張傳秀

【摘 要】目的：探討藥房管理中存在的問題研究解決問題的對策。方法：對基層醫(yī)院進行定點考察，回顧性分析以往藥房盤點資料，對相關人員進行詢問，查閱相關的資料與文獻，分析存在的矛盾與問題。結果：考察的醫(yī)院存在很多嚴重問題，如：藥品配備不齊全、管理制度有缺陷、醫(yī)藥人員專業(yè)水平有限整體素質(zhì)偏下、藥品的進出庫記錄不完整、藥品陳列沒有規(guī)則性等。結論：藥房管理的有效性與患者用藥的安全性息息相關，有效的管理必不可少，管理制度的健全性是醫(yī)院提高整體水平關鍵因素之一，需不斷完善制度，增強醫(yī)藥人員的服務意識以及知識儲備能力，從而提高醫(yī)院的社會影響。

【關鍵詞】藥房管理 ；問題 ；解決對策

【中圖分類號】R952 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

藥房窗口是一個醫(yī)院的門面，藥房的重要性不言而喻?；颊哚t(yī)院就診藥房是必去之地，藥房內(nèi)醫(yī)藥管理人員工作的有效性評價最客觀的就是接受診治的病人。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療研究的不斷深入，上市的許多新品種的藥物以及一代又一代被淘汰的藥物層出不窮。藥物的進口渠道不斷地增加，是好的一方面同時也是醫(yī)院中管理層應當重視的一方面，有新藥出必然也有劣藥出，醫(yī)藥人員有必要有義務把控好、監(jiān)視好自己遞給患者的每一盒藥都是能治病的好藥。藥房的建設是醫(yī)院發(fā)展的前提之一，促進藥房制度的健全，完善藥物進出口流程的體系，找出并解決藥物流轉(zhuǎn)中存在的問題，是一個藥房持續(xù)下去必不可少的要求之一。當然醫(yī)藥人員的專業(yè)水平，服務態(tài)度管理人員更應抓實，抓牢，讓每一位患者都能安全用藥，舒心就診。

1 藥房管理存在的問題

1.1 藥物來源渠道 藥是用來治病的，什么藥才能真正的能治病，需是真藥方可緩解治療患者的病痛。都知道醫(yī)藥代表是個職業(yè)，銷售自己代理的藥品時，給購買者回扣必不可少。許多藥業(yè)對員工管理疏松、為追求經(jīng)濟利益，把成本放的很低[1]，違背自我認知的企業(yè)數(shù)不勝數(shù)，生產(chǎn)的藥不僅不能解決患者自身的問題，還可能帶來一些威脅患者生命安全的隱患。

1.2 進出庫記錄不完整 醫(yī)院不僅是一個醫(yī)病治人的地方，各個人員的薪水以及采購各種器材的成本都是一個公司運營要考慮的問題。醫(yī)院的效益，需要體現(xiàn)在明細上。從大看小，一個藥房的運轉(zhuǎn)，進進出出的零碎藥物，務必都體現(xiàn)在樁樁件件的賬目上。防止偷藥、漏藥、多報、虛報等不良行為的發(fā)生。貨物的進口明細才知道貨物的來源，是哪家藥企生產(chǎn)、批號是否完整、有效期是否在合理的范圍之內(nèi)、包裝有無大面積破損、有無受潮、蟲蟻有無叮咬等，這些都是需要審核的內(nèi)容，需要仔細的備注，保證藥物的完好性。

1.3 藥房工作人員個人職業(yè)道德與素質(zhì)水平 藥房需配備受過專業(yè)醫(yī)藥教育的合格人員，務必了解藥理的特性、口服還是靜脈注射、舌下含服或是直接口服、用藥的劑量等基本知識，是工作人員必備知識儲備。拿藥人員存在很多拿錯藥，拿漏藥的問題，不僅危害著患者的健康安全，醫(yī)院的口碑也會受到一定的影響。工作人員需要具備耐心，有些工作人員面對患者的問題面目表情冷淡，聽而不聞，裝聾作啞。由于藥房需要換班調(diào)休，夜班人員存在擅自離崗的現(xiàn)象，職崗位于不顧，這種情況下出現(xiàn)急診，避免不了醫(yī)患人員的糾紛[2]。

