陳婉露

(中信惠州醫(yī)院有限公司中信惠州醫(yī)院，廣東 惠州 516006)

妊娠期女性生理代謝狀態(tài)會(huì)發(fā)生明顯變化，生理機(jī)能變化體現(xiàn)在肝臟代謝及心血管代謝狀態(tài)變化，可導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)血壓升高。妊娠高血壓可導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體、顏面及軀干水腫，可導(dǎo)致患者平均動(dòng)脈壓升高[1]，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)尿蛋白+情況。此次探究中選取了54例患者，分析了在妊娠高血壓患者治療中采用短效及長(zhǎng)效硝苯地平治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2016年3月～2018年2月診治的妊娠高血壓患者中選取54例，根據(jù)數(shù)字表法分組，27例實(shí)驗(yàn)組患者年齡22歲～39歲，中位28.1歲，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦患者例數(shù)分別是13例、14例；27例對(duì)照組患者年齡23歲～40歲，中位28.3歲，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦患者例數(shù)分別是14例、13例。將2組患者入組各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果為差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

納入對(duì)照組的27例患者實(shí)施短效硝苯地平治療：首先，給予患者實(shí)施硫酸鎂注射液治療，40 ml/次，將其混合500 mL生理鹽水為患者進(jìn)行靜滴，每天治療1次，然后給予患者短效硝苯地平治療，用藥途徑是口服，15～25 mg/次，3次/d，服藥時(shí)間分別是早、中、晚。

納入實(shí)驗(yàn)組的27例患者實(shí)施長(zhǎng)效硝苯地平治療：首先，給予患者實(shí)施硫酸鎂注射液治療，40ml/次，將其混合500 mL生理鹽水為患者進(jìn)行靜滴，每天治療1次，然后給予患者長(zhǎng)效硝苯地平治療，用藥途徑是口服，30 mg/次，1次/d。

兩組患者均治療1個(gè)療程，為1周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

分析可知，實(shí)驗(yàn)組患者治療后血壓水平、分娩方式、不良事件、產(chǎn)程并發(fā)癥均明顯更優(yōu)于對(duì)照組患者，差異明顯（P＜0.05）。2組患者治療前血壓水平對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者治療前后血壓水平對(duì)比（n±s）

表2 兩組患者分娩方式、不良事件、產(chǎn)程并發(fā)癥對(duì)比

3 討 論

妊娠高血壓患者需要采取有效救治，可有效避免患者發(fā)生子癇，可有效降低患者流產(chǎn)率及死亡率。

妊娠高血壓患者需要科學(xué)飲食及合理休息[2]，必要時(shí)，需要給予患者采取低流量吸氧處理，給予患者鎮(zhèn)靜、利尿降壓及解痙處理。硫酸鎂在臨床上用于治療妊娠高血壓患者，可促使鈣離子迅速進(jìn)入患者血液中并解除患者血管痙攣，對(duì)患者神經(jīng)調(diào)節(jié)起到穩(wěn)定作用，對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)水平起到有效優(yōu)化作用，可有效緩解患者蛋白尿、血壓異常升高及高血壓水腫。但是，硫酸鎂起效不夠迅速，需要輔以其他藥物進(jìn)行降壓。

硝苯地平在臨床上運(yùn)用頻繁，可間接并迅速發(fā)揮促進(jìn)妊娠高血壓患者血管擴(kuò)張作用，可迅速降血壓。以往治療中，使用短效硝苯地平，藥效短[3]，患者存在顯著血壓波動(dòng)，患者夜間血壓無(wú)法獲得有效保護(hù)，可對(duì)患者血壓控制起到不良影響，因此，提出了使用長(zhǎng)效硝苯地平，添加了優(yōu)異的緩釋技術(shù)，降壓效力持久，約18h，藥效平穩(wěn)，可保證患者夜間血壓平穩(wěn)，可明顯減少患者用藥頻率并規(guī)避了患者頻繁用藥導(dǎo)致的副作用。

本組研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療后血壓水平、分娩方式、不良事件、產(chǎn)程并發(fā)癥均明顯更優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上，在妊娠高血壓患者治療中采用短效及長(zhǎng)效硝苯地平治療的臨床療效具有差異性，明顯長(zhǎng)效硝苯地平治療的療效更加確切，副作用更少，值得臨床推薦。