陳簡興，陳建華

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

鼻咽癌屬于臨床常見的一種惡性腫瘤，有著較高的發(fā)病率。目前對于該疾病，最佳的治療手段為放射治療，在治療過程中，有著射野復(fù)雜、照射面積大、治療時間長、不良反應(yīng)多等特點，需要對患者進行悉心的護理，減少其痛楚，提高治療效果[1]。此次的研究，為兩組鼻咽癌放射治療病人分別實施常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理，并對比分析其效果，從而為鼻咽癌放射治療病人選取最具可行性的護理方法，為其提供更好的護理服務(wù)。對于此次研究取得的成果滿意，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 此次的研究對象為2017年10月-2018年10月在我院進行放射治療的56例鼻咽癌患者，隨機分為兩組，即常規(guī)組（28例）與優(yōu)質(zhì)組（28例）。其中常規(guī)組男性15例，女性13例；年齡20歲-73歲，平均年齡（43.46±5.67）歲。優(yōu)質(zhì)組男性16例，女性12例；年齡21歲-75歲，平均年齡（45.12±5.71）歲。護理方法：為常規(guī)組選取常規(guī)護理，為優(yōu)質(zhì)組選取優(yōu)質(zhì)護理。比對分析兩組研究對象的資料，其結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法 （1）常規(guī)組：常規(guī)護理，具體為：向患者講解鼻咽癌放射治療方法、反應(yīng)與預(yù)防，介紹醫(yī)生與護士，治療期間為患者實施疾病護理、健康教育、營養(yǎng)護理以及環(huán)境護理等常規(guī)護理，教授患者自我護理以及功能鍛煉的方法。（2）優(yōu)質(zhì)組：優(yōu)質(zhì)護理，具體為：①心理優(yōu)質(zhì)護理：主動關(guān)懷患者，與患者多交流，實施心理疏導(dǎo)，告知患者鼻咽癌放射治療優(yōu)質(zhì)護理屬于一個漫長、有效的護理，增強其信心與依從性。多跟患者家屬溝通，取得家屬的配合，與家屬一起鼓勵、安慰患者，幫助其恢復(fù)良好的精神狀態(tài)。②優(yōu)質(zhì)?？谱o理：第一，照射野皮膚，隨著照射劑量的增加，患者頸部皮膚會出現(xiàn)損傷，治療期間要與患者及家屬詳細的講解皮膚的保護方法，保持照射野皮膚的干燥、清潔，穿著棉質(zhì)、無領(lǐng)、寬松的衣服，存在瘙癢、脫屑時，禁止抓撓、撕剝，觀察患者皮膚情況，如有異常要及時進行處理，預(yù)防重度皮炎；第二，口腔，放療期間患者的唾液分泌功能會受到影響，口腔腺體分泌減少，自潔作用受到抑制，會存在咽痛、口干、口腔粘膜炎等，護理人員要密切觀察患者口腔粘膜的濕度、顏色等，指導(dǎo)患者多喝水，?？埤X，保持口腔粘膜濕潤。③優(yōu)質(zhì)健康指導(dǎo)：包括優(yōu)質(zhì)健康教育、用藥護理、飲食護理等，消除患者對該疾病錯誤的認(rèn)知，指導(dǎo)患者正確的用藥方法和劑量，為患者制定科學(xué)的飲食計劃，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 評價兩組的生活質(zhì)量、護理滿意率。生活質(zhì)量可采取SF-36健康調(diào)查量表進行評定，包括對心理健康、軀體疼痛以及社會功能的評價，得分越高則表明生活質(zhì)量越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理 通過SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1示，優(yōu)質(zhì)組相比較于常規(guī)組其生活質(zhì)量與護理滿意率更優(yōu)（P＜0.05）。

表1 兩組患者生活質(zhì)量以及護理滿意率比較

3 討論

鼻咽癌的發(fā)病部位為鼻咽部，分布著重要神經(jīng)、血管，其病理又多屬于低分化癌，有著較高的淋巴轉(zhuǎn)移率，對于原發(fā)病灶與頸轉(zhuǎn)移灶不宜實施連續(xù)大塊切除，使得手術(shù)治療遭受限制，所以對于該疾病主要采取放射進行治療[3]。對于鼻咽癌放射治療病人實施良好的護理能有效提高治療效果，改善患者的預(yù)后，提高其生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理以病人為中心，將人文關(guān)懷的理念融入護理中，結(jié)合病患的需求與疾病特點，為其提供個性化的優(yōu)質(zhì)護理，使護理服務(wù)更人性化，更能滿足病患的需求。為鼻咽癌放射治療病人實施優(yōu)質(zhì)護理，通過心理優(yōu)質(zhì)護理、照射野皮膚優(yōu)質(zhì)護理、口腔優(yōu)質(zhì)護理、其他項目優(yōu)質(zhì)護理等全面的措施，滿足患者需求，有效提高護理質(zhì)量。如研究結(jié)果所示：優(yōu)質(zhì)組相比較于常規(guī)組其生活質(zhì)量與護理滿意率更優(yōu)（P＜0.05）?？傊?，優(yōu)質(zhì)護理在鼻咽癌放射治療病人中有著較好的可行性，在臨床上可實施推廣。