向美玲 林涌超 鄒曄峰

【摘要】 目的：分析系統(tǒng)心理護(hù)理在門診抑郁癥患者中的效果。方法：選擇2018年1月22日-2019年2月22日來(lái)筆者所在醫(yī)院100例抑郁癥患者作為此次分析對(duì)象，選取就診的患者，通過(guò)動(dòng)態(tài)化隨機(jī)分組的方式進(jìn)行分組，對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組選擇系統(tǒng)心理護(hù)理;比較兩組焦慮、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評(píng)分（78.58±5.98）分，高于對(duì)照組，抑郁評(píng)分（33.33±3.57）分，焦慮評(píng)分（32.03±5.46）分，均低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)心理護(hù)理在門診抑郁癥中存在顯著干預(yù)價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)心理護(hù)理 門診 抑郁癥 效果

【Abstract】 Objective： To analyze the effect of systemic psychological care in outpatients with depression. Method： A total of 100 outpatients with depression were selected as the target of this study. Patients who came to our hospital from January 22， 2018 to February 22， 2019 were selected by dynamic randomized grouping. The control group chose conventional nursing. The observation group chose systematic psychological nursing. The two groups were compared with anxiety， depression score and quality of life score. Result： The quality of life score of the observation group （78.58±5.98） points was higher than that of the control group， depression score （33.33±3.57） points and anxiety score （32.03±5.46） points were lower than the control group， there were significant differences between the groups （P<0.05）. Conclusion： Systematic psychological nursing has significant intervention value in outpatient depression.

隨著社會(huì)生活節(jié)奏的不斷加快以及社會(huì)壓力的增加，出現(xiàn)抑郁癥的患者逐年升高，對(duì)我國(guó)人口質(zhì)量造成較為嚴(yán)重的影響[1]，同時(shí)也對(duì)患者的生活以及工作產(chǎn)生不良影響。大量臨床資料顯示，抑郁癥不僅會(huì)對(duì)患者自身、家庭帶來(lái)嚴(yán)重的影響，還會(huì)導(dǎo)致我國(guó)人口質(zhì)量不斷降低，部分抑郁癥患者還會(huì)喪失活下去的信心等，因此，得到臨床診斷確診為抑郁癥后需要立即選擇針對(duì)性藥物治療，使得病情逐漸獲得有效穩(wěn)定，提升生活質(zhì)量。本文主要針對(duì)門診抑郁癥患者（100例，2018年1月22日-2019年2月22日）選擇不同護(hù)理方式（常規(guī)護(hù)理、系統(tǒng)心理護(hù)理），以期能夠獲得較為顯著的干預(yù)效果，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇100例門診抑郁癥患者作為此次分析對(duì)象，選取2018年1月22日-2019年2月22日來(lái)筆者所在醫(yī)院就診的患者，通過(guò)動(dòng)態(tài)化隨機(jī)分組的方式進(jìn)行分組。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為抑郁癥疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不接受護(hù)理干預(yù)者;（2）嚴(yán)重心臟等器質(zhì)性疾病;（3）臨床資料不全者。觀察組：男27例，女23例，平均年齡（39.54±3.69）歲，產(chǎn)后抑郁癥15例，外傷合并抑郁癥15例，肺部感染合并抑郁癥20例。對(duì)照組男26例，女24例，平均年齡（40.25±3.44）歲，產(chǎn)后抑郁癥為16例，外傷合并抑郁癥為14例，肺部感染合并抑郁癥為20例。兩組性別、年齡、疾病類型等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊咧榱私獗敬窝芯壳耶?dāng)面簽署同意書;研究獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理：向患者介紹抑郁癥主要產(chǎn)生的原因，讓患者做到心中有數(shù)，面對(duì)患者的抑郁情況，給予心理護(hù)理，使得患者能夠逐漸敞開心胸，迎接新生活，緩解負(fù)性情緒。

