郎贇玲　王淑娟

【摘 要】目的：探討標(biāo)準(zhǔn)化臨床護理路徑對精神障礙患者護理質(zhì)量的影響。方法：將60例患者隨機分為試驗組30例與對照組30例，試驗組接受標(biāo)準(zhǔn)化臨床護理路徑的護理，而對照組接受傳統(tǒng)護理。在患者出院之前，護士對兩組的護理進行全方面的評估。結(jié)果：出院時試驗組與對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化臨床護理路徑在精神障礙患者治療效果良好，對患者的恢復(fù)具有促進作用。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)化；臨床護理路徑；精神障礙患者；應(yīng)用

【中圖分類號】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

前言：護理臨床路徑是由臨床路徑發(fā)展小組（CPDT）內(nèi)的一組成員。它的功能包括以圖表為形式給病人制定具有時間觀念、有效的且有序的照顧，對病人住院的質(zhì)量及費用加以控制，作為一種跨學(xué)科的、綜合的整體醫(yī)療護理工作模式，護理人員可以通過護理臨床路徑有計劃、有目標(biāo)的進行護理工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院住院的精神障礙患者中隨機抽取60例，住院時間為2018年9月1日—2018年10月1日住院患者，住院周期平均60天。其中精神分裂癥23例，心境障礙27例，分離轉(zhuǎn)換10例，將這些患者隨機分為兩組，分別為試驗組30例與對照組30例，試驗組年齡16～54（34.55±9.12）歲；文化程度均在初中及以上； 病程1個月～ 6.5年。對照組年齡15 ～ 54（ 33.75±8.24） 歲；文化程度均在大專及以上；病程1個月～6年。兩組患者年齡、性別、文化程度、病程等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）可進行比較。對于這次實驗告知患者及其家屬，使其知情同意?；颊呖梢耘浜喜僮饕赃M行治療。

1.2 臨床診斷 根據(jù)ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)進行診斷，對所有患者都進行臨床的檢查。

1.3 方法 試驗組患者與對照組患者在住院之后都進行基礎(chǔ)性的治療，對照組患者只接受臨床中最基礎(chǔ)的關(guān)于護理措施的健康教育，以教育講座的方式，不定期的對其進行教育；實驗組患者通過接受標(biāo)準(zhǔn)化臨床護理路徑接受教育，將其分為三個步驟，首先，在實行之前，護士長為帶領(lǐng)，護理組長為組成形成一個護理路徑的管理團隊，團隊中的組成人員都是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的，其準(zhǔn)確掌握了關(guān)于護理路徑的知識與技巧。其次，對臨床護理路徑的計劃進行制定，并征得患者家屬的同意與配合。最后，制定相關(guān)的目標(biāo)。在臨床護理路徑中的內(nèi)容有入院宣教、關(guān)于藥物的知識以及關(guān)于疾病的知識等。

以下為具體的護理內(nèi)容：（1）在患者入院時，護理人員要對患者進行入院護理評估，向患者介紹醫(yī)院，同時，給患者介紹醫(yī)院的作息制度；對于患者的家屬，護理人員對其家屬講解探視制度及安全制度；護理人員掌握患者病情九知道、病史、藥物過敏史、既往史、月經(jīng)史。（2）患者入院第一周，護理人員積極引導(dǎo)患者安心住院配合治療，增強其辨別力，癥狀高峰期不做過多心理干預(yù)。護理人員向家屬講解精神疾病的特點及相關(guān)因素、治療方案及護理措施，在此階段，護理人員應(yīng)做到以下幾點：第一，掌握患者的癥狀；第二熟知患者飲食、服藥、夜眠情況；第三；安全護理及五防?；颊咝柽M行各項檢查，如頭顱CT、誘發(fā)電位、經(jīng)顱磁刺激、腦電圖等；向患者講解檢查的注意事項及配合要點，告知家屬檢查的目的和意義；護理人員陪護患者檢查安全。 （3）入院第二周至1個月，護理人員應(yīng)向患者介紹藥物名稱、作用及注意事項，藥物不良反應(yīng)與應(yīng)對，同時，讓患者認(rèn)識到睡眠、飲食、康復(fù)活動對疾病恢復(fù)的意義。護理人員應(yīng)密切觀察，觀察藥物副反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，通知醫(yī)生，采取措施，如使用拮抗劑等，告知互助管理目的簽署知情同意書。（4）在疾病恢復(fù)期間，護理人員向講解早期干預(yù)治療的目的，同時，讓患者家屬認(rèn)識到家庭支持對疾病恢復(fù)的作用，講解疾病高發(fā)季節(jié)隨診重要性。讓患者可對藥物治療進行自我管理，提高患者服藥依從性。培養(yǎng)患者有效溝通及解決問題技巧，讓家屬加強患者社會功能恢復(fù)，護理人員可通過活動等讓患者參與團體治療和角色扮演。（5）出院前，護理人員向患者介紹如何預(yù)防疾病復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)先兆，同時，讓家屬了解相關(guān)知識告知家屬堅持服藥的重要性、服藥時間、藥品管理。同時，還應(yīng)告知患者服藥時間、方法、復(fù)診時間、怎樣適應(yīng)家庭社會；家屬應(yīng)知曉藥物不良反應(yīng)與應(yīng)對，護理人員指導(dǎo)其關(guān)注臨床三科微信平臺，家屬應(yīng)了解預(yù)防疾病復(fù)發(fā)及先兆表現(xiàn)及如何護理患者；護理人員告知主管醫(yī)生坐診時間，出院后進行電話回訪，以掌握患者出院后情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計、分析進行分析，計量資料以（ ）表示，計數(shù)資料%表示，采用t檢驗及x 2檢驗，（P<0.05）為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

兩組患者臨床護理結(jié)果比較

3 討論

標(biāo)準(zhǔn)化臨床護理路徑在臨床護理中是可行而有效地方法，在應(yīng)用此方法進行護理過程中取得了良好的效果，在現(xiàn)如今社會中，精神障礙患者數(shù)目快速上升，為了取得更加理想的治療效果，在臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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