閆如甫

（巴楚縣人民醫(yī)院放射科 新疆 喀什 843800）

在臨床常見內(nèi)科疾病中，腔隙性腦梗死十分常見，該疾病在臨床具有極高發(fā)生率，且具有病變變化快、病死率高等特點(diǎn)，若治療不及時(shí)，易導(dǎo)致患者生命安全受到威脅[1]。研究認(rèn)為，對(duì)其進(jìn)行早期診斷十分重要，能為其后期治療提供有利依據(jù)，提高臨床治愈率[2]。本研究對(duì)所有早期腔隙性腦梗死患者實(shí)施分析，并對(duì)其各項(xiàng)情況進(jìn)行分析，具體內(nèi)容見下文。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將2016年6月至2018年8月收治的40例早期腔隙性腦梗死患者作為研究對(duì)象或研究病人，以電腦隨機(jī)分組方式作為分組原則，分為觀察組20例、對(duì)照組20例。

觀察組20例中有男性、女性分別11、9例；年齡值在38歲至76歲，平均為（57.32±1.02）歲。

對(duì)照組20例中有男性、女性分別12、8例；年齡值在39歲至76歲，中位為（57.88±1.34）歲。

兩組早期腔隙性腦梗死患者的性別、年齡等各項(xiàng)資料對(duì)比，兩者間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用（P＞0.05）來表達(dá)，表示能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組方法 對(duì)照組實(shí)施CT檢查，選擇全身螺旋CT機(jī)，型號(hào)為飛利浦64排，取患者仰臥位實(shí)施檢查，各個(gè)參數(shù)設(shè)置：電壓設(shè)置為120kV、電流設(shè)置為380mA、層距厚度為5～10mm、螺距為1.375，按照常規(guī)軸位進(jìn)行連續(xù)平掃。

1.2.2觀察組方法 觀察組實(shí)施MRI檢查，選擇超導(dǎo)磁共振裝置，型號(hào)為飛利浦NT5型，將層距設(shè)置為0.6mm、將層厚度設(shè)置為6mm，T1WI/SE；TR/TE=528/20ms，Y2WI/TSH：TR/TE=2800/120ms，TR/TE=8000/200ms，根據(jù)常規(guī)軸位進(jìn)行連續(xù)平掃[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組、對(duì)照組兩組早期腔隙性腦梗死患者診斷符合率、誤診率以及漏診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS26.0軟件分析所有“觀察指標(biāo)”，其中計(jì)量資料用（±s））表示，用t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果診斷符合率、誤診率以及漏診率以P＜0.05表明兩者間存在差異，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＞0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組診斷符合率

觀察組早期腔隙性腦梗死患者診斷符合率90.00%高于對(duì)照組診斷符合率50.00%，（P＜0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 40例早期腔隙性腦梗死患者診斷符合率（n，%）

2.2 比較兩組誤診率以及漏診率

觀察組早期腔隙性腦梗死患者誤診率和漏診率均為5.00%，較對(duì)照組指標(biāo)更有優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。如表2。

表2 40例早期腔隙性腦梗死患者誤診率以及漏診率（n，%）

3 討論

研究認(rèn)為，對(duì)于早期腔隙性腦梗死患者來說，應(yīng)給予其早期診斷，其原因是由于該疾病發(fā)病急，若治療不及時(shí)，易導(dǎo)致患者病情加重，進(jìn)而影響患者預(yù)后情況[4]。故此，臨床對(duì)于檢驗(yàn)方式的選擇應(yīng)以檢出率高、準(zhǔn)確率高、敏感性和特異性高、誤診率和漏診率低的診斷方式為主。

目前臨床對(duì)于該疾病通常以影像學(xué)檢查為主，CT和MRI均為臨床常見的檢查方式，其中MRI相比CT能夠檢出較多病灶，且能夠?qū)?xì)小病灶進(jìn)行有效檢出[5]。另外，MRI檢查主要是將人體大腦組織缺血區(qū)水腫作為依據(jù)，患者大腦組織一旦出現(xiàn)部分灌注在臨界值以內(nèi)情況，患者大腦則會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的缺氧現(xiàn)象，進(jìn)而引起腦細(xì)胞代謝紊亂，改變腦細(xì)胞內(nèi)環(huán)境[6]。CT在對(duì)早期腔隙性腦梗死檢查過程中，由于其對(duì)水的敏感性較小，導(dǎo)致患者發(fā)生缺血后24小時(shí)才能將各項(xiàng)細(xì)胞性腦水腫清晰和準(zhǔn)確的呈現(xiàn)出來；而MRI檢查通過磁共振將人體電磁信號(hào)所獲得，同時(shí)對(duì)軟組織具有較高分辨率，能夠有效檢出直徑在5mm的病灶，而CT對(duì)于直徑小于5mm的病灶難以檢出，提示MRI相比CT具有更好的診斷效果。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組早期腔隙性腦梗死患者診斷符合率90.00%高于對(duì)照組診斷符合率50.00%，（P＜0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組早期腔隙性腦梗死患者誤診率和漏診率均為5.00%，較對(duì)照組指標(biāo)更有優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

綜上所述，早期腔隙性腦梗死行CT和MRI檢查中，后者更具有優(yōu)勢(shì)，能顯著提高疾病檢出率，同時(shí)能夠預(yù)防誤診和漏診情況的發(fā)生，值得進(jìn)一步推廣與探究。