魏 瑤

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院綜合醫(yī)療科，湖北 武漢 430000）

由于血液透析會導(dǎo)致患者的低血糖癥狀不斷的加劇，對于進(jìn)行血液透析的患者需要高效的護(hù)理方式，才能最大程度的緩解患者的病情，并盡可能的降低患者低血糖的發(fā)生幾率，最終達(dá)到治愈的目的[1]。為了探究護(hù)理干預(yù)方式對血液透析患者低血糖癥狀的護(hù)理效果，本文將對在2017年9月至2018年9月之間在我院進(jìn)行透析治療的102位糖尿病腎病患者，采用分組的方式分別采用常規(guī)護(hù)理以及護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，在護(hù)理后對比分析兩組患者的護(hù)理效果。具體研究過程如下：

1 研究對象資料與研究方法

1.1 研究對象常規(guī)資料

此次研究的研究對象是我院在2017年9月至2018年9月之間在我院接受治療的糖尿病腎病患者，選出其中的102位進(jìn)行透析治療的患者。對所有的患者采用分組的方式進(jìn)行不同的護(hù)理，將所有的患者隨機(jī)分成兩部分，每部分均有患者51位，一部分為對照組，采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，另一部分為實驗組，采用護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理。對照組的51位患者中，患者的性別組成中，男性患者與女性患者的比例為25:26，患者的年齡組成中，最大為79歲，最小為51 歲，患者的年齡平均值為（54.18±4.19）；患者的患病時間在一年至三年之間，患者的患病時間平均值為（1.46±0.58）。實驗組的51位患者中，患者的性別組成中，男性患者與女性患者的比例為23:28，患者的年齡組成中，最大為76歲，最小為53歲，患者的年齡平均值為（54.27±3.89）；患者的患病時間在一年至三年之間，患者的患病時間平均值為（1.57±0.64）。對照組與實驗組患者的性別組成、年齡組成以及患者的患病時間存在一定的差異，但不對實驗組的結(jié)果產(chǎn)生影響，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，主要是對患者的生命體征進(jìn)行觀察與監(jiān)測，當(dāng)出現(xiàn)異常情況時及時的與相關(guān)的醫(yī)生溝通，輔助醫(yī)生進(jìn)行治療緩解患者的異常情況,并指導(dǎo)患者的飲食以及運(yùn)動等方面，指導(dǎo)患者多食用含有鐵質(zhì)以及其他營養(yǎng)物質(zhì)的食物，例如：菠菜等。

實驗組患者則采用護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，主要的護(hù)理過程如下：第一，對患者的病情發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行實時的觀察[2]。對患者的血壓以及血糖的變化情況經(jīng)實時的監(jiān)測，監(jiān)測的時間間隔約為一個小時，并對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行觀察。當(dāng)患者的血糖急劇的下降或者患者的心理狀態(tài)消極時，護(hù)理人員應(yīng)及時的反饋給相關(guān)的醫(yī)生并進(jìn)行及時的處理，緩解患者的消極情緒以及患者的血糖情況。護(hù)理人員還要積極的與患者溝通，盡可能的滿足患者的需求，緩解患者消極的情緒，提高護(hù)理的質(zhì)量[3]。第二，對透析過程中的低血壓的護(hù)理。在患者進(jìn)行透析時常常會發(fā)生低血糖，護(hù)理人員首先應(yīng)該及時的對患者講解相關(guān)的知識，在患者進(jìn)行透析前要適當(dāng)?shù)娘嬍?，并減少胰島素類藥劑的使用。護(hù)理人員還要在過程中實時的觀察患者的臨床表現(xiàn)，觀察患者是否出現(xiàn)出現(xiàn)等癥狀，并及時的對患者的血糖以及血進(jìn)行測量。在透析兩個小時后可以對部分患者采用折射葡萄糖的方式維持血糖的正常水平[4]。

1.3 評價指標(biāo)

對護(hù)理后的所有患者的血糖以及血壓進(jìn)行測量。統(tǒng)計患者低血糖的發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0對實驗所涉及的所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，采用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組51位患者中，有3位患者產(chǎn)生低血糖的癥狀，低血糖發(fā)生率為5.88%；對照組51位患者中，有1位患者產(chǎn)生低血糖的癥狀，低血糖的發(fā)生率為21.57%，實驗組患者的低血糖發(fā)生率低于對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表一。

表1 實驗組與對照組護(hù)理后低血壓發(fā)生情況對比[51（%）]

3 討 論

糖尿病腎病的疾病類型是糖尿病的并發(fā)癥，低血糖也是糖尿病并發(fā)癥之一，主要的致病原因是糖尿病患者在治療時由于治療不及時或者其他的因素導(dǎo)致的。糖尿病腎病的發(fā)病時病情較為嚴(yán)重，并且低血糖作為糖尿病的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致糖尿病死亡的重要原因。當(dāng)前對于糖尿病腎病的治療方式是采用血液透析的方式進(jìn)行治療，主要是降低患者的血壓、血糖，并對患者的血液循環(huán)進(jìn)行改善。但是這種治療方式雖然能對患者的病情進(jìn)行控制，控制病情的發(fā)展速度，但是依舊不能完全的避免病情的繼續(xù)發(fā)展,并且還會導(dǎo)致患者的血糖降低，會危急患者的生命[5]。

此次實驗中，采用護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理的實驗組患者的低血壓發(fā)生幾率低于采用常規(guī)護(hù)理方式的對照組，由此可以看出，護(hù)理干預(yù)方式可以有效的降低患者發(fā)生低血糖的概率，提高患者血液透析后的安全性，并促進(jìn)患者的康復(fù)，有較高的應(yīng)用價值，可以在臨床中推廣使用。