曲洪濱

【摘 要】目的：探討克拉霉素聯(lián)合呋喃唑酮治療老年胃潰瘍的臨床療效及對生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院70例2017.1至2018.8老年胃潰瘍患者。隨機(jī)分組，A組采取呋喃唑酮治療，B組則采取克拉霉素+呋喃唑酮治療。比較兩組疾病療效；惡心嘔吐、腹脹腹痛、泛酸噯氣消失時間；治療前后患者生理健康評分；不良反應(yīng)。結(jié)果：B組疾病療效、惡心嘔吐、腹脹腹痛、泛酸噯氣消失時間、生理健康評分相比較A組更好，P<0.05。兩組未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，P>0.05。結(jié)論：克拉霉素+呋喃唑酮治療老年胃潰瘍可獲得較好預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】克拉霉素；呋喃唑酮；老年胃潰瘍；臨床療效；生活質(zhì)量；影響

【中圖分類號】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-01

胃潰瘍是最常見的胃腸道疾病之一。相對于青年，老年患者的幽門螺桿菌感染率較高[1]。 對于幽門螺桿菌感染的胃潰瘍的潰瘍，應(yīng)使用抗生素進(jìn)行治療。 但因耐藥細(xì)菌的頻繁發(fā)生，藥物的用量增加，而用藥量增多又加大了對老年全身系統(tǒng)的危害。本研究分析了克拉霉素聯(lián)合呋喃唑酮治療老年胃潰瘍的臨床療效及對生活質(zhì)量的影響，如下。

1 資料與用藥方法

1.1 資料 選擇我院70例2017.1至2018.8老年胃潰瘍患者。隨機(jī)分組，其中，A組年齡62-78歲，平均65.25±2.68歲。男女分別占20例和15例。老年胃潰瘍病程1年-17年，平均（11.72±0.67）年。B組年齡62-77歲，平均65.57±2.68歲。男女分別占19例和16例。老年胃潰瘍病程1年-17年，平均（11.76±0.61）年。A組、B組資料可比。

1.2 方法 兩組常規(guī)奧美拉唑每次服用20mg，每天兩次。治療2周。在此基礎(chǔ)上，

A組采取呋喃唑酮治療，每次給予0.1g，每天三次服用。

B組則采取克拉霉素+呋喃唑酮治療。在A組的基礎(chǔ)上給予克拉霉素，每次服用0.5g，每天服用三次，兩組均治療2周。

1.3 指標(biāo) 比較兩組疾病療效；惡心嘔吐、腹脹腹痛、泛酸噯氣消失時間；治療前后患者生理健康評分；不良反應(yīng)。

顯效：病情恢復(fù)正常，癥狀體征消失；有效：病情表現(xiàn)改善50%以上；無效：病情改善低于50%?？傆行?顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS21.0版本處理；實(shí)施、t檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水平：P<0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 效果 B組有更高的治療總有效率，P<0.05。A組顯效12例，有效16例，無效7例，總有效率是80%，B組顯效26例，有效9例，無效0例，總有效率是100%。

2.2 生理健康評分 治療前A組、B組生理健康評分相近，P>0.05；治療后B組生理健康評分變化幅度更大，P<0.05。

2.3 惡心嘔吐、腹脹腹痛、泛酸噯氣消失時間 B組惡心嘔吐、腹脹腹痛、泛酸噯氣消失時間更好，P<0.05，B組惡心嘔吐、腹脹腹痛、泛酸噯氣消失時間分別是6.13±0.21天、5.25±0.89天和6.13±1.74天。A組惡心嘔吐、腹脹腹痛、泛酸噯氣消失時間分別是8.25±0.78天、8.45±1.91天和8.12±1.71天。

2.4 不良反應(yīng) 兩組未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，P>0.05，其中，A組不良反應(yīng)有2例，B組有1例。

3 討論

在老年患者中，由于生理功能減弱，胃粘膜血供減少，衰老和粘膜防御功能減弱，胃潰瘍的發(fā)生率明顯高于青年人。而幽門螺桿菌在消化性潰瘍的發(fā)生和發(fā)展中起重要作用，是治療消化性潰瘍的重點(diǎn)和難點(diǎn)。目前，呋喃唑酮廣泛用于臨床床上的幽門螺桿菌感染，有有效實(shí)現(xiàn)幽門螺桿菌殺傷。它還具有單胺氧化酶的作用，可以促進(jìn)胃腸粘膜中多巴胺的活性，促進(jìn)粘膜的修復(fù)。作為新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，克拉霉素具有在酸性環(huán)境中穩(wěn)定，有針對性抑制幽門螺桿菌，以及高濃度局部組織藥物的優(yōu)點(diǎn)[3-4]。相對于以往的甲硝唑，阿莫西林等抗生素的廣泛使用，可降低復(fù)發(fā)率，減少耐藥發(fā)生，有效抗炎和殺菌[5-7]。

本研究中，A組采取呋喃唑酮治療，B組則采取克拉霉素+呋喃唑酮治療。結(jié)果顯示，B組疾病療效、惡心嘔吐、腹脹腹痛、泛酸噯氣消失時間、生理健康評分相比較A組更好，P<0.05。兩組未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，P>0.05。

綜上所述，克拉霉素+呋喃唑酮治療老年胃潰瘍可獲得較好預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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