樂(lè)梅蘭

【摘 要】目的：探討抗生素與婦科千金片聯(lián)合在慢性盆腔炎治療中的臨床效果。方法：隨機(jī)選取29例慢性盆腔炎患者作對(duì)照組，僅給予抗生素治療；另選取29例慢性盆腔炎患者作研究組，除給予抗生素治療外，另輔以婦科千金片聯(lián)合治療，對(duì)兩組患者各自用藥后的療效進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者用藥后腹痛消失時(shí)間、白帶恢復(fù)正常時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí)，研究組、對(duì)照組患者治療總有效率分別為96.55%、75.86%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：抗生素聯(lián)合婦科千金片在慢性盆腔炎治療中利于盆腔炎癥的消散與吸收，改善組織營(yíng)養(yǎng)，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】抗生素；婦科千金片；慢性盆腔炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-02

慢性盆腔炎即女性?xún)?nèi)生殖器（包括卵巢、子宮與輸卵管）和臨近結(jié)締組織、盆腔腹膜出現(xiàn)的炎癥，也是引起不孕的關(guān)鍵原因。該病病程長(zhǎng)，病癥復(fù)雜多樣，療后易復(fù)發(fā)，若得不到及時(shí)有效的治療，甚至?xí)T發(fā)其它疾病，為患者正常生活帶來(lái)不良影響。可應(yīng)用于盆腔炎治療的方法較多（如物理療法、直腸給藥、抗生素靜脈滴注等），但不同方法療效存在明顯差異，且隨著醫(yī)學(xué)理論研究的不斷深入，我院對(duì)該疾病的關(guān)注度提高，并通過(guò)大量探索發(fā)現(xiàn)抗生素與婦科千金片聯(lián)合用于慢性盆腔炎治療中療效值得認(rèn)可，現(xiàn)將用藥過(guò)程以及治療效果的臨床資料進(jìn)行總結(jié)，并作如下匯報(bào)：

1 資料和方法

1.1 一般資料 從2016年3月至2018年2月貴州省天柱縣鳳城街道中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科接診的慢性盆腔炎患者中隨機(jī)選取58例分作研究組與對(duì)照組各29例，其中研究組患者年齡（21-48）歲，平均年齡（33.1±0.5）歲，病程1-8年，平均病程（4.3±0.5）年，對(duì)照組患者年齡（20-45）歲，平均年齡（34.2±0.2）歲，病程1-7年，平均病程（4.0±0.3）年，均表現(xiàn)出如下癥狀：①自覺(jué)下腹部疼痛、墜脹感明顯，房事或過(guò)渡勞累后病癥加重；②婦科檢查子宮舉痛或按壓痛；附件區(qū)按壓痛；③月經(jīng)異常，淋漓不斷，量多，均滿(mǎn)足《盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范（草案）》中關(guān)于慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，輔以B超檢查盆腔可見(jiàn)炎性包塊。

1.2 方法 對(duì)照組：僅給予抗生素治療，即使用100ml0.3%左旋氧氟沙星注射液（重慶萊美醫(yī)藥有限公司、規(guī)格：100ml/瓶、國(guó)藥準(zhǔn)字H19990262））與100ml0.5%甲硝唑注射液（安徽雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司、批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H34023605，規(guī)格：100ml/瓶），分別經(jīng)生理鹽水稀釋后靜脈滴注，2次/日。

研究組：采用抗生素治療的同時(shí)（方法同對(duì)照組）予以婦科千金片（株洲千金藥業(yè)股份有限公司、批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020027、規(guī)格：規(guī)格：0.32g/片）治療，用藥量為：6片/次，3次/日。

