術后感染率、住院時間、滿意度，見表2。

表1 兩組治療前后SDS、SAS得分

表1 兩組治療前后SDS、SAS得分

組別 SDS SAS護理前 護理后 護理前 護理后研究組（n=39） 71.70±4.21 34.11±2.44 67.77±4.08 31.38±2.43對應組（n=39） 72.02±3.45 48.71±2.07 67.08±4.22 47.10±4.11

表2 兩組術后感染率、住院時間、滿意度比較

表2 兩組術后感染率、住院時間、滿意度比較

組別 術后感染率 住院時間（d） 滿意度研究組（n=39） 2（5.13） 16.12±2.77 93.21±4.83對應組（n=39） 7（17.95） 23.68±3.02 82.33±3.14

2.3 應用效果

治療前2 組S D S、S A S 得分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后研究組顯著低于對應組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者術后感染率、住院時間顯著低于對應組，滿意度顯著高于對應組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

手術室是醫(yī)院搶救重癥患者及實施手術的重要場所，隨著我國的醫(yī)療水平不斷進步，逐漸引入了國際醫(yī)療前沿的技術理念[3]，與此同時，為使患者得到更好的醫(yī)療服務，護理工作也應當與國際水平接軌，需要引入先進的護理理念和護理方法，手術室護理質量對于患者及醫(yī)護人員都有非常重大的意義。全程無縫隙護理是一種新型現(xiàn)代護理模式，在手術室護理中，從術前、術中、術后三個方面進行全程護理，可以找出護理服務中的漏洞，保證手術護理的連續(xù)及完整性[4]，對于提升護理質量有著重要作用。

為此，我院針對全程無縫隙護理在手術室中的積極作用展開研究，結果顯示：研究組患者術后焦慮、抑郁指數(shù)顯著低于對應組；研究組患者術后感染率5.13%顯著低于對應組17.95%。因此可以得出結論：在手術室護理中實施無縫隙全程護理，可有效緩解患者不良情緒，降低患者術后感染率，縮短患者住院時間，增加患者及家屬的滿意度，在手術室護理中有良好的效果。