朱麗　陳虹　車立蓉

【摘 要】目的：通過對我院急診護理管理中使用前瞻性護理質(zhì)量管理模式的詳細觀察并仔細分析其具體的應(yīng)用效果。方法：在2017年1月-2018年12月期間，從我院急診科病例中任意選取200名患者的病例作為研究對象，采取隨機分組的方式將其分為常規(guī)組100名和實驗組100名。其中，常規(guī)組患者是采用一般的護理模式進行護理，而實驗組患者是采用前瞻性護理質(zhì)量管理模式進行護理。詳細觀察并比較兩組患者各自所需的急救時間，急救護理錯誤率和急救護理的滿意度。結(jié)果：實驗組在平均急救反應(yīng)時間和平均急救時間兩方面都比常規(guī)組的要短；實驗組的急救護理錯誤率為1.52%，而常規(guī)組卻高達12.36%；實驗組的急救護理滿意度是95.89%，明顯高于常規(guī)組的82.18%。兩組各項指標的差異都比較明顯，因此具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在急診護理管理中合理采用前瞻性護理質(zhì)量管理模式，不僅可以明顯的降低急救反應(yīng)時間和實際急救的使用時間，還可以有效降低急救護理的錯誤率，因此，該護理模式有推廣使用的價值。

【關(guān)鍵詞】急診；護理管理；前瞻性護理質(zhì)量管理；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

急診科，是整個醫(yī)院非常重要的科室之一，不僅要處理各種復雜的病情，而且通常情況下的救護時間都非常短暫。為此，急診科對治療和護理質(zhì)量的要求相對較高，前瞻性護理質(zhì)量管理模式則能切實的滿足這一要求。該模式其實質(zhì)是指相關(guān)的護理人員在具體的護理過程中，從專業(yè)的理論知識和自身的實際臨床經(jīng)驗以及患者本身的實際情況等多方面綜合考慮，而采取的更加具有預見性和針對性的一種護理管理模式。該模式的使用，可以明顯的提高急診中的臨床治療效果和護理質(zhì)量。此次研究則主要是通過對我院急診護理管理中使用的前瞻性護理質(zhì)量管理模式進行詳細觀察，并且仔細分析其實際應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般性資料 在2017年1月-2018年12月期間，從我院急診科病例中任意選取200名患者的病例作為研究對象，采取隨機分組的方式將這200名患者分為常規(guī)組和實驗組，兩組各100名研究對象。在常規(guī)組的患者中，男性患者有60名，女性患者有40名，年齡范圍是15歲-80歲，發(fā)病到送診的時間范圍是10分鐘到5小時。在實驗組患者中，男性患者有58名，女性患者有42名，年齡范圍是16歲-80歲，發(fā)病到送診的時間范圍是8分鐘到5分鐘。兩者患者在基本資料中沒有明顯的差異，因此不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組的患者采用的是常規(guī)性護理模式干預治療的方式，而實驗組的患者采用的是前瞻性護理質(zhì)量管理模式干預治療的方式。

常規(guī)性護理模式的主要內(nèi)容有：急診科的護理人員及時檢查患者的生命體征，并根據(jù)需要給與吸氧護理服務(wù)，同時做好相關(guān)的準備配合進一步的分診治療。

前瞻性護理質(zhì)量管理的主要內(nèi)容有以下方面：第一：人員責任清晰明確，一般情況下，管理小組長是由該院急診科的護士長擔任，副組長是由該院急診科的副主任擔任，共同討論和評估急診科的常見治療風險之后再制定更加具有針對性的多種應(yīng)急方案。第二：制定詳細的前瞻性護理質(zhì)量管理措施：①接診護理，護理人員在接收到急診信息后的3min之內(nèi)不僅要完成救護車輛的安排，同時還要完成與患者家屬的有效溝通工作，并且要通過患者及家屬的配合時刻清楚的了解患者的病情變化情況，根據(jù)患者的實際病情通知到相關(guān)科室，使得相關(guān)科室以做好相應(yīng)的急救準備工作。②轉(zhuǎn)運護理，在患者到達醫(yī)院后，護理人員要立馬完成對患者的各項生命體征的監(jiān)測工作，同時準備各類急救設(shè)備和藥物，如果患者突發(fā)心臟驟停要立即采取心肺復蘇治療，有劇烈疼痛的患者要給與適當?shù)囊枣?zhèn)靜止痛治療，并且要及時對患者及家屬的情緒進行安撫。③院內(nèi)轉(zhuǎn)運護理，在轉(zhuǎn)運的過程中，護理人員要保障患者及其治療設(shè)備的安全，避免跌落和相關(guān)治療設(shè)備脫落等問題的發(fā)生，同時要及時告知患者家屬相關(guān)治療和后期可能出現(xiàn)的情況，以此獲得患者家屬的同意和配合。④搶救護理，在搶救過程中，護理人員對醫(yī)生的搶救工作要積極努力的配合，仔細準備好急救所需的相關(guān)設(shè)備和藥物，隨時觀察患者的生命體征變化情況并且及時告知臨床治療的醫(yī)生，保障患者的生命安全。

1.3 觀察指標 仔細觀察兩者患者所使用的各項急救時間，急救護理過程中的錯誤率和患者的急救護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學的表示方法 此次研究中的全部數(shù)據(jù)都是采用SPSS19.0的統(tǒng)計軟件進行詳細處理，計數(shù)資料采用數(shù)（n）率（%）的方式表達，采用（）檢驗；計量資料采用均數(shù)（±）標準差（）的方式表達，采用（t）檢驗，如果P<0.05，則表示其差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組研究對象的各項急救時間

此次研究中，實驗組在平均急救反應(yīng)時間和平均急救時間兩方面都比常規(guī)組的要短，由于其差異明顯，因此具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組研究對象的急救護理過程中的錯誤率的情況

此次研究中，實驗組的急救護理錯誤率為1.52%，而常規(guī)組的急救護理錯誤率卻高達12.36%，兩組差異比較明顯，所以具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3對比兩組研究對象的患者急救護理滿意度的情況

實驗組的急救護理滿意度是95.89%，常規(guī)組的急救護理滿意度是82.18%，兩組差異較為明顯，因此具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

急診科接收的患者的病情都具有急、危、重的特點，所以要求急診科具有較高的醫(yī)療和護理水平，從而保障治療效果，降低治療風險，減少醫(yī)患糾紛。為此，急診科應(yīng)當制定科學合理且有預見性的護理方案，以實現(xiàn)有效的控制治療與護理工作。此次研究的結(jié)果顯示，使用了前瞻性護理質(zhì)量管理模式后，對患者的急救反應(yīng)時間和實際急救時間都明顯短于常規(guī)護理模式，同時急救護理錯誤率也低于常規(guī)護理的急救護理錯誤率，并且還有較高的急救護理滿意度。由此可見，前瞻性護理質(zhì)量管理模式，不僅具有高效性，還具有科學性和較高的預見性，能有效提高醫(yī)務(wù)人員的風險應(yīng)對能力，使相關(guān)護理人員在保障基礎(chǔ)護理的同時有效的提高護理質(zhì)量，有利于協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，保障患者的生命安全。

參考文獻

單靜娜.前瞻性質(zhì)量管理在急診內(nèi)科護理中的實施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（2）：127-129.

馮艷紅.前瞻性護理模式在急診外科護理管理的效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（7）：216-217.