馮 欣，趙 雨，王亞敏，呂慶建*

（1.聊城市人民醫(yī)院，山東 聊城 252324；2.菏澤市立醫(yī)院，山東 菏澤 274000； 3.青島大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 青島 266071；4.濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院，山東 濟(jì)寧 272000）

職業(yè)適應(yīng)性就是能積極認(rèn)識和調(diào)整自己以勝任學(xué)習(xí)與工作任務(wù)、適應(yīng)職業(yè)環(huán)境，使用人單位滿意的能力[1]。職業(yè)適應(yīng)性對就職者的就業(yè)、職業(yè)生涯規(guī)劃以及勞動(dòng)者市場的穩(wěn)定等均有深遠(yuǎn)影響[2]。護(hù)理實(shí)習(xí)生接觸臨床工作，若沒有樹立正確、積極的職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)情感，遇到問題時(shí)會出現(xiàn)消極的職業(yè)態(tài)度，甚至發(fā)生離職的隱患。研究顯示，在當(dāng)今社會，由于不同的原因護(hù)理人才在快速的流失。其中職業(yè)的不適應(yīng)性占據(jù)的一定的原因[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017年～2018年的護(hù)理實(shí)習(xí)生（包括本科生和專科生）以及工作少于3年的護(hù)士，被調(diào)查者自愿參加本次問卷填寫。本研究中護(hù)理實(shí)習(xí)生及一級護(hù)士共311名，女274名，男37名；獨(dú)生子女71名，非獨(dú)生子女239名；未當(dāng)過學(xué)生干部182名，當(dāng)過班級學(xué)生干部54名，擔(dān)任系級學(xué)生干部34名，擔(dān)任校級學(xué)生干部41名；家住在農(nóng)村198名，家在城鎮(zhèn)72名，家在城市41名。

1.2 方法

在被研究者同意的前提下，不填寫真實(shí)姓名，用序號代替。進(jìn)行問卷的發(fā)放、填寫、收回；包括性別、年齡、是否為獨(dú)生子女、擔(dān)任過何種職務(wù)、得過多少次獎(jiǎng)學(xué)金、家庭所在地、喜歡護(hù)理的程度、對臨床教學(xué)的滿意度等。本文借鑒美國ACGME Outcome Project項(xiàng)目關(guān)于畢業(yè)后教育受訓(xùn)者能力考核方法和能力測試量表。結(jié)合國內(nèi)外職業(yè)適應(yīng)性研究的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，編制護(hù)理實(shí)習(xí)生以及一級護(hù)士的職業(yè)適應(yīng)初始問卷，測量α系數(shù)為0.943。采用邏輯分析與單項(xiàng)與總和相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)分析相結(jié)合的方法對初始問卷進(jìn)行內(nèi)容效度分析。結(jié)合專家意見對初始問卷進(jìn)行分析和修改，最終形成正式問卷。共45個(gè)條目，包括職業(yè)能力適應(yīng)、護(hù)患關(guān)系與職業(yè)人際適應(yīng)、工作量及時(shí)間分配的適應(yīng)、職業(yè)心理適應(yīng)五個(gè)維度。采用Likert-5分評分方法，非常符合、比較符合、一般、不符合、非常不符合分別計(jì)1、2、3、4、5分。得分越高，職業(yè)適應(yīng)性越差。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

各維度條目均分由高到低依次是職業(yè)心理適應(yīng)、工作量及時(shí)間分配適應(yīng)、職業(yè)適應(yīng)能力、職業(yè)人際適應(yīng)、護(hù)患關(guān)系。職業(yè)適應(yīng)性排名前五和后五的條目，見表1，表2，表3。

表1 職業(yè)適應(yīng)性得分情況（n=311)

3 討 論

護(hù)理人員的職業(yè)適應(yīng)性為注重護(hù)患關(guān)系的人適應(yīng)性最強(qiáng)，職業(yè)心理不適應(yīng)的人適應(yīng)性最差。本研究對護(hù)理實(shí)習(xí)生及N1護(hù)士的職業(yè)適應(yīng)性進(jìn)行調(diào)查并對相關(guān)因素進(jìn)行分析，為提高護(hù)理學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)性，在學(xué)習(xí)階段的早期就要進(jìn)行職業(yè)心理和能力的培訓(xùn)，讓她們多了解社會，與時(shí)代的發(fā)展相接軌，實(shí)習(xí)是護(hù)理生接觸社會的第一步，第一次脫離學(xué)校開始接觸社會，無論在心理還是在技術(shù)上都有很大的不適應(yīng)[4]。帶教老師不僅要有豐富的專業(yè)知識和熟練的操作技能還要熱愛護(hù)理這個(gè)行業(yè)。通過臨床帶教老師這種高素質(zhì)的非權(quán)利性影響力，以身示教，使新護(hù)士對帶教老師產(chǎn)生信服和敬佩。讓新護(hù)士轉(zhuǎn)變思想，付出行動(dòng)，對護(hù)理職業(yè)產(chǎn)生正面的心理和行為影響。

表2 職業(yè)適應(yīng)排名前五的條目（n=311）

表3 職業(yè)適應(yīng)排名后五的條目（n=311）