寧國(guó)田 李學(xué)軍

【摘 要】目的：分析消化內(nèi)鏡聯(lián)合抗幽門(mén)螺桿菌四聯(lián)療法治療胃潰瘍出血的臨床療效及安全性。方法：選取2017年3月～2018年6月收治的76例胃潰瘍出血患者為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)表法對(duì)照38例，抗幽門(mén)螺桿菌四聯(lián)療法治療，觀察組38例進(jìn)行消化內(nèi)鏡聯(lián)合抗幽門(mén)螺桿菌治療，對(duì)比兩種治療方式的效果和安全性。結(jié)果：觀察組患者治療效果97.37%（37/38）和對(duì)照組81.58%（31/38）比顯著更高，差異十分顯著（P<0.05）；觀察組、對(duì)照組患者不良反應(yīng)情況并無(wú)較大差異，差異并未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：為胃潰瘍出血患者采用消化內(nèi)鏡聯(lián)合抗幽門(mén)螺桿菌治療時(shí)，臨床療效顯著，且安全性較高，有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡；抗幽門(mén)螺桿菌；胃潰瘍出血；安全性

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-02

胃潰瘍?yōu)槎喟l(fā)性消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因較為復(fù)雜，患者極易發(fā)生出血、穿孔和幽門(mén)梗阻，其中出血最為常見(jiàn)。胃潰瘍出血主要表現(xiàn)為便血、嘔血，也有部分患者會(huì)發(fā)生虛脫、多汗、無(wú)力，甚至?xí)炟省，F(xiàn)階段多采用四聯(lián)療法進(jìn)行治療，雖然有一定效果，但療效一般，因此選取合適的治療方式方式治療胃潰瘍出血十分重要[1]。現(xiàn)選取我站患者分析消化內(nèi)鏡下治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2017年3月～2018年6月胃潰瘍出血患者76例，對(duì)照組38例，男18例，女20例，年齡25～69歲，平均（43.16±2.41）歲，病程1～9年，平均病程（5.21±1.09）年；觀察組38例，男19例，女19例，年齡24～68歲，平均（43.26±2.52）歲，病程1～8年，平均病程（5.16±1.17）年?；颊呋厩闆r并無(wú)較大差異可實(shí)施對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者主要采用為幽門(mén)螺桿菌四聯(lián)療。主要為復(fù)方鋁酸鉍片，口服治療1片/次，3次/d、蘭索拉唑腸溶片1次/12mg，1次/d口服治療、鹽酸左氧氟沙星膠囊0.2g/次，2次/d口服治療、阿莫西林膠囊0.5g，6h/次，口服。

觀察組患者在幽門(mén)螺桿菌四聯(lián)療基礎(chǔ)上進(jìn)行消化內(nèi)鏡治療。進(jìn)行內(nèi)鏡檢查治療后1d需要禁食。消化內(nèi)鏡之下可采用冷生理鹽水對(duì)出血位置進(jìn)行重復(fù)沖洗，最終達(dá)到出血點(diǎn)完全暴露。最終以腎上腺素止血治療注釋時(shí)劑量控制在1ml/次，比例為1：1000生理鹽水予以混合，直至出血位置變白、潰瘍位置無(wú)出血治療結(jié)束。治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析臨床療效，顯效：出血情況基本停止，且潰瘍愈合效果顯著。有效：出血情況得到控制，胃潰瘍面積減少50%。無(wú)效：患者出血情況并未變化，潰瘍面積并未改變甚至有擴(kuò)大跡象。（2）分析患者不良反應(yīng)狀況，主要不良反應(yīng)為發(fā)熱、頭暈、惡心。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS25.0軟件處理76例胃潰瘍患者數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)患者不良反應(yīng)以及臨床療效資料（%、n），t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)（），P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析胃潰瘍治療效果

觀察組患者治療效果97.37%和對(duì)照組81.58%比顯著更高，差異十分顯著（P<0.05）。

2.2 分析各種治療方式下不良反應(yīng)

對(duì)照組患者：發(fā)熱1例、頭暈2例、惡心0例，總不良反應(yīng)率7.89%。

觀察組患者：發(fā)熱0例、頭暈1例、惡心0例，總不良反應(yīng)率2.63%。

觀察組、對(duì)照組患者不良反應(yīng)情況并無(wú)較大差異，差異并未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

胃潰瘍出血為臨床多發(fā)急癥，治療不當(dāng)則有生命危險(xiǎn)。胃潰瘍出血發(fā)病機(jī)制多由胃酸增加造成，使得胃粘膜受到破壞，進(jìn)而造成動(dòng)脈血管侵蝕出血[2]。此種疾病主要治療原則為控制胃酸分泌保護(hù)胃粘膜，達(dá)到清除幽門(mén)螺旋菌效果。

研究發(fā)現(xiàn)采用四聯(lián)療法時(shí)，復(fù)方鋁酸鉍片主要為保護(hù)胃粘膜、避免潰瘍部位持續(xù)受到侵襲；蘭索拉唑?yàn)榭顾崴幬铮梢种莆杆岱置?；阿莫西林膠囊以及鹽酸左氧氟沙星作為抗生素，可有效保護(hù)胃黏膜，進(jìn)而促使胃潰瘍?nèi)?。四?lián)療法治療時(shí)均為藥物治療因此較難改善出血情況，同時(shí)幽門(mén)螺桿菌清除速度較慢，會(huì)影響身體康復(fù)[3-5]。聯(lián)合消化內(nèi)鏡治療時(shí)，有效幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)出血位置和原因，進(jìn)行治療，同時(shí)也避免手術(shù)造成的 創(chuàng)傷、痛苦。觀察組患者治療效果比對(duì)照組更高，差異十分顯著（P<0.05）。由于采用內(nèi)鏡治療時(shí)，臨床療效得到顯著提升，同時(shí)幽門(mén)螺桿菌得到清除因此，治療效果更優(yōu)。分析各種不良反應(yīng)可知，觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)情況無(wú)較大差異，因此可知不僅四聯(lián)療法效果較好，同時(shí)采用消化內(nèi)鏡時(shí)也并未引發(fā)其他不良反應(yīng)。

綜上所述，胃潰瘍出血患者進(jìn)行消化內(nèi)鏡幽門(mén)螺桿菌四聯(lián)療法時(shí)，療效顯著，不良反應(yīng)少，有應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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