馬祖茂 葉曉艷

【摘 要】目的：觀察針灸聯(lián)合耳穴撳針治療失眠的臨床療效。方法：將失眠患者隨機(jī)分為3組，A組單獨(dú)采用針灸的方法治療，B組單獨(dú)采用耳穴撳針的方法治療，C組采用兩種方法聯(lián)合治療。結(jié)果：C組入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率及質(zhì)量評(píng)分，分別為（2.65±0.12）分、（2.81±0.50）分、（2.04±0.14）分及（2.68±0.08）分、有效率96.77%、癥狀消失時(shí)間（2.13±0.33）d、生活質(zhì)量（90.24±3.10）分、患者睡眠質(zhì)量滿(mǎn)意度93.55%，與A組及B組相比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：采用針灸聯(lián)合耳穴撳針的方法治療失眠，能夠有效改善患者的睡眠質(zhì)量，快速緩解入睡困難、易醒等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】針灸；耳穴撳針；失眠；匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

前言：失眠指對(duì)睡眠時(shí)間和（或）質(zhì)量不滿(mǎn)足，影響個(gè)體日間社會(huì)功能的癥狀。長(zhǎng)期失眠，易致機(jī)體免疫力降低，影響患者的工作及生活質(zhì)量。失眠屬中醫(yī)“不寐”的范疇，采用針灸、耳穴撳針等方式治療疾病，可取得一定的效果。為改善患者的睡眠質(zhì)量，本文于本院2016年11月～2017年11月收治的失眠患者中，隨機(jī)選取93例作為樣本，闡述了針灸聯(lián)合耳穴撳針的應(yīng)用方法，并對(duì)比了不同治療方法的臨床效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將患者隨機(jī)分為3組，A組（共31例）性別：男/女=20/11，年齡（50.44±31.20）歲，病程（2.10±0.74）年。B組（共31例）性別：男/女=19/12，年齡（50.82±31.45）歲，病程（2.13±0.89）年。C組（共31例）性別：男/女=19/12，年齡（50.94±30.48）歲，病程（2.59±0.68）年。三組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 A組單獨(dú)采用針灸的方法治療，B組單獨(dú)采用耳穴撳針的方法治療，C組采用兩種方法聯(lián)合治療：

1.2.1 針灸方法（1）患者取仰臥位，取百會(huì)、神門(mén)、足三里為主穴予以針灸。（2）采用平補(bǔ)平瀉法針刺，進(jìn)針得氣后，留針30min，待起針后，以雀啄灸法灸雙側(cè)涌泉穴。（3）針灸應(yīng)隔日1次進(jìn)行，5次為1療程。

1.2.2 耳穴撳針?lè)椒ǎ?）取環(huán)球牌、撳針（0.22mm×1.5mm）。（2）取神門(mén)、交感穴，以及心、肝、腎反射區(qū)作為主穴。（3）采用探棒按壓上述穴位，尋找敏感點(diǎn)，于該部位埋撳針，力度以使患者感酸、麻、脹為宜。（4）耳穴撳針應(yīng)隔日1次進(jìn)行，左右耳交替進(jìn)行，5次為1療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，以（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量評(píng)分 C組入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率及質(zhì)量評(píng)分，分別為（2.65±0.12）分、（2.81±0.50）分、（2.04±0.14）分及（2.68±0.08）分，與A組及B組相比，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1：

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，失眠的發(fā)生，與陰陽(yáng)失調(diào)有關(guān)，病位在心。思慮過(guò)多，則內(nèi)傷心脾，陰陽(yáng)不交，陰虛火旺，則擾動(dòng)肝陽(yáng)[1]。長(zhǎng)此以往，致使陰盛陽(yáng)衰，失眠癥狀將隨之產(chǎn)生并加重。失眠的中醫(yī)治療方法，包括針灸、耳穴撳針兩種。取百會(huì)、神門(mén)、足三里為主穴予以針灸，可有效健腦、寧心、調(diào)神、補(bǔ)正、養(yǎng)心，使患者的睡眠質(zhì)量得以改善。但單獨(dú)予以針灸，失眠癥狀的緩解速度相對(duì)緩慢，患者滿(mǎn)意度通常較低?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，耳廓神經(jīng)分支數(shù)量較多，對(duì)不同神經(jīng)進(jìn)行良性刺激，可使刺激沖動(dòng)傳入神經(jīng)核，達(dá)到調(diào)節(jié)生理的目的，該原理與祖國(guó)醫(yī)學(xué)“耳穴撳針”的原理基本一致[2]。采用耳穴撳針的方式治療失眠，將撳針埋至神門(mén)、交感穴等穴位中，可使撳針形成對(duì)各大穴位的持續(xù)性刺激，最終達(dá)到調(diào)節(jié)心脾功能的目的，使失眠癥狀得以減輕。如將針灸與耳穴撳針共同應(yīng)用到失眠的治療中，兩者的功效將可共同發(fā)揮，疾病治療有效率可得到進(jìn)一步的提升。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用兩種方法聯(lián)合治療失眠后，患者入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率及質(zhì)量評(píng)分，分別為（2.65±0.12）分、（2.81±0.50）分、（2.04±0.14）分及（2.68±0.08）分。與單獨(dú)采用針灸或耳穴撳針的方式治療相比，患者睡眠質(zhì)量明顯提高。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者失眠治療有效率96.77%、癥狀消失時(shí)間（2.13±0.33）d、生活質(zhì)量（90.24±3.10）分、患者睡眠質(zhì)量滿(mǎn)意度93.55%，與單獨(dú)采用針灸或耳穴撳針的方式治療相比，起效更快，患者生活質(zhì)量及滿(mǎn)意度更高，優(yōu)勢(shì)顯著（P<0.05）。陳璐[2]在研究中，得到了與本文相同的研究結(jié)果。綜上所述，采用針灸聯(lián)合耳穴撳針的方式治療失眠，能夠有效改善患者的睡眠質(zhì)量，快速緩解入睡困難、易醒等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

李冠豪，楊娟.針灸配合養(yǎng)心安神湯治療心脾兩虛型失眠臨床研究[J].四川中醫(yī)，2018，36（11）：204-206.

陳璐，張小卿.撳針耳穴聯(lián)合經(jīng)穴治療心脾兩虛型老年失眠癥臨床療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，20（10）：155-157.