田冬梅，修志貞

（淄博昌國醫(yī)院，山東 淄博 255000）

高血壓是最為常見的心血管疾病，以老年患者為主。老年高血壓為常見臨床慢性疾病，臨床主要特征為血壓波動明顯且變化大，容易損傷心、腦、腎等靶器官，致使患者出現(xiàn)殘疾亦或是死亡。若治療不及時，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。在臨床中以藥物治療為主，可使預后改善并增強治療效果。由此可見，深入研究并分析硝苯地平聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓的有效性十分有必要，以有效控制患者血壓水平，改善患者臨床表現(xiàn)，提高預后效果。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究對象均是來自我院于2017年8月～2019年8月期間收治的老年高血壓患者，全部患者分別被設(shè)置為實驗組和對照組，每組患者人數(shù)為50人。其中實驗組中的男女患者人數(shù)分別為35人和15人，年齡范圍在61歲～87歲，中位年齡為（74.75±0.73）歲，對照組中的男女患者人數(shù)分別為37人和13人，年齡范圍在63歲～88歲，中位年齡為（74.80±0.69）歲，患者在以上數(shù)據(jù)中的差異不明顯。

1.2 方法

對照組應(yīng)用貝那普利（國藥準字：H20044841 生產(chǎn)廠家：上海上藥新亞藥業(yè)有限公司）治療，每天服用一次，每次劑量為5毫克。參考患者的病情恢復狀況，對藥量進行調(diào)整，但每天不允許超過10毫克。

實驗組應(yīng)用硝苯地平聯(lián)合貝那普利治療，貝那普利治療方法同對照組，以此為基礎(chǔ)加用硝苯地平（國藥準字：H42020197 生產(chǎn)廠家：湖北金龍藥業(yè)有限公司 ），每天服用一次，每次劑量為30毫克。根據(jù)患者病情狀況增加藥量，但每天不允許超出60毫克。

兩組患者均接受6周連續(xù)治療。

1.3 評價指標

比較分析實驗組、對照組舒張壓、收縮壓等臨床指標。血壓水平越低，代表臨床治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有老年高血壓患者數(shù)據(jù)均進行準確核對和錄入，采用SPSS 19.0 for windows軟件進行統(tǒng)計學處理，若P＜0.05，即代表差異具有臨床統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組臨床指標優(yōu)于對照組，臨床比較差異性顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者舒張壓、收縮壓（ ±s）

表1 對比兩組患者舒張壓、收縮壓（ ±s）

組別 n 舒張壓 收縮壓實驗組 50 75.36±6.23 121.59±7.11對照組 50 92.36±6.05 138.79±7.57 t值 13.8421 11.7108 P值 0.0000 0.0000

3 討 論

近年來，高血壓已經(jīng)逐漸發(fā)展成心血管疾病的高發(fā)疾病，特別是老年群體，以彈力纖維減少，較遠纖維含量增加而導致動脈彈性被削弱為主要發(fā)病機制，直接影響了患者的日常生活質(zhì)量。在臨床治療過程中，始終采用藥物治療的措施實施治療，以硝苯地平和貝那普利為主要治療藥物[1]。其中，硝苯地平為鈣通道受體阻滯劑，降壓作用顯著，可減少患者的血壓變異性，使患者的血管內(nèi)皮功能得以改善。而貝那普利則是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在實際使用期間，可以使患者的緩激肽降解量減少，也使患者的心臟負荷下降，能夠?qū)π哪I功能實施必要地保護。在臨床治療高年高血壓患者的過程中，將硝苯地平和貝那普利聯(lián)合應(yīng)用于其中，即可不斷增強臨床治療效果，加快患者病情的改善速度，使其能夠盡早康復。

在此次研究中，實驗組應(yīng)用硝苯地平聯(lián)合貝那普利治療，舒張壓、收縮壓水平均比對照組低，差異具備統(tǒng)計學研究意義（P＜0.05）。由此證實，將硝苯地平與貝那普利聯(lián)合應(yīng)用于老年高血壓患者的臨床治療中，能夠使其自身的血壓水平不斷改善，增強臨床治療效果，具有較高的安全性，推廣可行性顯著。

綜上所述，在老年高血壓患者接受臨床治療的過程中，將硝苯地平與貝那普利聯(lián)合應(yīng)用于其中，效果確切，可使患者的血壓變異性不斷下降，治療十分安全，也能夠改善患者的血管內(nèi)皮功能，一定程度上使患者的日常生活質(zhì)量不斷提高，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價值。但由于此次研究樣本數(shù)量有限，且研究時間不長，對研究成果的代表性產(chǎn)生了不利的影響。為此，在后期研究中，有必要適當擴大研究樣本規(guī)模，延長研究時間，以不斷豐富研究成果，為臨床治療老年高血壓患者提供有價值的參考依據(jù)，有效控制患者血壓水平，改善高血壓患者的臨床癥狀，提高其日常生活質(zhì)量。