王閃閃，張攀

（河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）脊柱科，河南洛陽 471000）

靜脈血栓是一種比較常見的臨床疾病，發(fā)病原因主要是因?yàn)殪o脈當(dāng)中血液流通不暢[1]，造成非正常的凝結(jié)現(xiàn)象，形成血栓，常發(fā)于下肢靜脈當(dāng)中。血栓一旦形成，將會導(dǎo)致靜脈血回流[2]，使得其他靜脈血管發(fā)生缺氧等現(xiàn)象，造成血管內(nèi)壓力的極具增高，從而產(chǎn)生很多其他的疾病[3]。脊椎手術(shù)后，下肢靜脈血栓是一種非常常見的并發(fā)癥，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢[4]。因此，在患者進(jìn)行完脊椎手術(shù)后，如果預(yù)防患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓成了各大醫(yī)院研究的重點(diǎn)課題。該文以2017年1—12月為研究時段，旨在研究氣壓治療儀預(yù)防脊椎手術(shù)后下肢靜脈血栓的效果觀察與護(hù)理措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從在該院接受治療的40例脊椎手術(shù)患者，采用隨機(jī)分組的方法，將這40例患者平均分為兩組，每組20例患者，分別為對照組和觀察組。對照組：男：女=11：9；平均年齡（41.4±3.1）歲；病程（1.3±1.）7 年。觀察組：男：女=10：10；平 均 年 齡 （41.3±3.4）歲 病 程 ：（1.5±1.6）年。組間資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，方法如下：①每天定時對下肢進(jìn)行鍛煉，手術(shù)之后對患者的下肢進(jìn)行抬高處理，每隔3 h，對患者下肢進(jìn)行屈伸運(yùn)動，每次持續(xù)10 min。②術(shù)后鼓勵患者進(jìn)行下床運(yùn)動，并給予幫助。

（2）觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上，采用氣壓治療儀干預(yù)。方法如下：對氣壓治療儀進(jìn)行紫外線消毒，確保無菌，避免細(xì)菌的交叉感染。患者體位為平臥位，讓患者的下肢盡可能地放松，將氣壓治療儀套在患者的下肢上，進(jìn)行充氣操作。從腳踝處第一個氣囊開始依次向上進(jìn)行充氣，最后一個充氣完畢之后，對所有的氣囊進(jìn)行排氣操作。5 s之后，再一次開始重復(fù)剛才的操作。治療時間為1 h，壓力選擇在130 mmHg左右。整個治療的過程當(dāng)中，要保持氣壓治療儀各管道的狀態(tài)的封閉的，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異樣，應(yīng)立即停止。儀器使用的時候要注意患者的病情種類，血栓性靜脈炎等類型的病人是不宜使用的。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的臨床聯(lián)系，以治療總有效率表示。臨床上分三個等級：①顯效，表示患者的疼痛消失或基本消失，患者得到了最大程度的恢復(fù)。②有效，表示患者的疼痛消失很多，患者的恢復(fù)程度比較高。③無效，表示患者的疼痛感緩解的非常少，患者的恢復(fù)程度低或者幾乎沒有。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（2）觀察兩組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生情況。

（3）觀察兩組患者的護(hù)理滿意度。臨床上分3個等級：①非常滿意，表示患者對于治療過程十分的滿意，患者得到了最大程度的確診。②滿意，表示患者對于治療過程比較的滿意，患者的確診程度比較高。③不滿意，表示患者對于檢查治療過程不滿意，患者的確診程度低或者幾乎沒有。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

文中計數(shù)資料用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率對比

從數(shù)據(jù)當(dāng)中可以看出，觀察組患者的治療總有效率為95.00%，而對照組患者的治療總有效率為70.00%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率對比

2.2 兩組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生情況對比

從數(shù)據(jù)當(dāng)中可以看出，觀察組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率為15.00%，而對照組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率為35.00%，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生情況對比

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度對比

從數(shù)據(jù)當(dāng)中可以看出，觀察組患者的護(hù)理滿意度為90.00%，而對照組患者的護(hù)理滿意度為75.00%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度對比

3 討論

氣壓治療儀能夠使得氣流通過氣囊，對肢體進(jìn)行按摩的作用[5]，氣囊隨著氣壓的增大，對肢體的擠壓面積也逐漸增大，壓力的刺激會直接到達(dá)肌肉血管和相應(yīng)的組織淋巴等部位[6]，使得靜脈血管盡量排空，從而加速血液的流動，增加血流速度，促進(jìn)新陳代謝的水平和節(jié)奏，對于滲出的血液起到一個加速回流的作用[7]，從而防止下肢出現(xiàn)腫脹的情況，從而起到防止下肢靜脈血栓的情況發(fā)生[8]。

該文的研究當(dāng)中，對兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理方式，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，采用氣壓治療儀干預(yù)，觀察組患者的治療總有效率為95.00%，而對照組患者的治療總有效率為70.00%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率為15.00%，而對照組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率為35.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度為90.00%，而對照組患者的護(hù)理滿意度為75.00%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這說明，氣壓治療儀能夠有效地減少脊椎手術(shù)后下肢靜脈血栓發(fā)生的概率，臨床效果十分顯著，并且應(yīng)用價值很高，能夠有效地改善患者的病情，并且對脊椎手術(shù)后下肢靜脈血栓的發(fā)生起到一個預(yù)防的作用，提升患者的護(hù)理滿意度水平，因此，該方法非常適合在臨床進(jìn)行推廣和使用。