王 貞

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心內(nèi)科，山東 濟(jì)南 250000）

心臟介入術(shù)是心臟疾病治療的常用方式，其能夠解決無(wú)創(chuàng)治療方法及藥物治療方法中一些不能解決的問(wèn)題，讓患者的療效得到有效提升[1]。但患者對(duì)介入治療的了解較少，加上其本身疾病較重，手術(shù)后容易出現(xiàn)各種不良情緒，導(dǎo)致其依從性下降，增加其術(shù)后血管迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)的發(fā)生率，嚴(yán)重時(shí)危及其生命安全[2]。本研究對(duì)心臟介入治療術(shù)后應(yīng)用認(rèn)知干預(yù)的價(jià)值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年11月于我院行心臟介入治療的患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各50例。其中，對(duì)照組男28例，女22例，平均年齡（45.12±6.28）歲；試驗(yàn)組男29例，女21例，平均年齡（45.36±6.19）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑于4 h后將導(dǎo)管拔出，完成對(duì)患者的壓迫止血和加壓包扎處理，對(duì)患者動(dòng)脈鞘管手術(shù)側(cè)肢體進(jìn)行制動(dòng)12 h，并讓患者保持絕對(duì)24 h絕對(duì)靜臥，術(shù)后給予患者清淡易消化的飲食，禁止患者使用甜食和高熱量食物以及蛋白質(zhì)，進(jìn)食患者攝入碳酸飲料等。

試驗(yàn)組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)在患者治療過(guò)程中與其保持密切溝通交流，然后給予其針對(duì)性的認(rèn)知行為干預(yù)。首先應(yīng)為患者講解介入治療優(yōu)勢(shì)及術(shù)后可能出現(xiàn)的不良情況和并發(fā)癥，告知患者手術(shù)屬于微創(chuàng)性質(zhì)且為無(wú)痛手術(shù)，并為患者講解各種不良情況的處理方式。同時(shí)要為患者講解良好心態(tài)對(duì)治療效果的支持作用，告知患者在其存在不良情緒時(shí)很容易影響術(shù)后恢復(fù)，甚至?xí)?duì)其生命安全造成威脅。術(shù)后指導(dǎo)并協(xié)助患者完成床上大小便訓(xùn)練，避免因排便不適而導(dǎo)致其出現(xiàn)不良情緒，指導(dǎo)在術(shù)后每日飲水1500～2000 mL，加快造影劑的排泄以防止相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生等。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者導(dǎo)管拔除的時(shí)間、壓迫器去除的實(shí)踐和CCU治療時(shí)間，并統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后的并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 導(dǎo)管拔除、壓迫器去除和CCU治療時(shí)間

試驗(yàn)組導(dǎo)管拔除時(shí)間、壓迫器去除時(shí)間和CCU治療時(shí)間少于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 導(dǎo)管拔除、壓迫器去除和CCU治療時(shí)間

表1 導(dǎo)管拔除、壓迫器去除和CCU治療時(shí)間

組別 導(dǎo)管拔除時(shí)間 壓迫器去除時(shí)間 CCU治療時(shí)間試驗(yàn)組 3.95±0.48 16.15±1.39 4.09±0.56對(duì)照組 4.53±0.42 20.16±2.94 6.54±0.73

2.2 并發(fā)癥

試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 并發(fā)癥[n（%）]

3 討 論

介入治療是臨床上用于心腦血管疾病治療的常見(jiàn)方式，能讓患者的療效得到有效提升。但根據(jù)臨床上對(duì)介入治療的應(yīng)用情況，實(shí)施介入治療前患者對(duì)介入治療的了解通常較少，容易導(dǎo)致其因此而產(chǎn)生各種不良情緒，對(duì)其術(shù)后恢復(fù)造成嚴(yán)重影響[3]。因此，在對(duì)心臟疾病患者實(shí)施介入治療時(shí)必須要對(duì)其認(rèn)知行為進(jìn)行干預(yù)，加強(qiáng)其對(duì)介入治療的認(rèn)知，從而讓其術(shù)后恢復(fù)得到有效保障[4]。

在對(duì)介入治療患者進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)時(shí)，首先要為其講解介入治療的具體方法及優(yōu)勢(shì)，并加強(qiáng)對(duì)患者自身疾病的健康宣教，讓患者介入治療有更好地認(rèn)知，促使其治療依從性的提升。同時(shí)，在患者術(shù)后要對(duì)其進(jìn)行行為干預(yù)，指導(dǎo)并協(xié)助其完成床上排便訓(xùn)練，并讓患者在手術(shù)后遵醫(yī)囑保持絕對(duì)靜臥休息，并且要對(duì)患者動(dòng)脈鞘管手術(shù)側(cè)肢體進(jìn)行制動(dòng)12 h，防止術(shù)后因患者術(shù)側(cè)肢體動(dòng)作而引發(fā)各種不良情況，從而讓患者的術(shù)后恢復(fù)得到保障。

本研究對(duì)心臟介入術(shù)后應(yīng)用認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)的價(jià)值進(jìn)行分析，試驗(yàn)組患者的導(dǎo)管拔除時(shí)間、壓迫器去除時(shí)間和CCU治療時(shí)間均少于對(duì)照組。試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。綜上，心臟介入術(shù)后應(yīng)用認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)能有效促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)速度，并降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。