周聯(lián)平

（旺蒼縣人民醫(yī)院 四川 廣元 628200）

高血壓人群發(fā)病的一個(gè)顯著特點(diǎn)是人群高血壓患病增長(zhǎng)率明顯提高，這主要與生活節(jié)奏加快、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈和持續(xù)高度應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)。高血壓患者的知曉率僅為26.3%，藥物治療率為12.1%[1]。然而，實(shí)際控制率（血壓[140/90mmHg]僅為2.8%，在農(nóng)村地區(qū)則更不理想[2]。目前，臨床上應(yīng)用各種降壓藥物對(duì)患者進(jìn)行降壓治療，并繼續(xù)朝著高效率和長(zhǎng)期療效的方向發(fā)展，抗高血壓藥物正在取得進(jìn)展。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月—2018年6月來(lái)我院進(jìn)行治療的93例高血壓患者進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，93例患者中有男性患者56例，女性患者37例，年齡38至72歲，平均年齡61歲。將167例患者隨機(jī)分為A組（n=31）、B組（n=31）、C組（n=31），三組患者一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

三組患者均需停止服用降壓藥一周，一周后對(duì)患者血壓情況進(jìn)行檢測(cè)。A組患者采用苯磺酸氨氯地平進(jìn)行治療，口服5mg每次，一日一次；B組患者采取纈沙坦進(jìn)行治療，口服80mg每次，一日一次，C組患者采取下纈沙坦氨氯地平進(jìn)行治療，口服5mg每次，一日一次。所有患者在服藥期間可根據(jù)病情實(shí)際情況進(jìn)行用藥調(diào)整。對(duì)比兩組患者的治療總有效率。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者在臨床上通過(guò)兩種不同的治療方法進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，分為顯效、有效和無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集的數(shù)據(jù)由SPSS17.0處理和分析用于統(tǒng)計(jì)軟件。同時(shí)，通過(guò)組間比較比較數(shù)據(jù)，P＜0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

A組患者治療總有效率為93.55%，B組患者治療總有效率為93.55%，C組患者治療總有效率為96.77%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組患者治療總有效率對(duì)比

3.討論

高血壓是對(duì)人類健康具有嚴(yán)重危害一類慢性疾病，發(fā)病率逐年上升。改善患者的生活方式應(yīng)該是治療任何類型高血壓的基礎(chǔ)[3]。一些輕度高血壓患者可通過(guò)改善生活方式減少甚至避免使用抗高血壓藥物治療，患有嚴(yán)重疾病的高血壓患者還可以通過(guò)改變生活方式和減少藥物的劑量或類型來(lái)改善抗高血壓藥物的治療效果。改善生活方式包括合理飲食，適度運(yùn)動(dòng)，控制體重，保持健康的心態(tài)。

目前有臨床試驗(yàn)證據(jù)表明降血壓和降低心血管并發(fā)癥的有效藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），血管緊張素受體阻滯劑（ARB），β受體阻滯劑（BB），鈣通道阻滯劑（CCB）和噻嗪類利尿劑。最近的研究表明，最大化治療高血壓需要降低血壓。要做到這一點(diǎn)，單藥治療則顯現(xiàn)出其局限性。如果血壓高于目標(biāo)血壓水平20/10mmHg，可考慮在開(kāi)始時(shí)使用兩種抗高血壓藥物。兩種以上抗高血壓藥物的初始組合有利于早期控制血壓，但應(yīng)注意直立性低血壓，尤其是糖尿病，植物神經(jīng)功能紊亂和老年患者。選擇抗高血壓藥物時(shí)，應(yīng)從所選藥物是否應(yīng)具有確切的降壓作用；治療中是否存在其他心血管危險(xiǎn)因素；所選藥物是否具有降低心血管發(fā)病率和死亡率的效果和強(qiáng)度；該地區(qū)抗高血壓藥物的供應(yīng)和價(jià)格以及支付治療費(fèi)用的能力等角度進(jìn)行綜合考慮。

本次實(shí)驗(yàn)為探討不同降壓藥物治療高血壓的臨床療效進(jìn)行了對(duì)照實(shí)驗(yàn)，由實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，相比之下纈沙坦氨氯地平治療高血壓具有更好的臨床療效，能夠有效提高患者的治療總有效率，提高患者的治療水平和生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。