陳 洪，武冰冰*

（連云港市第二人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

病情危重患者在發(fā)出求救信號(hào)后，醫(yī)務(wù)人員需要為其提供急診搶救。在這一過(guò)程中，時(shí)間就是生命，如何提高急診搶救的效率一直是醫(yī)療機(jī)構(gòu)十分重要的研究課題[1]。隨著人們醫(yī)療衛(wèi)生意識(shí)的不斷強(qiáng)化，社會(huì)各界也開(kāi)始十分關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于危重患者的搶救能力[2]。因此，本次研究針對(duì)急診患者搶救的有關(guān)需要優(yōu)化急診護(hù)理流程，為患者提供更為高效的急診護(hù)理，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2 0 1 8 年3 月～2 0 1 9 年3 月于本院接受治療的急診患者120例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與觀察組，各60例。其中，觀察組男31例，女29例，年齡59～78歲，平均（49.28±8.28）歲；對(duì)照組男33例，女27例，年齡60～87歲，平均（49.14±8.67）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在接到急救任務(wù)后立即準(zhǔn)備相關(guān)儀器與藥品，隨物料一起上車并前往急救現(xiàn)場(chǎng)，叮囑周圍人群與患者家屬不要觸碰患者身體。到場(chǎng)后監(jiān)測(cè)患者心率和血壓，維持患者生命體征穩(wěn)定。入院后，院內(nèi)護(hù)理人員在迅速了解患者病情的情況下實(shí)施急診輸液，或?yàn)楹粑粫车幕颊咛峁┪踔委煛?/p>

1.2.2 觀察組

實(shí)施優(yōu)化護(hù)理，護(hù)理人員在參與急救前，全面了解急診護(hù)理的基本流程，對(duì)急診護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行全面的總結(jié)與歸納，積極參與爭(zhēng)論護(hù)理流程優(yōu)化工作[3]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身也需要為護(hù)理人員提供專門的培訓(xùn)與考核，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)至少涉及急救注意事項(xiàng)、急救處理方法及崗位責(zé)任等。護(hù)理人員在到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，向周圍人群及患者家屬詢問(wèn)狀況，對(duì)患者口腔進(jìn)行簡(jiǎn)單清理，維持患者呼吸通暢。初步判斷患者病情，與醫(yī)生一起制定搶救方案。入院后，院內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)合理調(diào)整患者臥床體位，將患者頭部偏向一側(cè)，向出診護(hù)理人員了解患者的既往病史、體征狀態(tài)和臨床表現(xiàn)，綜合分析患者病因，初步評(píng)估患者病情，為患者建立靜脈通道，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者血氧、心率及血壓等。對(duì)于情緒不夠穩(wěn)定的患者，護(hù)理人員可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予嗎啡鎮(zhèn)痛注射，做好降壓準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查兩組在搶救用時(shí)情況和護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 搶救用時(shí)情況對(duì)比（見(jiàn)表1）

2.2 護(hù)理滿意率對(duì)比

觀察組對(duì)于急診護(hù)理工作感到十分滿意共計(jì)55例，滿意5例，不滿意0例，總滿意人數(shù)60例，總滿意率為100.00%；對(duì)照組對(duì)于急診護(hù)理工作感到十分滿意共計(jì)52例，滿意2例，不滿意6例，總滿意人數(shù)54例，總滿意率為90.00%。觀察組對(duì)于護(hù)理工作的滿意率水平顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組搶救用時(shí)情況對(duì)比結(jié)果

表1 兩組搶救用時(shí)情況對(duì)比結(jié)果

組別 n 接診時(shí)間 治療時(shí)間 靜脈用藥時(shí)間觀察組 60 59.24±1.75 0.33±0.22 9.13±1.65對(duì)照組 60 21.24±1.86 2.47±0.76 74.39±4.81 t 14.1374 11.2147 12.4739 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著人們生活環(huán)境和生活方式的不斷變化，病情危重并且需要急診搶救的患者越來(lái)越多[5]。相比于一般患者來(lái)說(shuō)，急診患者通常具有病情發(fā)展快、病情危重等方面的特點(diǎn)。為了提高患者的存活率，醫(yī)務(wù)人員需要綜合運(yùn)用各種手段來(lái)提高搶救效率。近年來(lái)，我國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域得到了快速的發(fā)展，在急診搶救過(guò)程中所使用的儀器與藥品在不斷地更新與升級(jí)，對(duì)于相關(guān)的護(hù)理工作也提出了越來(lái)越高的要求[5]。參與急診搶救工作的護(hù)理人員，一方面需要了解各種搶救儀器與藥品的使用方法，同時(shí)也需要盡量從細(xì)節(jié)出發(fā)來(lái)總結(jié)急診搶救工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)以往在搶救工作中所體現(xiàn)出來(lái)的各種問(wèn)題有針對(duì)性地制定解決策略。在此過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極詢問(wèn)醫(yī)生的搶救需求，對(duì)各種危重疾病的發(fā)病特點(diǎn)有一個(gè)全面的了解。護(hù)理人員在日常工作中，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，不斷培養(yǎng)自身的動(dòng)手操作能力，每一次完成急救工作后都需要進(jìn)行一次小型的回顧性分析，以精進(jìn)自己的專業(yè)技能。

經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者接診時(shí)間、治療時(shí)間和靜脈用藥時(shí)間均顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組對(duì)于護(hù)理工作的滿意率水平顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，針對(duì)急診患者搶救的有關(guān)需要來(lái)優(yōu)化急診護(hù)理流程，能夠顯著提高急診搶救效率，臨床價(jià)值值得推廣。