陳格根塔納

【摘 要】目的：研究霧化吸入聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒感染后咳嗽臨床效果。方法：納入2017年8月至2018年10月這個(gè)時(shí)間段中入住我院的感染后咳嗽患兒總計(jì)80例，按照每組40例分為兩組，給予其中一組患兒布地奈德霧化吸入治療并劃分為對(duì)照組，剩余一組使用布魯斯特鈉進(jìn)行配合治療，將其劃分為觀察組。結(jié)果：觀察組中療效評(píng)定結(jié)果為顯效以及有效的患兒明顯多于對(duì)照組（P<0.05），整個(gè)治療過程中觀察組內(nèi)出現(xiàn)不良反應(yīng)的患兒與對(duì)照組比較無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：孟魯司特鈉應(yīng)用到感染后咳嗽患兒的治療中能夠有效改善患兒的病情，控制各類不良病癥的出現(xiàn)，安全性較高，綜合應(yīng)用價(jià)值明顯優(yōu)于單一布地奈德霧化吸入治療，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉；布地奈德混懸液霧化吸入；小兒感染后咳嗽；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R75.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08-0-01

感染后咳嗽主要是指上呼吸道感染在急性期癥狀消失后出現(xiàn)咳嗽病癥，且具有遷延不愈的特點(diǎn)。長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)咳嗽會(huì)影響到患兒的正常生活，給患兒家屬帶來較大的精神壓力[1]，隨著病情的發(fā)展，感染性咳嗽很可能演變?yōu)榭人宰儺愋拖?，影響到患者的身體發(fā)育?，F(xiàn)抽取80例入住我院的感染后咳嗽患兒并開展研究，在布地奈德霧化吸入治療的基礎(chǔ)上使用孟魯司特鈉，通過對(duì)比分析其應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2017年8月至2018年10月這個(gè)時(shí)間段中入住我院的感染后咳嗽患兒總計(jì)80例，按照每組40例分為兩組，給予其中一組患兒布地奈德霧化吸入治療并劃分為對(duì)照組，其中男性、女性患兒之比為23：17，患兒的最大年齡、最小年齡分別為11歲、2歲，這組患兒年齡的平均值為（5.5±2.2）歲；剩余一組使用布魯斯特鈉進(jìn)行配合治療，將其劃分為觀察組，其中男性、女性患兒之比為22：18，患兒的最大年齡、最小年齡分別為12歲、2歲，這組患兒年齡的平均值為（5.8±2.3）歲，對(duì)比與研究選取兩組患兒相關(guān)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)無明顯差異，可以開展對(duì)比研究P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組患兒接受布地奈德霧化吸入治療，布地奈德吸入氣霧劑由上海上藥信宜藥廠有限公司生產(chǎn)，年齡在2歲以上、7歲以下的患兒每天的用藥劑量應(yīng)當(dāng)大于200ug、小于400ug，年齡在七歲以上的患兒每天的用藥劑量應(yīng)當(dāng)大于200ug、小于800ug，具體用藥劑量結(jié)合患者病情進(jìn)行選擇。觀察組使用孟魯司特鈉進(jìn)行配合治療，孟魯司特鈉咀嚼片由魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，服用方法為口服，每天服用一次，每次的服用劑量為10毫克。兩組患者均接受為期兩周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 記錄整個(gè)治療過程中患兒的各項(xiàng)病癥改善情況，療程結(jié)束后的患兒咳嗽癥狀完全消失為顯效；療程結(jié)束后患者的咳嗽癥狀得到有效改善為有效；療程結(jié)束后患者的咳嗽癥狀未得到改善為無效。統(tǒng)計(jì)整個(gè)治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患兒數(shù)量以及其類型。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用 %對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（）表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種治療方法下患者的治療效果比較

觀察組內(nèi)38例患兒療程結(jié)束后咳嗽癥狀得到有效改善，占據(jù)總選取患兒的95.00%；對(duì)照組內(nèi)34例患兒療程結(jié)束后咳嗽癥狀得到有效改善，占據(jù)總選取患兒的85.00%，表明觀察組內(nèi)治療方法更適用于病毒性小兒哮喘的治療（=5.556，P=0.018）。

2.2 兩種治療方法下出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況比較

觀察組在整個(gè)治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患兒有3例，包含頭暈患兒2例、嘔吐患兒1例，占據(jù)總選取患兒的7.50%，對(duì)照組在整個(gè)治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患兒有4例，包含頭暈患兒2例、嘔吐患兒1例、腹瀉患兒1例，占據(jù)總選取患兒的10.00%，觀察組內(nèi)出現(xiàn)不良反應(yīng)的患兒與對(duì)照組比較無明顯差異（=0.391，P=0.532）。

3 討論

由于患兒的年齡較小，呼吸道成熟度與成年人進(jìn)行比較相對(duì)較差，免疫能力較弱，容易發(fā)生呼吸道感染，在感染控制后出現(xiàn)出現(xiàn)感染后咳嗽的概率也高于成人，大部分感染后咳嗽患兒在發(fā)病后隨著時(shí)間的推移會(huì)自動(dòng)恢復(fù)健康，但部分感染后咳嗽具有遷延不愈的特點(diǎn)，長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)咳嗽影響到患兒的正常生活，對(duì)患兒的身體發(fā)育具有較大不利影響[2]。

臨床上感染后咳嗽一般選用布地奈德霧化吸入治療，布地奈德屬于腎上腺皮質(zhì)激素藥物的一種，能夠抑制免疫反應(yīng)，選用霧化吸入治療能夠直接作用到支氣管上，改善患者的咳嗽癥狀。霧化吸入治療能夠提高藥物吸收效率，減少不良病癥的出現(xiàn)，具有較為顯著的應(yīng)用價(jià)值。值得注意的是，炎性遞質(zhì)白三烯對(duì)布地奈德的敏感性較差，需要選用白三烯調(diào)節(jié)劑進(jìn)行配合治療來減少氣道炎性反應(yīng)的出現(xiàn)。孟魯司特鈉中含有白三烯受體拮抗劑，進(jìn)入人體后能夠阻斷白三烯與受體的結(jié)合，從而阻礙嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)以及炎性因子的釋放，從而減輕氣道炎性反應(yīng)。除此之外，孟魯司特鈉還能夠降低血管通透性，從而預(yù)防支氣管痙攣的出現(xiàn)，改善患者的咳嗽癥狀[3]。

本次研究中孟魯司特鈉聯(lián)合治療下患兒的病情改善情況明顯較好，出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況比較無顯著差異，具有媲美與傳統(tǒng)治療的安全性，綜合應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推薦使用。

參考文獻(xiàn)

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吳紅波， 阮夢(mèng)然， 郁飛.霧化吸入聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒感染后咳嗽的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（24）：108-109.

江云， 謝炎秋.霧化吸入聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒感染后咳嗽療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（9）：34.