1.2.2 觀察組 系統(tǒng)心理護(hù)理：（1）評(píng)估患者的具體情況，根據(jù)患者的情況進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，向患者以及患者介紹抑郁癥的原因、出現(xiàn)的情況、治療的方向、治愈的可能性等，讓患者能夠完全了解自身疾病，告知患者生活的美好，提升患者的依從性。（2）定期進(jìn)行健康知識(shí)講座，可以組織患者進(jìn)行講述個(gè)人體驗(yàn)，發(fā)泄自身情緒，同時(shí)面對(duì)存在交流障礙的患者可以耐心的與患者進(jìn)行溝通交流，積極的對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)，若患者還存在記憶功能障礙現(xiàn)象，則需要對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知以及記憶的恢復(fù)，適當(dāng)鼓勵(lì)患者，在緩解患者焦慮、抑郁的同時(shí)引導(dǎo)患者能夠積極地面對(duì)疾病，抵制消極的情緒[2]。（3）適當(dāng)?shù)牟シ乓魳?lè)不僅能夠轉(zhuǎn)移患者的注意力，還能夠刺激腦部的供養(yǎng)情況，對(duì)于缺失記憶力的患者尤其有效，同時(shí)，音樂(lè)還能夠激發(fā)人體的正能量，擴(kuò)散大腦的思維[3]，利于對(duì)患者精神狀態(tài)的改善，緩解患者的抑郁或焦慮狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組焦慮、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。焦慮、抑郁評(píng)分：分值越高，表示患者焦慮、抑郁情況越加嚴(yán)重。生活質(zhì)量評(píng)分（WHOQOL-100量表）：總量表有96個(gè)條目，分別為軀體功能、心理功能、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境、精神等，分值0～120分，分值越高，表示患者生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮、抑郁評(píng)分

護(hù)理前，兩組數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組焦慮評(píng)分為（32.03±5.46）分，抑郁評(píng)分為（33.33±3.57）分，明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分（78.58±5.98）分，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

抑郁癥在現(xiàn)今社會(huì)發(fā)展中較為多發(fā)，通常還會(huì)對(duì)患者的身體健康造成影響，甚至威脅患者的生命安全[4]，縮短患者生存期限，還會(huì)給患者家庭帶來(lái)較大的精神以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，需要選擇護(hù)理干預(yù)手段進(jìn)行輔助護(hù)理，提升患者病情的穩(wěn)定效果。

系統(tǒng)心理護(hù)理主要是根據(jù)患者病情制定相關(guān)護(hù)理手段，不僅能夠有效提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度[5]，還可樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，通過(guò)講座、溝通、音樂(lè)舒緩等方式逐漸穩(wěn)定患者的病情，改善患者的負(fù)性情緒，刺激患者的大腦皮層，逐漸提升認(rèn)知能力[6]、記憶能力，改善患者抑郁癥狀。

結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分（78.58±5.98）分，高于對(duì)照組，抑郁評(píng)分（33.33±3.57）分，焦慮評(píng)分（32.03±5.46）分，低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明系統(tǒng)心理護(hù)理在抑郁癥患者中具有顯著干預(yù)效果，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，改善患者負(fù)性情緒，提升患者生活質(zhì)量。故在針對(duì)抑郁癥患者的護(hù)理方法選擇上[7-8]，應(yīng)該首選系統(tǒng)心理護(hù)理，通過(guò)適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)以及針對(duì)性護(hù)理手段，使得患者的情緒能夠不斷的平靜[9-10]，發(fā)泄負(fù)性情緒，為患者后續(xù)的治療奠定基礎(chǔ)性[11-12]，同時(shí)還能夠有效提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，系統(tǒng)心理護(hù)理在門診抑郁癥中能夠獲得較為有效的護(hù)理干預(yù)效果，使得患者的焦慮、抑郁評(píng)分等情況能夠逐漸獲得有效改善，提升生活質(zhì)量評(píng)分，值得臨床運(yùn)用及推廣。

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（收稿日期：2019-07-16） （本文編輯：張亮亮）