張萬臣

【摘 要】目的：探討干眼癥通過人工淚液聯(lián)合針灸治療的效果。方法：研究我院2015年6月至2017年12月期間隨機(jī)抽取的80例干眼癥患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組運(yùn)用人工淚液治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加針灸治療，分析兩組患者治療效果差異。結(jié)果：在BUT、SIt、FL等指標(biāo)上，觀察組治療后改善幅度高于對(duì)照組，p<0.05；治療有效率上，觀察組為95%，顯著高于對(duì)照組72.5%，p<0.05。結(jié)論：干眼癥通過人工淚液聯(lián)合針灸治療可以有效的提升治療療效，改善各項(xiàng)機(jī)體指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】干眼癥；人工淚液；針灸；治療效果

【中圖分類號(hào)】R276.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

干眼癥主要是由于淚液質(zhì)量與動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生異常變化所致的淚膜穩(wěn)定性降低，同時(shí)產(chǎn)生眼部不適感，眼表組織產(chǎn)生病變。在疾病原因上，可以劃分為淚液生成量缺乏與蒸發(fā)過于強(qiáng)烈所致，一般癥狀為眼部異物感、干澀，同時(shí)伴有眼部灼痛感、畏光、癢痛、視力模糊等。尤其是當(dāng)下人們空調(diào)、電腦等運(yùn)用更為廣泛，環(huán)境污染嚴(yán)重等都是導(dǎo)致疾病高發(fā)的原因。在治療上，需要積極針對(duì)患者情況做對(duì)應(yīng)的治療才能有效改善患者生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究我院2015年6月至2017年12月期間隨機(jī)抽取的80例干眼癥患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組男性22例，女性18例；年齡范圍為20歲至51歲，平均年齡為（35.2±4.9）歲；病程時(shí)長為19d至2年，平均時(shí)長為（6.2±1.4）個(gè)月；觀察組男性24例，女性16例；年齡范圍為21歲至55歲，平均年齡為（31.6±2.7）歲；病程時(shí)長為34d至2年，平均時(shí)長為（4.8±1.2）個(gè)月；兩組患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)：眼部有干澀、異物感、畏光與視力模糊等癥狀，同時(shí)有口鼻干燥感；淚液分泌量檢測(cè)指數(shù)低于10mm/5min；淚膜破裂時(shí)長在10s以內(nèi)；角膜熒光素染色表現(xiàn)為陽性；所有患者均滿足其中2項(xiàng)及以上情況，同時(shí)簽署相關(guān)研究同意書，積極配合治療開展。兩組患者在基本的年齡、性別、病程等情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組運(yùn)用人工淚液治療，采用透明質(zhì)酸鈉做滴眼，每天3至4次，每次每眼1滴。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加針灸治療，針灸穴位分別為雙側(cè)睛明、合谷、太陽、攢竹、四白、風(fēng)池、三陰交與太溪等，每間隔1天治療一次，每次時(shí)長為20mm，1療程為10次。

1.3 評(píng)估觀察 評(píng)估觀察BUT、Sit、FL等指標(biāo)以及治療療效。治療療效分為治愈、有效和無效。治愈為癥狀全部消除，BUT多次檢測(cè)在10s以上，SIt指標(biāo)在10mm/5min以上，F(xiàn)L為陰性；有效標(biāo)準(zhǔn)為癥狀有緩解改善，BUT多次檢測(cè)在5s以上，SIt指標(biāo)在5mm/5min以上，F(xiàn)L為陰性或者陽性；無效標(biāo)準(zhǔn)為BUT多次檢測(cè)在5s及以內(nèi)，SIt指標(biāo)在5mm/5min及以內(nèi)，F(xiàn)L為陽性；治療有效率為治愈和有效標(biāo)準(zhǔn)的總比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將兩組患者治療數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為D<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后BUT、SIt、FL情況 在BUT、SIt、FL等指標(biāo)上，觀察組治療后改善幅度高于對(duì)照組，p<0.05。

2.2 兩組患者治療療效情況 治療有效率上，觀察組為95%，顯著高于對(duì)照組72.5%，p<0.05。

3 討論

運(yùn)用人工淚液做干眼癥治療在臨床運(yùn)用廣泛，但是由于其中存在一定防腐劑，因此在長期用藥后造成眼表損傷，同時(shí)治療效果并不能完全保證。而做局部抗炎治療，激素長時(shí)間食用會(huì)導(dǎo)致眼部多種并發(fā)癥。因此，改善治療方式顯得尤為必要。

在干眼癥的治療中，中醫(yī)針灸可以達(dá)到活血養(yǎng)血與疏通氣血經(jīng)絡(luò)的功效。其中睛明可以有效的達(dá)到清熱明目，改善患處氣血；攢竹可以祛風(fēng)明目，四白可以促使患處氣血調(diào)和；太陽穴可以清頭明目；風(fēng)池可以平肝熄風(fēng)與清頭明目等；三陰交可以養(yǎng)血與疏經(jīng)通絡(luò)等。在針灸治療后會(huì)表現(xiàn)出淚腺分泌量提升，同時(shí)有助于淚膜保持穩(wěn)定性，調(diào)整患者相關(guān)癥狀感受。同時(shí)可以有效調(diào)整體征狀況，提升BUT時(shí)長。

在本研究中，在治療上仍舊存在一定患者情況差異的局限性。但是也可以反應(yīng)出通過針灸與人工淚液聯(lián)合治療可以保證一定治療效果。其中還需要關(guān)注患者日常護(hù)理工作的差異，在具體治療上，患者需要較好的保持用眼衛(wèi)生與保障，避免癥狀嚴(yán)重化的生活習(xí)慣造成的干擾。在治療上同時(shí)需要保證患者良好的配合度，尤其是采用隔日針灸治療，對(duì)于大多數(shù)患者而言不具有方便的操作性，尤其是上班族中，大多數(shù)人沒有時(shí)間配合針灸治療，從而該方式的治療存在治療依從性的局限性，同時(shí)也是該治療的弊端。因此，要做好患者情況的個(gè)性化考慮，充分選擇適合患者配合的治療方案。

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