虞莉 徐勝春

【摘 要】目的：對(duì)獻(xiàn)血者乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、抗丙型肝炎病毒（HCV）、抗人類免疫缺陷病毒（HIV）、抗梅毒螺旋體（TP）的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。方法：對(duì)中心血站接收的37856名獻(xiàn)血者的HBsAg、抗HCV、抗HIV及抗TP檢測(cè)結(jié)果及相關(guān)資料做回顧性分析。結(jié)果：共發(fā)現(xiàn)243名不合格血液，不合格率為0.64%。男性的陽(yáng)性檢出率高于女性，漢族的陽(yáng)性檢出率高于少數(shù)民族，陽(yáng)性群體年齡段集中在31-50歲，城區(qū)陽(yáng)性檢出率高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)（P<0.05）?？筎P的陽(yáng)性檢出率最高為44.86%，其次為HBsAg占34.57%，第三為抗HCV占14.81%，第四為抗HIV占5.76%。結(jié)論：獻(xiàn)血者的HBsAg、抗HCV、抗HIV及抗TP檢測(cè)結(jié)果表現(xiàn)出一定的性別、民族、年齡和地區(qū)差異，應(yīng)當(dāng)結(jié)合不同的特點(diǎn)給予相應(yīng)的干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】獻(xiàn)血者；陽(yáng)性檢出率；分析

【中圖分類號(hào)】R759.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-02

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，輸血在挽救患者生命健康上發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，但同時(shí)也使得患者承擔(dān)著因血源而感染傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。為了能夠最大程度上保障輸血的安全性，世界衛(wèi)生組織（WHO）明確規(guī)定必須對(duì)每位獻(xiàn)血者的血液標(biāo)本實(shí)施血源傳染病篩查，其中就包括了乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、抗丙型肝炎病毒（HCV）、抗人類免疫缺陷病毒（HIV）、抗梅毒螺旋體（TP）[1]。為了充分了解當(dāng)前揚(yáng)州地區(qū)獻(xiàn)血者的血液質(zhì)量，本研究擬對(duì)獻(xiàn)血者的HBsAg、抗HCV、抗HIV及抗TP檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，以便更好的實(shí)現(xiàn)對(duì)血液篩查的優(yōu)化和調(diào)整，提升輸血安全性。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

我中心血站2018年1月-2018年10月共接收無(wú)償獻(xiàn)血者37856名，其中女性14764名，男性23092名，年齡為19-55歲，平均年齡為（35.31±4.75）歲。

1.2 方法

根據(jù)衛(wèi)生部所頒布的《獻(xiàn)血者健康檢查要求》中針對(duì)血液采集及檢測(cè)的方法實(shí)施操作。運(yùn)用漢密爾頓的FAME全自動(dòng)分析系統(tǒng)及取得批準(zhǔn)文號(hào)和批批檢的ELISA法試劑盒，對(duì)37856份血液標(biāo)本進(jìn)行抗-HCV、抗-HIV、抗-TP以及HBsAg檢測(cè)，各項(xiàng)參照均嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書要求執(zhí)行。本次檢測(cè)主要分為一檢和二檢，每次檢測(cè)均由兩名檢測(cè)人員采用不同廠家的試劑共同實(shí)施。初次檢測(cè)結(jié)果若顯示為陽(yáng)性，需要對(duì)其實(shí)施雙孔復(fù)檢，針對(duì)相同的血液樣本若通過(guò)兩次檢測(cè)均顯示為陽(yáng)性，或者一次結(jié)果顯示為陽(yáng)性，這里即將其判定為陽(yáng)性，一檢與二檢的結(jié)果若顯示為陰性即可將其視為陰性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0行分析處理，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以 值檢驗(yàn)；若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)37856名無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行以上檢測(cè)，共發(fā)現(xiàn)243名不合格血液，不合格率為0.64%。通過(guò)對(duì)243名不合格血液進(jìn)行分析，其在性別、民族、年齡、地區(qū)均表現(xiàn)出較大的差異，而其中抗TP的陽(yáng)性檢出率最高為44.86%，其次為HBsAg占34.57%，第三為抗HCV占14.81%，第四為抗HIV占5.76%。見表1。

3 討論

根據(jù)本研究的檢出結(jié)果來(lái)看，共發(fā)現(xiàn)243名不合格血液，不合格率為0.64%，即HBsAg、抗HCV、抗HIV及抗TP檢測(cè)結(jié)果任意一項(xiàng)指標(biāo)顯示為陽(yáng)性。而通過(guò)對(duì)四項(xiàng)指標(biāo)的陽(yáng)性檢出率進(jìn)行比較來(lái)看，抗TP的陽(yáng)性檢出率最高為44.86%，其次為HBsAg占34.57%，第三為抗HCV占14.81%，第四為抗HIV占5.76%。這表明當(dāng)前我地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者中梅毒攜帶者的數(shù)量最多，其次為乙肝病毒攜帶者的數(shù)量較多，第三為丙肝病毒攜帶者，第四為艾滋病毒攜帶者。有研究指出[2]，經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)的地區(qū)，其梅毒發(fā)病率越高，江蘇是我國(guó)的經(jīng)濟(jì)大省，其梅毒發(fā)病率必然較高，這可能與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)人口數(shù)量較多有關(guān)。而HBsAg檢出率位居第二，可能是由于國(guó)家近年來(lái)高度關(guān)注乙肝傳播，同時(shí)疾控中心加強(qiáng)對(duì)乙肝相關(guān)知識(shí)的宣傳有關(guān)。通過(guò)對(duì)243名不合格血液的一般資料進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，男性的檢出率顯著高于女性，漢族的陽(yáng)性檢出率高于少數(shù)民族，陽(yáng)性群體年齡段集中在31-50歲，城區(qū)陽(yáng)性檢出率高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)（P<0.05）。這一結(jié)果表明男性的血液具有更高的不合格率，同時(shí)年齡段主要集中在31-50歲，這主要與男性、31-50歲群體的日常生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有關(guān)，而針對(duì)民族差異和地區(qū)差異，主要是由于我地區(qū)的少數(shù)民族非常少，且大都數(shù)為回族，漢族與回族的比例大約為20：1，因漢族群體占據(jù)了較大比例，故其各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果較高，故不具有參考性。

根據(jù)本研究結(jié)果來(lái)看，血站除了加強(qiáng)日常血樣的采集檢驗(yàn)之外，還應(yīng)當(dāng)針對(duì)男性群體、31-50歲群體進(jìn)行重點(diǎn)教育，增強(qiáng)其對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血方面的知識(shí)，并在初篩中針對(duì)這部分群體實(shí)施重點(diǎn)的檢查，促使血液篩查準(zhǔn)確性的提升，更好的保證血液質(zhì)量[3]。

綜上所述，我地區(qū)血液不合格率相對(duì)較低，其中男性、31-35歲為主要不合格血液群體，必須引起高度重視。

參考文獻(xiàn)

黃水榮.ELISA檢測(cè)HBsAg抗-HCV抗-HIV及抗-TP的結(jié)果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（29）：4158-4159.

許春明，張曦月，王更新，等.2013-2017年北京市房山區(qū)60歲及以上老年人梅毒流行病學(xué)分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2018，33（05）：293-296.

李存剛.37655例門診及住院患者HBsAg、抗-HCV、抗-TP及抗-HIV檢測(cè)結(jié)果分析[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（05）：364-366.