王宇花

（山西省孝義市婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心婦女保健科，山西 呂梁 032300）

早期乳腺癌是指乳腺癌的早期階段[1]。乳腺癌的常見(jiàn)病因有遺傳因素，月經(jīng)初潮早，絕經(jīng)遲，未哺乳，患乳腺良性疾病未及時(shí)治療等，早期乳腺癌患者可以在乳腺上摸到腫塊，有些患者伴有乳腺脹痛，雙側(cè)乳腺脹痛，乳腺溢液等癥狀。早期乳腺癌大多不具備乳腺癌的典型癥狀，患者不易察覺(jué)，應(yīng)結(jié)合乳腺影像學(xué)檢查，組織病理學(xué)檢查進(jìn)行乳腺癌的診斷與治療。高頻彩超用于超聲成像、采集血流運(yùn)動(dòng)信息為臨床超聲診斷檢查提供圖像。乳腺鉬靶是乳腺鉬靶X線攝影檢查，是臨床上目前診斷乳腺疾病較為簡(jiǎn)便、較為可靠的檢測(cè)方法[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究了早期乳腺癌篩查中高頻彩超與X線鉬靶的診斷價(jià)值，實(shí)驗(yàn)如下。

1 實(shí)驗(yàn)方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

選出我院2016年8月～2017年10月確診為乳腺癌知情同意的60例患者，臨床癥狀均表現(xiàn)為乳腺皮膚增厚、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大、乳腺出現(xiàn)腫塊等。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各30例患者。實(shí)驗(yàn)組患者，年齡26～45歲，平均年齡30.2±5.7歲；體重50.8kg～70.3 kg；平均體重62.48 kg；導(dǎo)管內(nèi)癌10例，小葉癌8例，浸潤(rùn)性癌12例；對(duì)照組患者，年齡25～45歲，平均年齡30.2±4.5歲；體重50.5kg～71.2 kg；平均體重61.51 kg；導(dǎo)管內(nèi)癌11例，小葉癌9例，浸潤(rùn)性癌10例。兩組患者的年齡，體重，病理等均無(wú)明顯差異，（P＞0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）兩組乳腺癌患者有較好對(duì)比。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

實(shí)驗(yàn)組乳腺癌患者采用高頻彩超與X線鉬靶進(jìn)行診斷。X線鉬靶診斷，患者站立或坐位，檢查前用專門(mén)的板子將患者的乳房擠壓固定，進(jìn)行拍片。將膠片置于乳房外下方，X線以45°從內(nèi)上向外下方投照取得影像，乳后間隙能充分顯示在片內(nèi)，對(duì)患者的乳腺尾部腫塊、副乳腺和腋下淋巴結(jié)位置不易被遺漏。觀察乳腺內(nèi)部的沙粒樣鈣化[3]。高頻彩超檢查，患者仰臥位，充分暴露胸部，應(yīng)用二維條件以乳頭為中心放射狀檢查患者腺體的情況，內(nèi)側(cè)掃查時(shí)顯示患者的胸骨影，外側(cè)掃查時(shí)顯示患者的腋前線和乳腺腺體完全消失，可觀察乳腺結(jié)節(jié)情況，利用超聲波來(lái)判斷結(jié)節(jié)大小、位置、形態(tài)等情況。對(duì)照組乳腺癌患者只采用高頻彩超進(jìn)行診斷[4]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

根據(jù)患者X線鉬靶圖像上的鈣化情況，分為片狀鈣化、細(xì)點(diǎn)狀微小鈣化、簇狀鈣化等。一公分范圍內(nèi)有二十個(gè)以上沙粒樣鈣化極其有可能患有乳腺癌。根據(jù)高頻彩超檢查，超聲能顯示乳腺癌瘤邊界不整，呈鋸齒狀，內(nèi)部回聲不均，呈低回聲區(qū)極有可能患有乳腺癌。乳腺癌分為導(dǎo)管內(nèi)癌，小葉癌，浸潤(rùn)性癌。根據(jù)兩組乳腺癌患者的檢查結(jié)果比較兩組患者的確診率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié) 果

表1 兩組乳腺癌患者的確診率

實(shí)驗(yàn)組乳腺癌患者確診率為96.66%明顯高于對(duì)照組患者確診率73.33%。

3 討 論

女性乳腺是由纖維組織、乳腺腺體、脂肪和皮膚所組成。乳腺癌是指發(fā)生在乳腺組織的惡性腫瘤。乳腺癌已成為威脅女性身心健康的常見(jiàn)疾病。近幾年我國(guó)乳腺癌發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng)。據(jù)國(guó)家癌癥中心與衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局公布的2010年乳腺癌發(fā)病數(shù)據(jù)顯示：乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的首位。乳腺癌患者應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷，是提高治療乳腺癌的關(guān)鍵[5]。

X線鉬靶是檢測(cè)乳腺癌的重要方法，具有疼痛小，操作簡(jiǎn)便，分辨率高，保留的圖像清晰完整等特點(diǎn)，能夠檢查出醫(yī)護(hù)人員觸摸不到的乳腺腫塊，其診斷正確率高達(dá)92%以上。高頻彩超具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn)，能清晰顯示患者的乳腺圖像，對(duì)于乳腺癌患者的診斷有重要意義。

研究發(fā)現(xiàn)，采用高頻彩超與X線鉬靶聯(lián)合診斷對(duì)于早期乳腺癌篩查中具有重要意義，能有效提高乳腺癌患者的確診率，值得在臨床上推廣使用。