吳 欣

（武漢協(xié)和醫(yī)院西院 放射科，湖北 武漢 430000）

放射科是醫(yī)院極為重要的一個輔助檢查科室，配備有多種先進(jìn)設(shè)備，最為常見的檢查是核磁共振、CT以及X線等[1]。一體化管理是一種新型的管理方法，所謂一體化，是指將兩個或者兩個以上的管理系統(tǒng)交融，提取兩者共通點(diǎn)，進(jìn)行統(tǒng)一管理[2]。臨床有研究顯示：對放射科進(jìn)行護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理，可顯著提高放射科護(hù)理管理質(zhì)量[3]。鑒于此，本文選定本院2016年12月至2018年12月本院30例護(hù)理人員研究，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 基線資料

選定本院2016年12月至2018年12月本院30例護(hù)理人員，以“隨機(jī)數(shù)字表法”作為分組原則，分對照組（例數(shù)=15）、研究組（例數(shù)=15）。研究組女14例，男1例，平均年齡為（37.52±6.91）歲。對照組女12例，男3例，平均年齡為（37.68±6.86）歲。性別、年齡、職稱基線資料兩組相比，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組（常規(guī)護(hù)理管理）：對患者進(jìn)行常規(guī)影像學(xué)檢查指導(dǎo)，根據(jù)患者具體檢查結(jié)果予以相應(yīng)的護(hù)理措施。

研究組（護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理）：①成立“護(hù)理與影像技術(shù)一體化”小組，由放射科主任、護(hù)士長、護(hù)理人員共同組成，放射科的主任主要負(fù)責(zé)放射科臨床工作質(zhì)量監(jiān)管、藥品管理、維護(hù)/管理設(shè)備、儀器、確定放射科醫(yī)生日常職責(zé)。護(hù)士長負(fù)責(zé)對護(hù)理人員工作安排、職業(yè)培訓(xùn)以及績效考評等。②一體化管理培訓(xùn)工作：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)放射科具體情況定期對放射科工作人員進(jìn)行“護(hù)理崗位相關(guān)知識”、“影像響技術(shù)崗位”培訓(xùn)，對影響技術(shù)基本原理、讀片技術(shù)、能力提高方法等進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)。③一體化排班：科主任以及護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室具體情況合理安排工作人員排班，在組合搭配時應(yīng)遵循強(qiáng)弱搭配、新老搭配的原則，既可以滿足工作需求，又可以避免浪費(fèi)醫(yī)療資源，實(shí)行彈性排班制度。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

管理質(zhì)量評分：科室自制問卷調(diào)查表評估管理質(zhì)量，主要包括急救操作流程、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技巧、應(yīng)急能力四方面，每一項(xiàng)總分均為100分，分值的高低與管理質(zhì)量高低成正比。

檢查等待時間：兩組均隨機(jī)抽取50例性別、年齡、文化程度等無差異的患者，統(tǒng)計(jì)檢查等待時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組管理質(zhì)量評分對比

管理后研究組急救操作流程、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技巧、應(yīng)急能力評分顯著比對照組高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組管理質(zhì)量評分對比（±s）

表1 兩組管理質(zhì)量評分對比（±s）

組別 研究組（n=15） 對照組（n=15） t P急救操作流程（分） 干預(yù)前 68.25±3.25 68.33±3.62 0.0637 0.9497干預(yù)后 91.25±5.21 80.26±4.15 6.3902 0.0000 t-- 14.5066 8.3902 -- -- P-- 0.0000 0.0000 -- --服務(wù)態(tài)度（分） 干預(yù)前 69.99±4.15 70.01±4.21 0.0131 0.9896干預(yù)后 96.05±5.62 80.25±4.15 8.7592 0.0000 t-- 17.4092 6.7088 -- -- P-- 0.0000 0.0000 -- --護(hù)理技巧（分） 干預(yù)前 68.52±3.51 67.59±3.64 0.7123 0.4822干預(yù)后 95.15±6.05 81.25±4.05 7.3944 0.0000 t-- 14.7456 9.7156 -- -- P-- 0.0000 0.0000 -- --應(yīng)急能力（分） 干預(yù)前 67.25±3.63 67.92±3.59 0.5083 0.6152干預(yù)后 94.25±6.28 82.14±4.51 6.0662 0.0000 t-- 14.4163 9.5541 -- -- P-- 0.0000 0.0000 -- --

2.2 兩組檢查等待時間對比

研究組檢查等待時間為（1.0 2±0.1 4）h、對照組為（1.46±0.28）h（t=9.9386P=0.0000）。

3 討 論

放射科患者流動性較大，患者基本來源于醫(yī)院的各個科室，與其他科室有著明顯的差距，導(dǎo)致部分醫(yī)院將放射科作為一個輔助科室，對其護(hù)理質(zhì)量并未引起重視[4]。醫(yī)院的放射科雖然設(shè)有護(hù)士長這個職位，但是護(hù)士均分散在不同專業(yè)的科室中，分別負(fù)責(zé)核磁共振、CT、X線等護(hù)理質(zhì)量的控制，醫(yī)院對放射科的護(hù)理質(zhì)量并未做出明確、統(tǒng)一管理。影響專業(yè)分為好幾個部分，不利于統(tǒng)籌管理護(hù)士，一定程度上影響了護(hù)理人員專業(yè)水平的提高以及影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展。傳統(tǒng)護(hù)理管理方式固定、被動、單一，護(hù)理人員往往是被動服務(wù)，缺乏主動性，且忽略了對護(hù)理人員的培訓(xùn)，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量呈持久偏低狀態(tài)，極易引發(fā)護(hù)患糾紛。

本研究示：研究組急救操作流程、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技巧、應(yīng)急能力評分顯著對對照組高，檢查等待時間顯著比對照組短，不良事件發(fā)生率顯著比對照組低。說明護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理在放射科管理中的有效性較高。

綜上：放射科護(hù)理管理中采納護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理，可有效提高管理質(zhì)量，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)、服務(wù)質(zhì)量，值得臨床信賴并大力推廣。