1.4 藥物陳列設施以及陳列中存在的安全隱患 由于藥物的品種繁多，可能會從一家藥企采購多種藥物，也存在不同藥物從不同藥企采購以及不同藥企質(zhì)檢包裝十分相似的狀況。在這種情況下，藥品的隨意擺放，亂七八糟的丟在一起，在患者十分多措手不及的情況下，很容易就出現(xiàn)拿錯藥的現(xiàn)象。拿錯藥，對于不識字的患者，這種傷害是無法彌補的。許多藥有規(guī)定在多少溫度下存放，也有些藥需要避光等，這些特殊的品種如若魚龍混雜，發(fā)生質(zhì)變，或者受潮霉變，若不及時發(fā)現(xiàn)，收到投訴必不可少，及時發(fā)現(xiàn)也會對效益造成影響。必須在藥房安置干濕溫度計、隔地墊木、通風、避光、防鼠等措施[3]。

2 藥房管理存在問題的解決辦法

2.1 規(guī)范醫(yī)院藥物進出口制度 藥品采購需經(jīng)過招標審核，招標之前需對藥企單位進行徹底的調(diào)研。參觀車間生產(chǎn)的流程，觀察車間領導對員工的管理，以及衛(wèi)生情況，優(yōu)選GMP企業(yè)認證真?zhèn)巍τ卺t(yī)藥代表人員，工作時間禁止進入醫(yī)院與醫(yī)生洽談不相干的業(yè)務。完善制度體系，同行可以舉報吃回扣的工作人員，獎懲合理。工作人員保持一切為病人著想的工作態(tài)度，堅決抵制假藥、劣藥。

2.2 完善進出庫制度體系 進出口相關負責人責任到人、責任到物。進庫必須有進庫的記錄，仔細檢查進庫藥品的生產(chǎn)日期、有效期至、產(chǎn)品批號、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)企業(yè)、包裝有無受潮、有無嚴重破損等。完成產(chǎn)品的驗收，記錄準確的進庫數(shù)量。入庫需放在指定的位置，需整改存放處不合理的地方如溫濕度是否達標，是否存在受潮的情況等。藥品出庫需明確登記，領取人，時間等。責任到人，以免物、賬不一致，出現(xiàn)矛盾。

2.3 醫(yī)藥人員嚴抓素質(zhì) 工作人員須經(jīng)考試、選拔、培訓方可上崗。杜絕走后門現(xiàn)象發(fā)生。每周都需安排崗位人員進行考試考核，提高在崗人員知識的儲備，管理人員需準確掌握崗位人員是否具備獨自在崗的能力以及水平。淘汰缺乏競爭意識以及憂患意識的崗位人員[4]。定時給工作人員進行培訓，明確聲明工作人員對患者需要保持同情心以及耐心，仔細聆聽患者的需求，盡自己最大的能力給予患者幫助。

2.4 陳列設施的解決 杜絕出現(xiàn)有霉變，發(fā)潮藥物出現(xiàn)的現(xiàn)象，藥品儲存方面加大重視，采購相應的設備，加強管理工作，優(yōu)化藥品儲存的流程。

總結

藥房管理是醫(yī)院管理一個重要的環(huán)節(jié)，醫(yī)院管理人員不可忽視藥房對于一個醫(yī)院的重大作用。對于體制的不健全性，應收集各部門人員合理化建議，各出己見，找到最適合本院的方案。藥房進出口賬目，每一位工作人員積極遵守領取規(guī)章制度，對藥房相關人員定時培訓，共同促進醫(yī)院的發(fā)展。

參考文獻

張倩.醫(yī)院中藥房管理存在的問題和解決對策[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報，2016，15（05）：5-6.

鮑玉潔.淺析醫(yī)院藥房管理中存在的問題及解決對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（46）：168.

劉根明.分析藥房管理存在的問題及解決對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（30）：6347-6348+6350.

郭茂存.淺談醫(yī)院藥房管理中存在的問題及解決對策[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（01）：315.