李麗

（敘永縣中醫(yī)院 四川 瀘州 646400）

腦卒中在臨床中又被稱為中風(fēng)或者腦血管意外，主要是因?yàn)槟X部血管突然破裂或者由于血管阻塞導(dǎo)致血液不能及時流入大腦而引發(fā)后續(xù)一系列腦組織損傷的一組疾病，腦卒中治療后存活的大部分患者會遺留有肢體功能障礙等情況，對患者及其家屬造成巨大壓力[1]。本次研究將本院從2016年1月—2018年10月期間收治的90例缺血性中風(fēng)患者作為研究對象，采用抽簽法隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，行不同的治療方案對比其療效，現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院從2016年1月—2018年10月期間收治的90例缺血性中風(fēng)患者作為研究對象，采用抽簽法隨機(jī)分為對照組（45）和實(shí)驗(yàn)組（45）。其中，對照組男24例，女21例，年齡35～72歲，平均年齡（57.32±3.19）歲；實(shí)驗(yàn)組男26例，女19例，年齡37～75歲，平均年齡（58.17±4.62）歲。兩組患者一般數(shù)據(jù)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組每天服用一次10mg阿托伐他汀片、100mg阿司匹林，每天靜脈滴注30mg依達(dá)拉奉加入0.9%氯化鈉注射液兩次；實(shí)驗(yàn)組在基礎(chǔ)上加用半夏白術(shù)天麻湯合桃紅四物加減治療，其中半夏白術(shù)天麻湯中主要成分有10g天麻粉（沖服）、15g白術(shù)、7g僵蠶（研末和藥沖服）、15g法半夏、15g茯苓、15g橘紅、4g全蝎（研末和藥沖服）、9g甘草、2條蜈蚣（研末和藥沖服），加三片生姜和十顆紅棗加水添至500ml，煎至600ml每天早中晚服用一次，桃紅四物主要為15g川芎、15g當(dāng)歸、15g熟地、15g赤芍、15g桃仁、10g紅花，患者由消化不良則加12g砂仁和15g白蔻仁，眩暈和嘔吐則加15g竹茹、15g赭石、生姜10g，之后加入500ml清水和20ml酒熬至100ml，早晚空腹服用一劑，兩種湯劑服用間隔為90min以上[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組的生活質(zhì)量評分、生活活動能力評分、神經(jīng)功能缺損情況評分臨床療效（顯效：神經(jīng)功能缺損改善程度在90%以上；有效：神經(jīng)功能缺損改善程度在45%以上、90%以下；無效：神經(jīng)功能缺損改善程度在45%以下或無變化）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所獲得的全部數(shù)據(jù)通過SPSS17.0軟件處理完成后，使用±s表示所有的計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；所有計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義使用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能缺損、生活能力評分

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的神經(jīng)功能缺損、生活能力評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損、生活能力評分對比表（±s，分）

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損、生活能力評分對比表（±s，分）

組名例數(shù)（n）神經(jīng)功能缺損生活能力生活活動能力實(shí)驗(yàn)組457.4±1.572.6±11.772.9±5.13對照組4516.9±2.159.3±12.361.3±4.2 t-5.1655.1797.129 P-＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 臨床效果對比

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療效果對比表[n（%）]

3.討論

中醫(yī)中認(rèn)為缺血性中風(fēng)的誘因復(fù)雜多樣，與人的氣血、情志、飲食等因素均有聯(lián)系，風(fēng)、痰、瘀等是誘發(fā)缺血性中風(fēng)的主要因素，飲食不節(jié)會導(dǎo)致內(nèi)生痰濁，長久則化熱生風(fēng)，風(fēng)陽挾痰進(jìn)而侵犯經(jīng)脈，久而致病，體內(nèi)正氣不足，內(nèi)積損傷至陰陽失調(diào)，風(fēng)陽挾血痰上沖于腦而致??；情志不舒容易醫(yī)學(xué)逆行，元神不穩(wěn)而致病?；谥嗅t(yī)中缺血性中風(fēng)的發(fā)病機(jī)制，認(rèn)為治療當(dāng)以活血化痰、益氣補(bǔ)血為目的。

本次研究中的半夏白術(shù)天麻湯是較為常用的祛痰湯劑，嚴(yán)格遵循缺血性中風(fēng)的治療原則，其中白術(shù)和茯苓由健脾利濕、止痰祛濕之效，半夏可有效燥濕化痰，橘紅可調(diào)理氣血，價上生姜和紅棗，所有藥劑聯(lián)用可達(dá)到活血化瘀之效；桃紅四物中當(dāng)歸和川穹由順行氣血之功效，桃仁和紅花可起到活血化瘀之效，所有藥物聯(lián)用可有效改善機(jī)體微循環(huán)、促進(jìn)纖溶的功效，聯(lián)合常規(guī)西藥可有效改善神經(jīng)功能損傷情況，提升治療效果[3]。

綜上所述，在常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上加用半夏白術(shù)天麻湯合桃紅四物加減治療缺血性中風(fēng)患者的臨床治療效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價值。