李 華

（無錫市錫山人民醫(yī)院鵝湖分院護(hù)理部，江蘇 無錫 214116）

現(xiàn)階段，隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對診斷、治療、護(hù)理等也提出了更高的要求, 對臨床護(hù)理管理工作水平也提出了更大的期望。人性化護(hù)理管理是以人為本、實(shí)現(xiàn)無障礙溝通的一種管理模式，不斷能夠提高護(hù)理人員工作的積極性，也能提高醫(yī)院的整體水平[1]。目前，醫(yī)院護(hù)理管理工作當(dāng)中人性化護(hù)理管理占據(jù)非常重要的位置，應(yīng)用范圍涉及較廣，已成一種重要的護(hù)理管理模式。本文主要對臨床護(hù)理工作中實(shí)施全面、系統(tǒng)、有效的護(hù)理管理模式進(jìn)行探討，選取94例住院患者作為研究對象并進(jìn)行對比分析，觀察發(fā)現(xiàn)人性化護(hù)理管理的實(shí)施效果更具價(jià)值性，具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月～2018年8月在我院住院的94例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表分為兩組，對照組47例，男22例，女25例，年齡32～72歲，平均年齡(47.5±6.8)歲。觀察組47例，男24例，女23例，年齡31～71歲，平均年齡(48.0±6.2)歲。兩組患者一般資料比較差異不顯著（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施普通護(hù)理管理，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理管理，具體包括：

1.2.1 完善護(hù)理管理體系

組建護(hù)理管理質(zhì)量監(jiān)管小隊(duì)，組織科室相關(guān)護(hù)理人員討論與制定出各項(xiàng)工作操作標(biāo)準(zhǔn)，帶動(dòng)工作積極性，提升工作責(zé)任感。對護(hù)理人員定期展開競賽、培訓(xùn)和文化活動(dòng)，激發(fā)工作熱情和信心，提高其整體素質(zhì)和道德水平，同時(shí)定期監(jiān)督科室內(nèi)的護(hù)理工作情況，不斷改進(jìn)并提高護(hù)理管理工作質(zhì)量。找出特殊風(fēng)險(xiǎn)事件并向科室人員匯報(bào)，增加工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，避免發(fā)生相同事件。

1.2.2 優(yōu)化人員配制

根據(jù)護(hù)理工作量、工作內(nèi)容、性格、生活需要、特長、工作訴求、能力等合理分配護(hù)理人員，分配原則按照按崗設(shè)人和設(shè)崗兩種方法并進(jìn)行統(tǒng)一管理，以滿足職業(yè)價(jià)值需求。此外，為了提高護(hù)理人員的防范意識、風(fēng)險(xiǎn)意識，可定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)提高職業(yè)防護(hù)和職業(yè)道德，綜合提高護(hù)理人員的工作水平。為了提高護(hù)理人員的專業(yè)能力，為其提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，如帶教、培訓(xùn)、進(jìn)修等。為了增強(qiáng)護(hù)理人員的歸屬感，可輔助其完成工作規(guī)劃、自我定位以及職業(yè)價(jià)值評估等。同時(shí)制定獎(jiǎng)懲制度，將護(hù)理人員的工作質(zhì)量、考評結(jié)果與工資掛鉤，降低護(hù)理差錯(cuò)率，提高工作的積極性。

1.2.3 患者人性化管理

增加與患者之間的溝通交流，對待患者應(yīng)真誠、熱情，理解并尊重患者，專業(yè)、耐心解答提出的問題，充分給予心理關(guān)懷和支持，盡量滿足心理和生理方面的需求，提高護(hù)患和諧關(guān)系。保證醫(yī)療服務(wù)和環(huán)境的人性化，積極關(guān)心患者，以患者為中心，在實(shí)施各項(xiàng)治療和護(hù)理操作前告知患者，尊重其知情權(quán)，改善恐懼、害怕、焦慮、抑郁等不良情緒。注意對患者隱私的保護(hù)，盡量減少隱私的暴露。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防掌控評分、書寫護(hù)理文書規(guī)范程度、患者滿意度、操作熟練程度等，每項(xiàng)滿分100分。兩組患者的心理狀態(tài)則采用焦慮(SAS)[2]、抑郁(SDS)[3]自評量表進(jìn)行評價(jià)，記錄干預(yù)前后的狀態(tài)評分，分?jǐn)?shù)越低則心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行x2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（±s）檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 觀察指標(biāo)

觀察組的各項(xiàng)評分均高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)對比分析[（±s）分]

表1 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)對比分析[（±s）分]

組別 例數(shù) 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防掌控評分 書寫護(hù)理文書規(guī)范程度 患者滿意度 操作熟練程度觀察組 47 95.62±3.23 96.18±3.61 93.84±4.88 94.48±3.48對照組 47 86.17±4.18 85.23±4.66 81.72±5.39 84.51±2.36 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 干預(yù)前后心理狀態(tài)評分

兩組患者護(hù)理前心理狀態(tài)評分比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者護(hù)理后SAS、SDS評分存在差異，觀察組低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組的SAS、SDS評分改善程度優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

臨床護(hù)理管理工作的目的是激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，使患者的治療環(huán)境更加舒適，保證護(hù)理管理服務(wù)向全面性和系統(tǒng)化發(fā)展[4]。完善的護(hù)理管理水平與患者的治療預(yù)后效果息息相關(guān)，因此需以患者利益為重心，積極推廣人性化護(hù)理管理[5]。人性化護(hù)理管理可提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，改善醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，通過增加與患者的溝通交流構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)精神關(guān)懷的實(shí)質(zhì)。

人性化護(hù)理管理注重護(hù)理過程的科學(xué)化、人性化，充分尊重患者，在完善的管理制度中施護(hù)可降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，減少護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)患糾紛，提升護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也可提高護(hù)理人員的專業(yè)水平和操作能力，帶動(dòng)工作積極性，為患者提供更為人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)[6]。本次研究結(jié)果中，觀察組的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防掌控評分、書寫護(hù)理文書規(guī)范程度、患者滿意度、操作熟練程度以及護(hù)理后SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組，存在顯著差異，這說明在臨床護(hù)理工作中實(shí)施人性化護(hù)理管理比普通護(hù)理管理模式更具有效性，可改善護(hù)理人員對風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的掌控能力、護(hù)理操作的熟練程度，更佳規(guī)范的書寫護(hù)理文書，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，改善焦慮、抑郁等不良心理情緒，值得臨床推廣應(yīng)用。

表2 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)評分對比分析[（±s）分]

表2 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)評分對比分析[（±s）分]

組別 例數(shù) 時(shí)間 SAS SDS觀察組 47 干預(yù)前 55.89±2.48 56.62±5.37干預(yù)后 31.25±0.27 36.14±1.62對照組 47 干預(yù)前 56.08±2.37 56.59±5.42干預(yù)后 41.93±0.73 44.08±2.34