陳合珍

【摘 要】目的：研究分組護(hù)理在顱腦手術(shù)患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇從2017年7月至2018年7月收治的50例行顱腦手術(shù)患者納入此次研究工作，按照數(shù)字隨機(jī)分方式將其劃分成2組，命名為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各有50例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合分組護(hù)理，對(duì)比兩組患者手術(shù)情況、滿意程度。結(jié)果：經(jīng)兩組患者護(hù)理效果對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)情況、滿意程度均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將分組護(hù)理應(yīng)用于顱腦手術(shù)患者護(hù)理中，能夠不斷優(yōu)化手術(shù)準(zhǔn)備效率，減少靜脈通道構(gòu)建的時(shí)間，提高護(hù)理服務(wù)的效果，改善患者滿意程度，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值明顯。

【關(guān)鍵詞】分組護(hù)理；顱腦手術(shù)；臨床應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

在交通事故發(fā)生率不斷提高的情況下，顱腦外傷臨床發(fā)病幾率顯著增加?；颊咴陲B腦損傷的情況下，其腦組織、顱腦、腦血管與腦膜會(huì)發(fā)生病變，誘發(fā)諸多并發(fā)癥，加快病情的發(fā)展，若不能夠及時(shí)治療會(huì)對(duì)患者生命帶來嚴(yán)重影響[1]。積極開展開顱手術(shù)，對(duì)占位性病變與血腫進(jìn)行消除處理，在有效護(hù)理的基礎(chǔ)上，有效減少死亡的幾率。由此可見，深入研究并分析分組護(hù)理在顱腦手術(shù)患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料 經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及50例患者家屬知情后開展研究，隨機(jī)將2017年7月至2018年7月于我院接受治療的50例行顱腦手術(shù)患者分為實(shí)驗(yàn)組（25例）、對(duì)照組（25例）。全部患者中，15例患者為Ⅰ級(jí)腦外傷、27例患者為Ⅱ級(jí)腦外傷、8例患者為Ⅲ級(jí)腦外傷。實(shí)驗(yàn)組25例患者年齡為24-54（38.75±5.73）歲，男女分別為13（52%）、12（48%）例。

對(duì)照25例患者年齡為26-57（38.80±5.69）歲，男女分別為14（56%）、11（44%）例。

納入依據(jù)：①臨床資料完整；②經(jīng)過臨床檢查確診為顱腦外傷。

排除依據(jù)：①治療依從性不高；②不同意本次研究。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的資料，如年齡、性別，對(duì)比后顯示的統(tǒng)計(jì)值表現(xiàn)為P>0.05，具有較高的可比性。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理工作人員需對(duì)患者病情進(jìn)行觀察并記錄。在護(hù)理早期應(yīng)禁食一天，抬高患者頭部以促進(jìn)靜脈回流，降低腦水腫發(fā)生幾率，積極采取急救藥品的防范方式[2]。

實(shí)驗(yàn)組接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合分組護(hù)理，根據(jù)護(hù)理工作人員臨床工作的時(shí)間、能力、職稱與經(jīng)驗(yàn)等狀況實(shí)施綜合評(píng)估分組，主要包括助理護(hù)理、責(zé)任護(hù)士和責(zé)任組長(zhǎng)，對(duì)患者病情進(jìn)行觀察并詳細(xì)記錄，開展病房管理工作，在溝通與交流的基礎(chǔ)上，貫徹落實(shí)健康教育。作為護(hù)理組長(zhǎng)，必須要具備豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與管理協(xié)調(diào)能力，對(duì)患者病情實(shí)施必要評(píng)估，確定護(hù)理的方式[3]。作為責(zé)任護(hù)士，在日常工作中要結(jié)合護(hù)理方法對(duì)護(hù)理質(zhì)量有效檢查并監(jiān)督，實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理、體位護(hù)理以及呼吸道護(hù)理等，結(jié)合患者心理情緒狀況實(shí)施健康教育，并且向患者講解手術(shù)的時(shí)間、成功病例與主治醫(yī)師等等。作為助理護(hù)士，應(yīng)安排實(shí)習(xí)護(hù)士亦或是護(hù)士擔(dān)任，主要針對(duì)分管床位的患者實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理，特別是急救藥品的準(zhǔn)備，根據(jù)醫(yī)囑采取預(yù)防感染的治療。另外，要給予患者必要的幫助，使其接受相關(guān)檢查，對(duì)患者既往病史進(jìn)行詢問和記錄[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組手術(shù)情況、滿意程度進(jìn)行對(duì)比分析。其中，手術(shù)情況主要包括構(gòu)建靜脈通路時(shí)間、手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間，滿意程度指標(biāo)評(píng)價(jià)主要包括非常滿意、滿意、不滿意三部分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 文中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)在計(jì)算以及整理時(shí)均行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0，計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料為數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)形式分別采用和t值方式，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過比較后，如P<0.05說明組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者手術(shù)情況 在對(duì)比分析兩組患者手術(shù)情況基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組構(gòu)建靜脈通路時(shí)間、手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間均比對(duì)照組短，臨床比較差異性顯著（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者滿意程度 對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組滿意程度比較分析可知，實(shí)驗(yàn)組滿意程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。

3 討論

顱腦損傷的病情發(fā)展速度快，很容易出現(xiàn)腦疝，對(duì)患者生命安全帶來嚴(yán)重的危害。其中，顱腦手術(shù)是臨床治療顱內(nèi)出血與感染等疾病的主要方式。但仍需注意的是，術(shù)中發(fā)生顱內(nèi)出血與高熱等諸多并發(fā)癥的幾率會(huì)不斷提高，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[5]。將綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于顱腦手術(shù)護(hù)理中，能夠優(yōu)化患者的術(shù)后恢復(fù)效果，提高患者的生活質(zhì)量水平。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合分組護(hù)理，手術(shù)情況、滿意程度均優(yōu)于對(duì)照組，臨床比較差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，在顱腦手術(shù)患者護(hù)理中，合理引入分組護(hù)理措施，可以使患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提高，優(yōu)化患者的護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

胡培，林保秀.不同呼氣末正壓水平對(duì)重型顱腦損傷合并急性呼吸窘迫綜合征患者的影響及護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（13）：1579-1581.

莊俊紅，劉華玲，鄭淑美， 等.微生態(tài)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)重型顱腦損傷機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的影響[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2018，17（9）：929-933.

仲悅萍，張?jiān)?，陳曉艷， 等.護(hù)士和家屬實(shí)施感覺刺激對(duì)重型創(chuàng)傷性顱腦損傷昏迷患者促醒作用的比較[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（31）：3793-3797.

李岫煒，范宇召.路徑式早期康復(fù)護(hù)理對(duì)顱腦損傷患者肌肉廢用性萎縮的預(yù)防效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（29）：3757-3760.

劉劍.手術(shù)中后期復(fù)合保溫措施對(duì)顱腦手術(shù)患者低體溫和不良反應(yīng)的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（15）：1825-1827.