以上兩組患者均用藥治療2周，2周后進(jìn)行療效評(píng)定。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)兩組患者各自用藥后的腹痛消失時(shí)間、白帶恢復(fù)正常時(shí)間、以及臨床療效進(jìn)行比較，其中臨床療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：自覺(jué)癥狀消失，行B超檢查顯示炎性包塊消失，婦科檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查呈陰性；有效：自覺(jué)癥狀明顯改善，行B超檢查顯示炎性包塊有所減少，婦科檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查呈陰性；無(wú)效：自覺(jué)癥狀無(wú)任何改善，行B超檢查可見(jiàn)炎性包塊增大，病情加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)值以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件給予處理，臨床療效采?。ǎ┍硎?，經(jīng)t檢驗(yàn)；癥狀恢復(fù)時(shí)間采取[（例）%]表示，經(jīng)檢驗(yàn)，P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者用藥后腹痛消失時(shí)間、白帶恢復(fù)正常時(shí)間對(duì)比

研究組患者用藥后腹痛消失時(shí)間、白帶恢復(fù)正常時(shí)間明顯少于對(duì)照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者用藥后臨床療效對(duì)比

研究組患者用藥后總有效率為96.55%，其中顯效24例、有效4例、無(wú)效1例，對(duì)照組患者用藥后總有效率為75.86%，其中顯效17例、有效5例、無(wú)效7例，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（=5.22，P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎為女性多發(fā)病、常見(jiàn)病，病情隱匿，全身癥狀輕微，得不到患者重視，就診率低，復(fù)發(fā)率高，降低女性生活質(zhì)量[2]。當(dāng)前臨床主要采用單一廣譜抗生素治療，針對(duì)性差，長(zhǎng)期用藥更易引發(fā)二重感染。故而本文中的29例慢性盆腔炎患者僅采用抗生素治療后總有效率為75.86%，且腹痛消失時(shí)間、白帶恢復(fù)正常時(shí)間均更長(zhǎng)。因此臨床建議該疾病的治療實(shí)施聯(lián)合用藥。

慢性盆腔炎屬中醫(yī)“帶下”“熱入血室”“不孕”等范疇，病機(jī)病理為先天稟賦有失，而后天養(yǎng)護(hù)不慎，陰戶(hù)不潔，使外邪入侵，正氣受損以致出寒熱失調(diào)，虛實(shí)失衡。部分病患勞累過(guò)渡、心情抑郁，氣不順、血不利，而血瘀。血瘀會(huì)使?jié)駸峒又?，濕熱瘀血互結(jié)，濕性纏綿，故病情遷延難愈。另外，經(jīng)行產(chǎn)后，胞脈胞絡(luò)空虛，寒濕等使得邪趁虛而入，蘊(yùn)結(jié)胞宮，使氣血運(yùn)行不暢。故而治療的關(guān)鍵即氣血同治，清補(bǔ)結(jié)合，解毒祛瘀，以達(dá)到祛瘀毒、清濕熱之效。而本文中所用到的婦科千金片屬于一種中成藥，成分主要為穿心蓮、斤拔、黨參、金櫻根、當(dāng)歸、穿心蓮、雞血藤、功勞木、單面針，其中穿心蓮可清熱解毒，涼血消腫；當(dāng)歸可補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛；雞血藤可補(bǔ)血、活血、通絡(luò)，多味中藥材同用，清熱除濕，益氣化瘀效果顯著。故而本文中的29例慢性盆腔炎患者采用抗生素與婦科千金片聯(lián)合治療，總有效率高達(dá)96.55%，且相較于僅采用抗生素治療，患者的腹痛消失時(shí)間、白帶恢復(fù)正常時(shí)間更短，這充分展現(xiàn)了婦科千金片在該疾病治療中的應(yīng)用價(jià)值。

故而我們建議對(duì)慢性盆腔炎患者除了給予抗生素進(jìn)行抗感染治療外，還應(yīng)予以婦科千金片輔助治療，實(shí)現(xiàn)對(duì)盆腔微循環(huán)的有效改善，使炎癥在短時(shí)間內(nèi)消散與吸收，減輕患者痛苦，促其盡快康復(fù)，在基層醫(yī)院也可推廣實(shí)施，應(yīng)用前景可觀(guān)。

參考文獻(xiàn)

中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)感染性疾病協(xié)作組.盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范（草案）[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2008，43（（7）：556-558.

任莉.抗生素聯(lián)合婦科千金片治療盆腔炎患者的效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（11）：103-104.