代艷靜

【摘 要】目的：評價手術(shù)室護(hù)理工作中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果，為手術(shù)室護(hù)理提供參考。方法：選擇我院2018年3-10月期間收治治療的200例患者，結(jié)合護(hù)理方法分組。對照組（n=100）患者接受傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組（n=100）患者接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，對比2組手術(shù)患者護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組手術(shù)患者護(hù)理總滿意度占比率、護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組，術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用可以明顯提高手術(shù)患者的安全性、護(hù)理工作質(zhì)量，有推行價值。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理 ；護(hù)理效果； 護(hù)理滿意度 ；不良反應(yīng)

【中圖分類號】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

手術(shù)室是醫(yī)院工作的特殊場所，護(hù)理工作落實(shí)情況直接影響患者手術(shù)安全性、順暢性情況。由于護(hù)理工作涉及范圍較廣，加上護(hù)理人員工作的繁雜性，細(xì)節(jié)上的疏忽易導(dǎo)致護(hù)理差錯，影響患者滿意度[1]。基于此，本文就我院手術(shù)患者為例，總結(jié)細(xì)節(jié)護(hù)理落實(shí)價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實(shí)驗對象選自2018年3月-10月期間，總計200例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）手術(shù)患者，簽署同意書；（2）患者手術(shù)耐受且配合良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）生命體征不平穩(wěn)患者；（2）意識昏迷患者；（3）無法有效配合患者。進(jìn)行分組對比，倫理委員會批準(zhǔn)。對照組：男59例，女41例；年齡區(qū)間18-70歲，年齡均值（50.6±5.2）歲；手術(shù)類型：胃腸道37例，骨科28例，泌尿外科13例，婦科22例。觀察組：男56例，女44例；年齡區(qū)間18-72歲，年齡均值（51.2±4.7）歲；手術(shù)類型：胃腸道36例，骨科27例，泌尿外科17例，婦科20例。2組手術(shù)患者一般資料比較，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組：給予手術(shù)患者術(shù)前訪視、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中生命體征觀察以及手術(shù)配合等常規(guī)護(hù)理。

觀察組：常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上落實(shí)細(xì)節(jié)護(hù)理。（1）術(shù)前1d進(jìn)行訪視，訪視期間主動告知手術(shù)患者、家屬手術(shù)情況，包括手術(shù)方法、注意事項、風(fēng)險、配合要求、體位要求等，減輕患者身心不適感、恐懼感。由于疾病、手術(shù)等因素，導(dǎo)致患者

術(shù)前緊張、恐懼等心理明顯，護(hù)理人員需從旁進(jìn)行安慰、鼓勵、情緒疏導(dǎo)，以提高患者依從性、配合度，積極、耐心回答患者疑問，增加患者疾病、手術(shù)認(rèn)知，降低手術(shù)意外。（2）護(hù)理人員做好進(jìn)入手術(shù)室患者基本信息核對工作，移動患者時要求動作動作輕柔，主動向患者介紹手術(shù)室情況，合理調(diào)整手術(shù)室環(huán)境，通過為患者加油打氣、握手等方式安撫患者。協(xié)助患者選擇舒適體位，進(jìn)行皮膚保護(hù)、保溫，做好身體相關(guān)部位遮擋，觀察患者生命體征變化情況的同時緊密配合手術(shù)、麻醉醫(yī)師，縮短手術(shù)時間。（3）術(shù)后清點(diǎn)手術(shù)中使用到的器械，進(jìn)行嚴(yán)格查對，避免器械遺漏等不良事件，做好患者身體血跡擦拭、手術(shù)部位消毒，告知患者、家屬手術(shù)情況并強(qiáng)調(diào)術(shù)后護(hù)理事項，提高護(hù)理能力。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄手術(shù)患者護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)以及護(hù)理質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 200例手術(shù)患者觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，使用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS19.0。護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)以以%形式展開（檢驗），護(hù)理質(zhì)量評分以 形式展開（t檢驗）。P<0.05情況下，證明手術(shù)患者指標(biāo)結(jié)果對比后差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較 觀察組、對照組手術(shù)患者護(hù)理滿意度情況見表1，總滿意度分別為97%、87%。護(hù)理總滿意度經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，=6.7935，P=0.0091。

2.2 不良反應(yīng)比較 觀察組100例手術(shù)患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2%（2/100），對照組100例手術(shù)患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10%（10/100）。組間不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，=5.6738，P=0.0172。

2.3 護(hù)理質(zhì)量評分比較 觀察組100例手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量評分為（95.50±2.30）分，對照組100例手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量評分為（90.03±3.05）分。組間護(hù)理質(zhì)量評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，t=14.3193，P=0.0000。

3 討論

為了保證手術(shù)患者的手術(shù)配合度、安全性，對手術(shù)室護(hù)理工作提出了較高的要求，護(hù)理工作執(zhí)行不當(dāng)直接影響患者生命健康。細(xì)節(jié)護(hù)理對比傳統(tǒng)護(hù)理有人性化、規(guī)范化特點(diǎn)，在優(yōu)化和細(xì)化護(hù)理工作的基礎(chǔ)上踐行“以患者為中心”的護(hù)理原則，在給予患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后圍術(shù)期細(xì)節(jié)護(hù)理的同時提高護(hù)理效果、患者滿意度。段道朋，馮丹，王麗娜等人研究指出，手術(shù)室護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用，在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的同時提高了患者滿意度，有推廣價值[2]。

實(shí)驗結(jié)果顯示：觀察組手術(shù)患者護(hù)理總滿意度97%、護(hù)理質(zhì)量評分（95.50±2.30）分均高于對照組87%、（90.03±3.05）分，且不良反應(yīng)發(fā)生率2%低于對照組10%，P<0.05。手術(shù)患者和侯海霞，孫莉，陳思等人研究結(jié)果有一致性，常規(guī)護(hù)理+細(xì)節(jié)護(hù)理的研究護(hù)理質(zhì)量評分高于常規(guī)護(hù)理的對照組，滿意度98.00%高于對照組78.00%，P﹤0.05[3]。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用可以成功提高手術(shù)患者的安全性、預(yù)后效果，符合護(hù)理需求，具有較高應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

施巧微.細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)患者滿意度的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（12）：168-169.

段道朋，馮丹，王麗娜等.探討細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理對護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，（6）：231-232.

侯海霞，孫莉，陳思等.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，（2）：508-509.