馬文林

【摘 要】臨床醫(yī)學(xué)檢驗是當(dāng)前人們關(guān)注的焦點，在人們關(guān)注自身健康程度的背景下，臨床醫(yī)學(xué)檢驗作為疾病診斷、療效觀察和不良反應(yīng)檢測的重要手段，成為本文研究的課題，要全面分析影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的因素，并探索切實有效的臨床醫(yī)學(xué)檢驗措施，較好地提升醫(yī)療水平。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；檢驗；質(zhì)量控制

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果對于疾病的診斷、治療效果、不良反應(yīng)檢測等方面有不可忽視的重要作用，其結(jié)果的準確性與患者的治愈率有極其密切的關(guān)聯(lián)。對此，要重視臨床醫(yī)學(xué)檢驗環(huán)節(jié)，分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制影響因素，探尋臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的有效方法，提升檢驗報告結(jié)果的完整性和準確性，促進患者診治的有效性。

一、資料與方法

1.資料。將醫(yī)院某期間收治的患者進行一定比例的隨機選取，注重選取患者的年齡、性別的選擇，并對這些患者進行多次的血分析檢驗、生化檢驗、尿沉渣檢驗、便分析檢驗等臨床醫(yī)學(xué)檢驗。

2.方法

（1）檢驗準備。首先要對患者進行常規(guī)生化血檢，患者要在一周前禁煙戒酒、禁食高糖高脂食物，根據(jù)血檢具體項目在抽血前兩天進食流食，在抽血前10-12小時要處于空腹狀態(tài)，并在抽血前6小時不可從事劇烈的有氧運動。患者應(yīng)當(dāng)在抽血前被告知檢驗的目的，并了解和獲悉使樣本發(fā)生變化的藥物，在抽檢前不得攝入。

（2）樣本采集。臨床醫(yī)學(xué)檢驗人員要依據(jù)樣本采集、器械使用操作標準，進行適宜、有效的樣本采集，根據(jù)不同的情況進行處理。如：對于分泌物的樣本采集要用棉球擦拭獲取；對于輸液治療的患者，要注意不能選擇輸液肢進行樣本采集；對于外周靜脈血的采集，要使患者處于端坐位或平臥位的狀態(tài)進行樣本采集，而不可處于站立位的狀態(tài)進行操作，還要避免血液樣本凝結(jié)成塊的現(xiàn)象。

（3）樣本處理。臨床醫(yī)學(xué)檢驗操作人員要對采集樣本進行有效保管、處理和送檢，尤其要注意對需避光處理或?qū)囟扔幸蟮臉颖颈Ｗo，避免采集樣本受到污染。同時，還要以相關(guān)檢驗內(nèi)容的規(guī)范進行操作，如：鏡檢、血球分析、尿分析、全自動生化分析等，要進行檢驗數(shù)據(jù)的科學(xué)統(tǒng)計和分析，獲取準確的檢驗結(jié)果。

（4）檢驗結(jié)果判定標準。要對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果進行準確性的判斷，對于檢測結(jié)果的復(fù)測主要是指以下檢驗失誤現(xiàn)象，即：檢驗結(jié)果異常；檢驗樣本遺失、損毀或污染；其他證明前次檢測結(jié)果無效的情形。

二、臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制分析討論

1.臨床醫(yī)學(xué)檢驗前的質(zhì)量控制

在臨床醫(yī)學(xué)檢驗之前，要對患者的基本情況進行全面細致的審核，包括患者個人信息、標本采集方法、采集時間、檢驗項目等，使之準確無誤，并要采用科學(xué)、經(jīng)濟、時效性強的檢測方法，實現(xiàn)對資源的充分合理利用，提高醫(yī)學(xué)檢驗項目結(jié)果的準確性。

同時，臨床醫(yī)學(xué)檢驗前的標本采集環(huán)節(jié)也要加強質(zhì)量控制，要以高度的責(zé)任心、嚴謹細致的工作態(tài)度，依循標本采集的規(guī)則和流程，進行謹慎小心的標本采集、核收，最大程度上減少人為因素導(dǎo)致的檢驗誤差。

2.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中的質(zhì)量控制

要加強對臨床醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備的維護和管理，可以借助于先進的計算機管理模式和方法，確保檢驗設(shè)備儀器的正常運行狀態(tài)，較好地提高試劑的使用質(zhì)量和效率。相關(guān)操作人員要充分把握和了解檢驗設(shè)備儀器的使用性能，依據(jù)不同檢驗設(shè)備儀器的規(guī)程進行操作，確保對采集樣本的準確檢驗。以血常規(guī)臨床檢驗為例，要定期校準血細胞分析儀設(shè)備，并對不同儀器進行比對實驗，做好相關(guān)儀器的日常質(zhì)量控制管理工作。還可以采用獎懲激勵措施和制度，激發(fā)臨床醫(yī)學(xué)檢驗人員的主動性和責(zé)任心，加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程的質(zhì)量控制效果。另外，還要加強對試劑的檢測和管理，利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)提升試劑檢驗的有效性和準確性。

3.臨床醫(yī)學(xué)檢驗后的質(zhì)量控制

在進行臨床醫(yī)學(xué)檢驗操作之后，還要對檢驗結(jié)果進行全面審查、核實，并將檢驗結(jié)果錄入到數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)之中，包括檢驗單、檢驗報告等資料信息，確保其完整性和準確性，使之成為患者復(fù)查檢驗的重要依據(jù)。同時，還要在臨床醫(yī)學(xué)檢驗之后做好協(xié)調(diào)交流工作，檢驗操作人員與醫(yī)護人員要加強彼此之間的交流和溝通，增進對檢驗知識和臨床知識的深入了解和體悟，從而更好地提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量。

對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗報告的質(zhì)量控制工作也是不可忽視的最后環(huán)節(jié)，要加強對檢驗報告的質(zhì)量控制，使之全面、完整，避免檢驗報告遺失或無效的現(xiàn)象，并可以利用計算機信息系統(tǒng)進行臨床醫(yī)學(xué)檢驗報告的病例標記，使利用者能夠準確快速地查詢和檢索患者的檢驗信息，更好地實現(xiàn)臨床資料信息的反饋，為患者的及時有效治療提供參考，提升患者治愈率。

綜上所述，在醫(yī)療技術(shù)和檢驗手段不斷提升的趨勢下，要不斷完善臨床醫(yī)學(xué)檢驗制度管理，并充分利用計算機自動化系統(tǒng)，實現(xiàn)對臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制和管理，全面準確地做好臨床醫(yī)學(xué)檢驗的樣本采集、統(tǒng)計、分析、處理等工作，加大對患者的醫(yī)學(xué)常識的宣傳，加強醫(yī)護人員、檢驗人員的知識培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核，確保臨床醫(yī)學(xué)檢驗的完整性和準確性，使之成為患者疾病診斷、治療的有效依據(jù)和參考，較好地提高醫(yī)院整體診治水平。

參考文獻

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