董菲

【摘 要】目的：探討采用踝泵運(yùn)動(dòng)方法對(duì)老年肺結(jié)核患者提高心肺功能的效果。方法：以隨機(jī)的方式選取50例在本院進(jìn)行肺結(jié)核治療的老年患者（指年齡超過(guò)65歲），病例選取時(shí)間為2017年1月-2018年12月。電腦隨機(jī)將患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各25例患者。在本次調(diào)查中對(duì)照組采用了常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的方式基礎(chǔ)上增加踝泵運(yùn)動(dòng)。觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者心肺功能恢復(fù)情況。結(jié)果：對(duì)照組患者心肺功能指標(biāo)水平改善情況差于實(shí)驗(yàn)組，組間差異明顯（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在老年肺結(jié)核患者的臨床護(hù)理中，可加入踝泵運(yùn)動(dòng)的護(hù)理方式，對(duì)促進(jìn)和改善患者心肺功能效果良好，可以長(zhǎng)期追蹤繼續(xù)總結(jié)。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核；常規(guī)護(hù)理；踝泵運(yùn)動(dòng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--01

肺結(jié)核作為丙類(lèi)傳染病是我國(guó)重點(diǎn)控制的傳染病，發(fā)病人群較為廣泛，而我國(guó)2000年全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，老年結(jié)核病呈明顯增多趨勢(shì)，老年肺結(jié)核患者占60%以上[1]。隨著患者年齡的增長(zhǎng)，身體機(jī)能逐步衰退，在基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥的聯(lián)合作用下患者心肺功能出現(xiàn)了異?，F(xiàn)象，給臨床治療增加了難度。根據(jù)有關(guān)學(xué)者研究結(jié)果證實(shí)，有效的臨床護(hù)理干預(yù)能夠改善患者心肺功能，而我院為了提升護(hù)理質(zhì)量，在本次調(diào)查中采用了踝泵運(yùn)動(dòng)護(hù)理方式，具體實(shí)施情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以隨機(jī)的方式選取50例在本院進(jìn)行肺結(jié)核治療的老年患者，病例選取時(shí)間為2017年1月-2018年12月，選取患者心功能評(píng)定三級(jí)以下，肺通氣功能檢查中度水平及以下。電腦以隨機(jī)的方式將患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各25例患者。對(duì)照組中的男性患者共12例、女性患者共13例，患者年齡為65-75歲，平均（70.5±1.1）歲。實(shí)驗(yàn)組中的男性患者共14例、女性患者共11例，患者年齡為65-83歲，平均（71.2±1.1）歲。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者均自愿參與本次調(diào)查，并簽署知情同意書(shū)。兩組患者年齡、性別等資料無(wú)明顯差異（P>0.05），不存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，具體實(shí)施情況如下：（1）疾病基礎(chǔ)護(hù)理：提供良好的住院環(huán)境、舒適臥位，監(jiān)測(cè)患者生命體征，指導(dǎo)患者建立正確的生活方式；（2）健康宣教護(hù)理，為患者講述治療方案、服用藥物注意事項(xiàng)、家庭消毒隔離、護(hù)理方式以及預(yù)后情況等，提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度；（3）心理護(hù)理：由于所患疾病有傳染性需要隔離，社會(huì)對(duì)此種疾病的誤解和歧視，大多數(shù)患者存在孤獨(dú)、壓抑等不良情緒反應(yīng)，因此在日常護(hù)理中加強(qiáng)和患者的溝通、交流，了解患者心理壓力，多關(guān)心和幫助患者，提供更多的生活照護(hù)。對(duì)確實(shí)存在心理問(wèn)題的患者制定針對(duì)性的心理干預(yù)方案，緩解心理壓力，樹(shù)立治療自信心。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者增加踝泵運(yùn)動(dòng)的護(hù)理方法。根據(jù)患者實(shí)際病情和年齡、心肺功能等級(jí)為其制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案，指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行主動(dòng)、被動(dòng)的踝泵運(yùn)動(dòng)鍛煉，每天1-2次，每次15-30min左右。

1.3 指標(biāo)觀察和評(píng)價(jià) 觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組心肺功能改善情況。從V02、VEmax、VO2max、Wmax指標(biāo)進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式 本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)（SPSS17.0）處理，計(jì)量資料選擇（ ）來(lái)進(jìn)行表示，并且行以t進(jìn)行檢驗(yàn)。在本文當(dāng)中，認(rèn)為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者心肺功能指標(biāo)水平無(wú)明顯的差異（P>0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但護(hù)理后對(duì)照組心肺功能指標(biāo)水平改善情況差于實(shí)驗(yàn)組，組間差異明顯（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見(jiàn)表1。

3 討論

肺結(jié)核是呼吸科常見(jiàn)的呼吸道傳染性疾病，根據(jù)筆者收集資料證實(shí)，肺結(jié)核發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，本病傳播率較高[2]。而且結(jié)核桿菌能夠入侵到人機(jī)體的各個(gè)器官中對(duì)其造成傷害[3]。肺結(jié)核傳播方式為人-人傳播，傳播途徑為呼吸道傳播，其傳染源為結(jié)核攜帶者，本病臨床癥狀為咳嗽、咯血、乏力等[4]。我國(guó)老年肺結(jié)核不但患病率高，而且排菌和耐藥情況嚴(yán)重，已成為我國(guó)傳染源的主要組成部分。臨床治療中，常用治療方式為藥物治療，但由于患者年齡比較大，身體機(jī)能和素質(zhì)出現(xiàn)了降低現(xiàn)象，在基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥的聯(lián)合作用下患者心肺功能出現(xiàn)了異?，F(xiàn)象，給臨床治療增加了難度。我院為了改善患者心肺功能，在本次調(diào)查中采用了踝泵運(yùn)動(dòng)護(hù)理方式。踝泵運(yùn)動(dòng)是指患者反復(fù)做踝關(guān)節(jié)外翻、內(nèi)翻、屈跖運(yùn)動(dòng)、背伸運(yùn)動(dòng)，改善淋巴回流情況，促進(jìn)血液循環(huán)。為了調(diào)查踝泵運(yùn)動(dòng)臨床實(shí)施效果，和常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)護(hù)理后對(duì)照組心肺功能指標(biāo)水平改善情況差于實(shí)驗(yàn)組，組間差異明顯（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見(jiàn)對(duì)老年肺結(jié)核患者的常規(guī)護(hù)理中加入踝泵運(yùn)動(dòng)可在一定程度上改善患者心肺功能，提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，在老年肺結(jié)核患者臨床護(hù)理中，可采取踝泵運(yùn)動(dòng)護(hù)理方式，護(hù)理效果良好，可以長(zhǎng)期追蹤繼續(xù)總結(jié)。

參考文獻(xiàn)

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