孫奕晨

【摘 要】目的：探討針灸推拿聯(lián)合中藥治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法：以70例2017年10月-2018年10月在本院就診的腰椎間盤突出患者為研究對(duì)象，根據(jù)不同治療方式分組，對(duì)照組僅給予針灸治療，觀察組給予針灸推拿聯(lián)合中藥熏蒸治療，分析比較2組臨床療效和生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組臨床總有效率比對(duì)照組高，P<0.05，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：給予腰椎間盤突出患者針灸推拿聯(lián)合中藥熏蒸治療，可改善患者臨床癥狀，保證患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸推拿；中藥熏蒸；腰椎間盤突出；療效；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

腰椎間盤突出是由于腰椎間盤在外力作用下，導(dǎo)致纖維環(huán)破裂、髓核突出的一種常見(jiàn)疾病，該疾病臨床表現(xiàn)主要是腰腿疼痛，對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重影響[1]。針對(duì)腰椎間盤突出癥，當(dāng)前的治療方式中，中藥治療應(yīng)用廣泛，這是因?yàn)榕c西藥治療相比，中醫(yī)治療效果更為理想。因此，本文選取70例2017年10月-2018年10在本院接受治療的腰椎間盤突出患者作為研究對(duì)象展開(kāi)研究，旨在探究針灸推拿聯(lián)合中藥治療腰椎間盤突出癥的臨床效果，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象資料 選取70例2017年10月-2018年10月在本院接受治療的腰椎間盤突出患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)治療方式不同分為2組，各35例。對(duì)照組有18例（51.43%）男性及17例（48.57%）女性；年齡23-62歲，平均（42.13±3.15）歲。觀察組有19例（54.29%）男性及16例（45.71%）女性；年齡23-64歲，平均（41.16±4.20）歲。2組患者上述資料信息比較無(wú)顯著性，P>0.05，可比。本次研究病人均知情并簽署知情同意書(shū)，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組單純給予針灸推拿治療，具體方式為：選腰1-5華佗夾脊穴，在患側(cè)下肢取足太陽(yáng)經(jīng)環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、懸鐘、風(fēng)市穴。均選用0.3mm×40mm毫針，在進(jìn)行常規(guī)消毒后，針刺法進(jìn)針，留針0.5h，1次/d，連續(xù)治療10d。推拿選用按揉法，沿腰部、背部順行向下揉按。觀察組則于此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥熏蒸治療，熏蒸基礎(chǔ)藥物包括：伸筋草、透骨草、五加皮各30g，生五味子、紅花、川芎、當(dāng)歸尾、雞血藤、澤蘭葉、桑枝、海桐皮、制川草烏各、桂枝、木瓜、千年健各15g，陳醋250 mL，黃酒 20 mL；將其泡在溫水中30min，然后放入中藥熏蒸中頻治療機(jī)中，本次研究所選治療機(jī)為大連市鵬達(dá)醫(yī)療器械公司生產(chǎn)的SZ-88IIIGN電腦重要熏蒸中頻治療儀。熏蒸時(shí)患者取仰臥位，熏蒸時(shí)間為1-1.5h，1次/d，連續(xù)治療10d。

1.3 觀察指標(biāo) （1）臨床療效：治療后，腰腿疼痛癥狀消失，可進(jìn)行正?；顒?dòng)，為顯效；腰腿疼痛癥狀得到顯著改善，活動(dòng)能力顯著提升，為有效，未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)者為無(wú)效。臨床總有效率=顯效率+有效率。（2）生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量評(píng)分表評(píng)估軀體功能、社會(huì)功能和心理功能，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好[2]。

1.4 數(shù)據(jù)分析 本次研究所涉及數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS20.0軟件展開(kāi)處理，/t表示與檢驗(yàn)計(jì)量資料，[n（%）]/表示與檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若比較結(jié)果顯示P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床療效比較 觀察組臨床總有效率高于于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 2組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組社會(huì)功能評(píng)分、心理功能評(píng)分和軀體功能評(píng)分均高于對(duì)照組，P均<0.05。

3 討論

隨著人們生活方式的變化，腰椎間盤突出癥發(fā)病率越來(lái)越高，當(dāng)前的非手術(shù)治療方式中以中藥調(diào)和治療為主。本次研究中采用針灸推拿治療和中藥熏蒸治療。其中針灸治療通過(guò)刺激患者脊神經(jīng)，而按摩可疏通經(jīng)絡(luò)，雙管齊下可達(dá)到緩解患者疼痛，改善局部循環(huán)的目的。單純使用針灸治療，雖然能夠緩解臨床癥狀，但是其后續(xù)治療效果無(wú)法得到保證。為此，本次研究聯(lián)合采用中藥熏蒸：一方面，熏蒸可提高患者周圍血液循環(huán)速度，促進(jìn)淋巴液回流，有助于促進(jìn)患者對(duì)中藥的吸收。另一方面，本次中藥基礎(chǔ)方中包含伸筋草、透骨草等藥物，可起到活血化瘀、消腫止痛之效，尤其是威靈仙、伸筋草，其散寒和舒筋活絡(luò)作用顯著。采用熱療與藥療結(jié)合的方式，效果更佳。本文研究發(fā)現(xiàn)：觀察組臨床總有效率比對(duì)照組高，P<0.05，觀察組社會(huì)功能、軀體功能和心理功能評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05，與趙嘉誠(chéng)[3]等人的研究結(jié)果：觀察組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組一致。

綜上所述，給予腰椎間盤突出患者針灸推拿治療聯(lián)合中藥熏蒸治療，可有效改善患者臨床癥狀，保證患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

孫敬艷.針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床療效[J].雙足與保健，2018，27（02）：185-186.

區(qū)俊，姚玉葵，彭雪林.針灸推拿配合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的治療效果分析及對(duì)患者生活質(zhì)量影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（05）：68-71.

趙嘉誠(chéng)，鄧昌明，王萌.中藥熏蒸聯(lián)合針灸推拿治療腰椎間盤突出的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（10）：128-129.