王景

（湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科 湖北 武漢 430015）

糖尿病腎病是由糖尿病所引發(fā)的最為常見的微血管并發(fā)癥，嚴(yán)重者可引發(fā)終末期的腎臟疾病。而此類的微血管病變在中醫(yī)學(xué)上屬于“絡(luò)病”[1]，本研究選取2017年10月—2018年10月在我院治療糖尿病腎病的患者300例，旨在探討分析糖尿病腎病中醫(yī)證型與腎絡(luò)瘀阻的臨床相關(guān)性，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年10月—2018年10月在我院治療糖尿病腎病的患者300例，針對此300例患者均經(jīng)過病史調(diào)查、癥狀體征分析以及各項(xiàng)輔助性檢查，都完全符合糖尿病腎病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

300例患者中，男性患者有139例，女性患者有161例，年齡處于17歲～68歲之間，平均年齡為61.9±7.8歲，患者的患病周期處于1個(gè)月至8年半，平均病程為1.7±6.7年。

1.2 研究方法

首先對所選擇研究對象按照其主要的臨床癥狀和生命體征分為無、輕、中、重三級。按照中醫(yī)理論的腎絡(luò)瘀阻積分進(jìn)行情況統(tǒng)計(jì)[3-4]，其中4～8分為腎絡(luò)瘀阻輕度；9～19分為腎絡(luò)瘀阻中度；20～60分為腎絡(luò)瘀阻重度。同時(shí)觀察分析腎絡(luò)瘀阻與患者的糖尿病腎病中醫(yī)證型的相關(guān)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量性資料采用±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)性資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者的腎絡(luò)瘀阻積分

本研究中參與的研究對象均存在不同程度的腎絡(luò)瘀阻，見表1。

表1 患者的腎絡(luò)瘀阻積分情況統(tǒng)計(jì)

2.2 患者的腎絡(luò)瘀阻與糖尿病腎病分期以及病程周期的相關(guān)性分析

患者的腎絡(luò)瘀阻與糖尿病腎病分期以及病程周期的分布情況如下表，通過研究結(jié)果可知，糖尿病腎病的患者均普遍存著腎絡(luò)瘀阻現(xiàn)象，同時(shí)，隨著患者的糖尿病腎病病情的加重、病程周期的延長，其腎絡(luò)瘀阻的現(xiàn)象也愈發(fā)嚴(yán)重。P＜0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 患者的腎絡(luò)瘀阻與糖尿病腎病分期以及病程周期的分布情況（±s）

表2 患者的腎絡(luò)瘀阻與糖尿病腎病分期以及病程周期的分布情況（±s）

糖尿病腎病例數(shù)腎絡(luò)瘀阻積分Ⅲ分期1429.1±4.18Ⅳ10315.2±4.73Ⅴ5522.7±7.62病程少于1年889.71±4.33 1年～5年16314.8±4.59超過5年4918.9±3.14

2.3 患者的糖尿病腎病不同的證型與腎絡(luò)瘀阻的相關(guān)性分析

本研究結(jié)果顯示，患者不同證型的糖尿病腎病其相關(guān)的腎絡(luò)瘀阻積分明顯不同，并且根據(jù)其積分可知，患者腎絡(luò)瘀阻嚴(yán)重程度可以依次進(jìn)行排序：陰陽兩虛型＞脾腎陽虛型＞氣血兩虛型＞氣陰兩虛型。P＜0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

表3 患者的糖尿病腎病不同的證型與腎絡(luò)瘀阻的分布情況（±s）

表3 患者的糖尿病腎病不同的證型與腎絡(luò)瘀阻的分布情況（±s）

糖尿病腎病證型例數(shù)腎絡(luò)瘀阻積分氣陰兩虛型1559.7±1.23氣血兩虛型6914.3±3.28脾腎陽虛型5419.7±4.01陰陽兩虛型2221.9±2.35

3.討論

糖尿病腎病屬于一種慢性病變，其發(fā)展進(jìn)程一般較為緩慢，同時(shí)病程周期長，患者往往久治難愈[5]，遷延的病情嚴(yán)重影響了病人的日常生活質(zhì)量。而中醫(yī)理論認(rèn)為“久病入絡(luò)”“久病必瘀”[6]，此類說法為本研究探討分析糖尿病腎病中醫(yī)證型與腎絡(luò)瘀阻的臨床相關(guān)性提供了一定的理論基礎(chǔ)。

本研究結(jié)果顯示，糖尿病腎病的患者均普遍存著腎絡(luò)瘀阻現(xiàn)象，同時(shí)，隨著患者的糖尿病腎病病情的加重、病程周期的延長，其腎絡(luò)瘀阻的現(xiàn)象也愈發(fā)嚴(yán)重。另外，患者不同證型的糖尿病腎病其相關(guān)的腎絡(luò)瘀阻積分明顯不同，并且根據(jù)其積分可知，患者腎絡(luò)瘀阻嚴(yán)重程度可以依次進(jìn)行排序：陰陽兩虛型＞脾腎陽虛型＞氣血兩虛型＞氣陰兩虛型。P＜0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，糖尿病腎病的中醫(yī)證型與腎絡(luò)瘀阻具有較強(qiáng)的臨床相關(guān)性，值得進(jìn)一步的研究和應(yīng)用，此次結(jié)果可為后期醫(yī)學(xué)治療提供參考。