林燕華

（佛山市禪城區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

產(chǎn)婦分娩是人類生命延續(xù)的重要過(guò)程。無(wú)痛分娩技術(shù)可降低產(chǎn)婦體力消耗，緩解分娩疼痛[1]，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，利于母嬰健康，降低剖宮產(chǎn)率[2]。本文選取64例產(chǎn)婦，探討無(wú)痛分娩護(hù)理作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年3月在我院64例產(chǎn)婦，數(shù)字隨著抽取分為對(duì)照組與觀察組，每組32例。觀察組產(chǎn)婦年齡22歲-42歲，平均年齡（26.02±2.35）歲；孕次1-2次，平均為（1.25±0.16）次；孕周37～40周，平均（38.25±0.96）周。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22歲-41歲，平均年齡（26.13±2.05）歲；孕次1-2次，平均為（1.16±0.18）次；孕周37～40周，平均（38.16±0.85）周。兩組產(chǎn)婦在基礎(chǔ)資料分娩無(wú)顯著對(duì)比差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)分娩護(hù)理，包括：常規(guī)產(chǎn)程監(jiān)測(cè)，合理分娩助產(chǎn)等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施無(wú)痛分娩護(hù)理，包括：①心理護(hù)理：大多數(shù)產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒，導(dǎo)致宮縮異常,極有可能造成難產(chǎn)。應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)婦交流溝通，消除其疑慮，使之了解麻醉藥不會(huì)導(dǎo)致胎兒受到危害,并通過(guò)宣教，使之了解分娩的安全性，提高其分娩信心，促進(jìn)自然分娩。②產(chǎn)程護(hù)理:當(dāng)產(chǎn)婦到達(dá)產(chǎn)室后，需協(xié)助其擺好體位，在第一產(chǎn)程初期，通常宮縮情況不明顯，可通過(guò)易消化、高熱量食物來(lái)補(bǔ)充產(chǎn)婦體力，可適當(dāng)活動(dòng)。無(wú)痛分娩可緩解或消除產(chǎn)婦疼痛，但是護(hù)理人員應(yīng)對(duì)整個(gè)產(chǎn)程進(jìn)行關(guān)注，包括宮縮時(shí)間、宮縮程度、間歇時(shí)間等，若宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程延緩，可采用催產(chǎn)素提高宮縮功能，預(yù)防產(chǎn)程延長(zhǎng)。③產(chǎn)后護(hù)理：在分娩后，需觀察產(chǎn)婦子宮收縮、出血等情況，并實(shí)施母嬰清潔護(hù)理。24h內(nèi)觀察產(chǎn)婦下肢情況。協(xié)助產(chǎn)婦及早下床活動(dòng),當(dāng)排氣后可食用清淡易消化流食，并逐漸過(guò)渡到全食。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組分娩方式及產(chǎn)程。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究通過(guò)SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入分析，產(chǎn)程數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)“±s”表示，通過(guò)t實(shí)施檢驗(yàn)，分娩分式的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果經(jīng)率表示，通過(guò)x2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分娩方式

對(duì)照組自然分娩產(chǎn)婦26例（81.25%），剖宮產(chǎn)有6例（18.75%）；觀察組自然分娩產(chǎn)婦有31例（96.88%），剖宮產(chǎn)有1例（3.13%）。觀察組自然分娩率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.638，P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)間比較

觀察組第1、第2產(chǎn)程、總產(chǎn)程均短于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)間比較（±s，min）

表1 兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)間比較（±s，min）

對(duì)照組 32 459.45±35.96 59.84±10.27 6.96±1.02 507.68±40.56觀察組 32 346.85±26.81 35.28±6.71 6.81±0.96 404.23±36.81 t 10.263 13.596 0.953 10.581 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

分娩作為特殊的女性生理過(guò)程，產(chǎn)婦在產(chǎn)前往往會(huì)有生理、心理分娩的改變[3]，而且心理變化較為明顯，極有可能會(huì)伴隨著緊張、焦慮、恐懼等不良心理情緒[4]，而且比較難以有效控制，對(duì)于母嬰結(jié)局產(chǎn)生較為明顯的威脅。無(wú)痛分娩可稱“分娩鎮(zhèn)痛”，經(jīng)硬膜外麻醉處理，可使得產(chǎn)婦分娩疼痛明顯緩解，有效促進(jìn)分娩的成功，降低剖宮產(chǎn)率[5]。

觀察組自然分娩率96.88%顯著高于對(duì)照組81.25%）（P＜0.05）；觀察組第1、第2產(chǎn)程、總產(chǎn)程均短于對(duì)照組（P＜0.05）。在分娩前，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理可有效提高其積極性，使之心理情緒更為平穩(wěn)，避免其出現(xiàn)嚴(yán)重的緊張、焦慮感，而且在最佳狀態(tài)下可使得產(chǎn)婦保持良好產(chǎn)力，利于分娩順利開(kāi)展，有效預(yù)防難產(chǎn)，促進(jìn)自然分娩，減少剖宮產(chǎn)。而且通過(guò)產(chǎn)前宣教，可使得產(chǎn)婦更為了解無(wú)痛分娩內(nèi)容，預(yù)防其因害怕分娩疼痛而選擇剖宮產(chǎn)。通過(guò)護(hù)理，可及時(shí)補(bǔ)充產(chǎn)婦產(chǎn)力，使之以更為良好狀態(tài)完成分娩，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)。分娩后，應(yīng)注意加強(qiáng)產(chǎn)婦生命體征的監(jiān)測(cè)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦機(jī)體恢復(fù)[6]。

總之，無(wú)痛分娩護(hù)理可明顯縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，提高自然分娩率，減少剖宮產(chǎn)，值得臨床推廣使用。